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??? 　看病貴是非常一致的認識。在我們對醫(yī)療制度改革的眾多期望和要求中，被反復強調的就是“降低醫(yī)療成本”，輿論的聲音也一邊倒地支持降低成本。可是我常常很困惑，醫(yī)療成本高真的是看病貴的惟一原因嗎？中國的醫(yī)療成本真的高嗎？

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??? 　其實，在國際上對各國的醫(yī)療消費有一個標準的數(shù)字來描述，這個數(shù)字的名字是年人均醫(yī)療支出。它的計算方法是把一個國家在一年中所有的醫(yī)療支出統(tǒng)統(tǒng)加在一起，然后除以人口數(shù)得出這樣一個數(shù)字，它實際是一年中這個國家平均每個人為醫(yī)療行為付出的成本。在2005年，美國這個數(shù)字是6347美元，法國是3406美元，中國是315美元，越南是221美元，古巴是333美元，印度是100美元。貨幣單位是已經經過購買力調整的美元，所以不存在中國的收入低國內東西便宜帶來的差異。經過這樣的調整，這些數(shù)字可以直接比較。這樣就可以看出，中國的醫(yī)療成本與發(fā)達國家相比是很低的。

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??? 　其實，仔細看看現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的歷史，醫(yī)療行為從來就不是一樁低成本的買賣。人類對健康和生命無止境的愛惜和追求，使得越來越多的藥物被研發(fā)和制造，可以治療的病更多，副作用更小，藥物臨床試驗的規(guī)模更大，試驗設計標準更高更嚴謹，成本也更高。越來越多的檢查和治療儀器被研究、設計和生產，使很多疾病的診斷和治療成為可能，很多用壞的人體“零件”也可以更換或者替代，同樣每一項檢查和治療都價格不菲。

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??? 　再看看醫(yī)科生培養(yǎng)那漫長的學制：出了校門才剛剛開始的臨床技能訓練，現(xiàn)在的醫(yī)生所需要熟練應用的藥物種類數(shù)十倍于前輩醫(yī)生，大量的操作技能在20年前聞所未聞，醫(yī)生有更高的能力治療疾病，但他們的培養(yǎng)和勞動也同樣構成成本。

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??? 　在現(xiàn)在的中國，以藥養(yǎng)醫(yī)也許是不爭的事實，但藥費貴卻絕不是看病貴的根本原因。在醫(yī)生的勞動成本沒有被合理計算在內的情況下，片面地指責把病人壓垮的這部分錢裝在了醫(yī)生兜里，非常非常的不公正，這樣的指責激化了醫(yī)患矛盾，制造了互相戒備的醫(yī)療行為。

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