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養(yǎng)生堂趙維綱又愛又恨胰島素

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[視頻-講座] 作者 :byb.cn 日期:2016-2-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:BTV)2016年1月31日,BTV養(yǎng)生堂邀請北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱,就糖尿病患者如何正確使用胰島素,共同制作了一期節(jié)目《“又愛又恨”的胰島素》,敬請收看~~!


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嘉賓簡介】名人庫--趙維綱:http://m.streetlaughs.com/mingren_704.aspx


  71歲的糖尿病人王阿姨多年注射胰島素穩(wěn)定血糖,卻在一天上午被買菜回來的家人發(fā)現(xiàn)渾身又濕又冷地躺在床上,意識喪失接近昏迷。被緊急送到醫(yī)院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血糖值已經(jīng)下降到2.95毫摩爾每升,診斷為低血糖,如再不就醫(yī)可能引發(fā)腦死亡或者生命危險。是什么讓糖尿病人遭遇了可怕的低血糖呢?請關(guān)注由北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱主講的《“又愛又恨”的胰島素》。更多內(nèi)容請點擊http://yst.brtn.cn.
  在注射胰島素的糖尿病人中,有一部分特別容易發(fā)生夜間低血糖,其中包括:65歲以上的老年糖尿病患者,之前反復發(fā)生過低血糖的患者,以及病程較長、已經(jīng)發(fā)生植物神經(jīng)病變的患者。趙主任指出,低血糖比高血糖更危險,建議糖尿病人出門時隨身攜帶小包裝的糖水或糖塊,如果是巧克力,應選擇含糖量高的來應急,而不是70%可可脂的黑巧克力。


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  糖尿病人夜間低血糖和注射胰島素不當關(guān)系密切。很多糖尿病人身上都存在“黎明現(xiàn)象”,即早上空腹血糖偏高,為了糾正,有些人自作主張在前一天晚上加用胰島素,從而導致了夜間低血糖。但因為人體有自救功能,低血糖后升糖激素會加速分泌,導致血糖回升。所以如發(fā)現(xiàn)早晨血糖偏高,先不要忙著在睡前加量,建議在零點、三點和六點加測血糖,弄清是一直高還是先低后高,再調(diào)整胰島素。

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  認為胰島素一旦打上就終身無法停藥的觀點是錯誤的,趙主任指出:胰島素只是控制和平穩(wěn)血糖的方法之一,它可以對首發(fā)的糖尿病人進行強化治療,幫助胰島功能進行最快恢復,待病情穩(wěn)定后撤掉,改用生活方式調(diào)節(jié)。也可以隨著糖尿病人的病情穩(wěn)定逐漸減量,最后完全改為口服藥。但是一旦您屬于下圖的人群,就需要一直注射胰島素來穩(wěn)定病情。

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  趙主任指出:胰島素和口服藥的區(qū)別在于,口服藥要求病人嚴格控制飲食,但胰島素只要求病人合理安排飲食,具體方法是關(guān)注一周內(nèi)的體重變化,每天早上空腹測體重,隨著體重變化調(diào)整胰島素劑量,比如馬上要春節(jié)了,注射胰島素的糖尿病患者也免不了飲食上稍微放開,您只需要記錄好自己的體重,跟平時進行比較,從而靈活調(diào)整胰島素劑量即可。


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