放開二胎對(duì)大齡女疤痕子宮女是考驗(yàn)
【byb.cn 】(來源:中新網(wǎng))中新網(wǎng)上海10月30日電 (記者 陳靜)“全面二孩”政策出臺(tái),不少期待著這個(gè)消息的家庭終于趕在“末班車”前獲得了最后一張“車票”。這意味著,在產(chǎn)科醫(yī)院面臨更大挑戰(zhàn)的同時(shí),對(duì)于迎接喜事的高齡女性、疤痕子宮者而言,孕育二胎也是挑戰(zhàn)。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(又名上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院,以下簡稱“紅房子醫(yī)院”)的專家教授們?yōu)闇?zhǔn)媽媽們提出中肯建議,一胎謹(jǐn)慎選擇分娩方式、二胎做好再生育能力評(píng)估,以保證母嬰安康。
上海市衛(wèi)生計(jì)生委方面30日亦披露,上海單獨(dú)兩孩政策以來,據(jù)統(tǒng)計(jì),從2014年3月1日至2015年9月30日,上海共批準(zhǔn)單獨(dú)夫妻再生育申請(qǐng)2.98萬例,其中近1.5萬例已生育,約占一半。該部門透露,申請(qǐng)對(duì)象主要以“80”后為主,約占總量的74%,“70”后群體約占25%,“90”后群體約占1%。
據(jù)紅房子醫(yī)院介紹,該院產(chǎn)科門診自今年1月起,對(duì)第二胎生育建卡進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),今年二胎建卡率達(dá)20.97%,即5個(gè)建卡孕婦中就有1個(gè)二胎孕婦。程海東建議,對(duì)于有二胎計(jì)劃的家庭,在第一胎時(shí)一定謹(jǐn)慎選擇分娩方式。尤其是高齡產(chǎn)婦、疤痕子宮女性,懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的孕前檢查,保證夫妻雙方身體健康、無疾病。
據(jù)悉,隨著女性年齡增長,卵子質(zhì)量逐漸下降,身體機(jī)能和代謝能力也呈下降趨勢,其直接導(dǎo)致的是懷孕困難、流產(chǎn)率增加。同時(shí),一些社會(huì)因素,如反復(fù)人流導(dǎo)致的宮腔黏連、輸卵管堵塞以及盆腔炎等也都成為了二胎生育的“阻礙”。
此外,由于卵巢儲(chǔ)備功能下降,女性在35歲以后受孕幾率迅速下降,使得懷孕的可能性也大大降低。這也將成為70后再生育夫婦的煩心事兒。紅房子醫(yī)院另一位專家李昕建議,高齡、有生育意愿的女性在孕前要進(jìn)行再生育評(píng)估,如進(jìn)行AMH卵巢功能檢測。如出現(xiàn)卵巢功能低下等情況,可適當(dāng)采用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療。
關(guān)于大齡女性流產(chǎn)問題,醫(yī)院方面表示,常見原因是染色體異常。產(chǎn)科專家王凌說,染色體數(shù)目異常隨孕婦的年齡增加而發(fā)病率提升,當(dāng)孕婦年紀(jì)由20歲增大到40歲時(shí),其后代染色體數(shù)目異常的概率也從2%-3%增加到30%。
王凌建議,有意生育二胎的夫婦在準(zhǔn)備懷孕之前,應(yīng)去??漆t(yī)院做一次全面的孕前檢查,來評(píng)估卵巢功能和生育能力,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判斷男女雙方是否適宜懷孕,盡量排除不良妊娠發(fā)生的可能。同時(shí),夫婦雙方應(yīng)在計(jì)劃懷孕前增加營養(yǎng)、注意生活規(guī)律,戒煙戒酒,增強(qiáng)體育鍛煉,放松心情。
程海東告訴記者,猴年將近,近兩個(gè)月來,產(chǎn)科初診建卡人數(shù)明顯上升,以該院楊浦院區(qū)產(chǎn)科門診為例,目前每日初診預(yù)約建卡數(shù)限定為45人,但仍無法滿足百姓需求,11月份起將增加至每日50人,預(yù)計(jì)明年每月分娩量將突破一千人次。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者將迎接新一輪的生育高峰,同時(shí)二胎帶來的高危妊娠人群將讓產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
程海東表示,產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)下肩負(fù)兩大重任:首先,提高醫(yī)療技術(shù)水平業(yè)務(wù)能力,加強(qiáng)分娩過程中的產(chǎn)程觀察和處理應(yīng)對(duì),保障當(dāng)下高危二胎人群,在病理妊娠狀態(tài)下的安全分娩;其次,減少不必要的醫(yī)療干預(yù),減少無指征的首次剖宮產(chǎn),讓目前首次生育人群享受到順產(chǎn)帶來的益處,促進(jìn)中國婦女未來二胎的正常分娩,遠(yuǎn)離疤痕子宮風(fēng)險(xiǎn)。
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