【byb.cn 】（來(lái)源：新華網(wǎng)）新華網(wǎng)北京10月7日電 題：“老樹(shù)”如何發(fā)“新芽”？——來(lái)自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報(bào)告

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院的疑難雜癥科室“一號(hào)難求”，蘇州的“虛擬中藥房”受到市民歡迎，民營(yíng)針灸連鎖機(jī)構(gòu)“粉絲”達(dá)幾十萬(wàn)……

　　最近兩個(gè)多月，新華社記者赴北京、甘肅、青海、云南等地，就中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在廣大“中醫(yī)人”的努力下，一些創(chuàng)新實(shí)踐可圈可點(diǎn)，中醫(yī)藥這棵“老樹(shù)”正孕育“新芽”，煥發(fā)出勃勃生機(jī)。

　　堅(jiān)持中醫(yī)現(xiàn)代化：尋找攻克頑疾的密碼 

　　最近，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所正與美國(guó)國(guó)立癌癥中心補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)辦公室籌建國(guó)際中醫(yī)腫瘤研究聯(lián)盟，力圖通過(guò)中醫(yī)現(xiàn)代化辦法尋找攻克癌癥和延長(zhǎng)患者壽命的“鑰匙”。

　　“我們已在美國(guó)設(shè)立辦公室，開(kāi)展中美間長(zhǎng)期的科研合作。今年又把中藥對(duì)腫瘤干細(xì)胞的影響、治療腫瘤中藥的相關(guān)機(jī)理研究等6個(gè)研究課題帶到美國(guó)招標(biāo)。”廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科原主任、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所副所長(zhǎng)林洪生說(shuō)。

　　這一切的背后，是近年來(lái)廣安門(mén)醫(yī)院在中醫(yī)治療腫瘤上的斐然成績(jī)：腫瘤科主持編制的《惡性腫瘤中醫(yī)臨床指南》全球首發(fā)，獲得海內(nèi)外中醫(yī)專家廣泛認(rèn)可。

　　“我們的醫(yī)生不僅要懂腫瘤，還要學(xué)習(xí)內(nèi)科、免疫、藥理， 以及現(xiàn)代檢測(cè)手段和實(shí)驗(yàn)方法，用科學(xué)的方法和數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療效果，從而讓中醫(yī)在醫(yī)學(xué)界獲得真正的認(rèn)可和尊重。”林洪生說(shuō)，“中醫(yī)藥要重新站起來(lái)，需要在與西醫(yī)平等和諧的交流合作中展示自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。”

　　廣安門(mén)醫(yī)院院長(zhǎng)王階說(shuō)，在攻克世界醫(yī)學(xué)難題、造福人類健康方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥堪稱是一個(gè)極大的寶庫(kù)，完全有可能通過(guò)中醫(yī)藥現(xiàn)代化破解一些密碼。這次中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)不僅證明中醫(yī)藥現(xiàn)代化對(duì)拯救人類生命的重要貢獻(xiàn)，對(duì)中醫(yī)藥界也是極大鼓舞。

　　中醫(yī)藥要發(fā)展，就要用現(xiàn)代科技的方法挖掘內(nèi)涵。王階說(shuō)，廣安門(mén)醫(yī)院一直重視名老中醫(yī)傳承，在此基礎(chǔ)上，堅(jiān)持現(xiàn)代化、國(guó)際化、特色化的中醫(yī)發(fā)展之路，在腫瘤、腎病等領(lǐng)域進(jìn)行了有益探索，在院內(nèi)中藥制劑、食療營(yíng)養(yǎng)保健等領(lǐng)域也碩果累累。

　　在腎病科，一位透析患者告訴記者，充分透析配合中醫(yī)藥治療，并發(fā)癥得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提升。

　　“我們一直堅(jiān)持中醫(yī)特色?！蹦I病科主任占永立說(shuō)，在用現(xiàn)代化手段提高診斷準(zhǔn)確率的基礎(chǔ)上，腎病科建立腎病治療數(shù)據(jù)庫(kù)，形成了針對(duì)不同中醫(yī)證型的系列處方，研制了“益氣清熱膏”和“益氣降濁膠囊”等院內(nèi)制劑，配合艾灸等其他中醫(yī)手法減輕患者的病痛。

　　“時(shí)代在變，中醫(yī)需要與時(shí)俱進(jìn)。只有不斷學(xué)習(xí)和交流，才能有更廣闊的視野，掌握更新的診斷和治療方法，從而更好地造?；颊摺！闭加懒⒄f(shuō)。

　　醫(yī)療健康服務(wù)：中醫(yī)連鎖店開(kāi)到海外 

　　在北京、上海的連鎖醫(yī)院出診，給北京中醫(yī)藥大學(xué)的碩士研究生面授，與海外醫(yī)師代表團(tuán)交流，給針?lè)ㄅ嘤?xùn)班學(xué)員授課，開(kāi)展免費(fèi)公益講座及微博微信健康傳播……這就是擁有幾十萬(wàn)微博微信粉絲的北京大誠(chéng)中醫(yī)針灸醫(yī)院院長(zhǎng)程凱的工作日程表。

　　40多歲的程凱是中國(guó)工程院首位針灸界院士、國(guó)醫(yī)大師程莘農(nóng)的嫡孫，也是程氏針灸第四代傳承人、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。近年來(lái)，在他的不懈努力下，以程氏針灸療法為特色的大誠(chéng)中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)在北京、上海陸續(xù)建立了4家臨床傳承基地，今年在澳大利亞、美國(guó)、加拿大舉辦了“程門(mén)解穴”傳承培訓(xùn)班。通過(guò)微博微信的社交平臺(tái)，程凱已建立起一個(gè)大型海內(nèi)外針灸專家群，來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的中外針灸專家，經(jīng)常用視頻、圖片和文字交流在治療疑難雜癥方面的探索。

　　今年初，程氏針灸布里斯班中醫(yī)診所正式開(kāi)業(yè)。他現(xiàn)在正籌備明年在美國(guó)舊金山和加拿大卡爾加里開(kāi)辦連鎖診所。

　　程凱說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)中醫(yī)針灸學(xué)認(rèn)可度很高。“要讓中醫(yī)走向世界，可以先把針灸推廣出去，針灸需要傳揚(yáng)，傳了才能揚(yáng)。爺爺撰寫(xiě)的《中國(guó)針灸學(xué)》，現(xiàn)在依然是美國(guó)、加拿大等國(guó)針灸師考試的必讀教材之一?！?br />
　　從2005年利用家族積蓄開(kāi)辦第一間針灸診所至今，程凱對(duì)中醫(yī)所遭遇的一些冷遇、面臨的困境體會(huì)很深。他說(shuō)：“對(duì)于針灸或其他中醫(yī)療法，有的人信，有的不信。如何讓他們信？那一定是療效。”

　　半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，程凱和爺爺、父親三代人在門(mén)診接待患者上百萬(wàn)人次，越來(lái)越多的人通過(guò)小小的銀針重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的神奇。

　　近年來(lái)，除了在電視節(jié)目中傳播，程凱還在尋找更多中醫(yī)傳揚(yáng)的機(jī)會(huì)。不久前，任中國(guó)科協(xié)穴位保健方法首席傳播專家的他，已將穴位養(yǎng)生講座引入韓國(guó)游輪的旅游線路，成為健康旅游業(yè)新嘗試。而新推出的“程博士中醫(yī)保健到家服務(wù)O2O項(xiàng)目”，更是中醫(yī)服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)的積極探索。

　　虛擬中藥房：搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”快車 

　　“現(xiàn)在看病拿中藥，真是太方便了！”在蘇州姑蘇區(qū)婁門(mén)街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者偶遇來(lái)這里取藥的方大爺。這位患有糖尿病、高血壓的老人長(zhǎng)期服中藥，過(guò)去到市里看病要乘車一個(gè)多小時(shí)，回家還得熬藥，很麻煩。

　　“虛擬中藥房”是姑蘇區(qū)為推廣中醫(yī)藥服務(wù)而提出的創(chuàng)新舉措——中醫(yī)開(kāi)具電子處方后直接傳輸至藥房，待患者付費(fèi)后，電子處方自動(dòng)傳送至中藥飲片企業(yè)，次日代煎好的中藥飲片會(huì)被送回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心……這些舉措正讓越來(lái)越多的百姓享受到中醫(yī)藥的便利。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)監(jiān)督司副司長(zhǎng)楊榮臣說(shuō)，分級(jí)診療已成為深化醫(yī)改的關(guān)鍵任務(wù)，其中中醫(yī)藥的基層醫(yī)療能力提升至關(guān)重要。

　　然而在部分地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即便設(shè)置了中藥房，由于中藥飲片使用量小，周轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，飲片質(zhì)量也會(huì)存在過(guò)期、霉變的隱患。

　　蘇州市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)馬郁說(shuō)，通過(guò)對(duì)供應(yīng)鏈條的創(chuàng)新管理和對(duì)中藥飲片的集中配送，有效減少了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，方便了群眾就醫(yī)。

　　目前，姑蘇區(qū)已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了中藥飲片集中配送服務(wù)。據(jù)估算，一年多來(lái)，全區(qū)因?qū)嵤┲兴庯嬈信渌凸?jié)約支出約360萬(wàn)元。

　　不久前，國(guó)辦發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)”的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、劃價(jià)繳費(fèi)、藥品配送等便捷服務(wù)。

　　“在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，中醫(yī)藥如何發(fā)展創(chuàng)新，是我們面臨的新課題，也是必須抓住的新機(jī)遇?！瘪R郁說(shuō)。

　　中醫(yī)導(dǎo)師制：讓更多醫(yī)生扎根基層 

　　“重新做回學(xué)生，學(xué)與不學(xué)確實(shí)大不一樣?！边@是甘肅省慶陽(yáng)市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生朱虹向老中醫(yī)馬曉勤拜師學(xué)藝3年后的深刻感受。

　　2010年，甘肅省啟動(dòng)五級(jí)中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)中醫(yī)人才試點(diǎn)工作，從省、市、縣、鄉(xiāng)、村選出1000名中醫(yī)導(dǎo)師帶3000名徒弟，在崗在職，一對(duì)一指導(dǎo)，一帶三年。

　　“中醫(yī)側(cè)重關(guān)注人的個(gè)體差異，而不是標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣認(rèn)為，中醫(yī)個(gè)性化治療一定要在大量日常醫(yī)療過(guò)程中，跟師才能更好地傳承經(jīng)驗(yàn)。因此，除院校制培養(yǎng)模式外，師承制是必須的。

　　“學(xué)校學(xué)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝旌?995年從陜西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入慶陽(yáng)市中醫(yī)院工作，隨著病例的增多，她越發(fā)感覺(jué)到能力不足。

　　“跟師3年，不但提高了中醫(yī)理論知識(shí)，臨床診斷、治療技能也明顯提高。”朱虹說(shuō)，她身邊有7名中醫(yī)師，通過(guò)師承教育，又重新當(dāng)了“學(xué)生”。

　　由于效果明顯，甘肅省第二批五級(jí)師承教育已于2014年啟動(dòng)。長(zhǎng)期以來(lái)，由于相關(guān)規(guī)定，不少依靠家族傳承和民間秘方行醫(yī)的基層中醫(yī)無(wú)法取得執(zhí)業(yè)資格。2013年，甘肅省衛(wèi)計(jì)委決定，將此類人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準(zhǔn)入考試，當(dāng)年就有1800人考試合格，獲得執(zhí)業(yè)資格。今年10月，甘肅將再次舉行這項(xiàng)考試。在多種培養(yǎng)模式下，甘肅省中醫(yī)師從2009年的1.7萬(wàn)名增加到現(xiàn)在的4萬(wàn)名，可以滿足省內(nèi)百姓對(duì)中醫(yī)藥的需求。

　　國(guó)醫(yī)大師路志正對(duì)記者說(shuō)：“中醫(yī)是一門(mén)辨證醫(yī)學(xué)，需要大量豐富的臨床實(shí)踐，很多名中醫(yī)都是通過(guò)基層鍛煉、師徒相傳培養(yǎng)出來(lái)的。”

　　當(dāng)年，年僅19歲的路志正在師父的指導(dǎo)下行醫(yī)鄉(xiāng)間，聲名鵲起，他終身銘記著師父的口授心傳，也堅(jiān)持在95歲高齡帶徒傳承。

　　“師承制度要堅(jiān)持下去，尤其是對(duì)廣大農(nóng)村基層，這樣才有扎得下根的鄉(xiāng)間中醫(yī)，真正為百姓服務(wù)。”路志正說(shuō)。

　　據(jù)悉，近年來(lái)國(guó)家大力加強(qiáng)中醫(yī)師承制度建設(shè)，通過(guò)設(shè)立中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人、名老中醫(yī)工作室、博士后培養(yǎng)站等形式，鼓勵(lì)中醫(yī)薪火相傳。(執(zhí)筆記者：吳小軍、吳晶、王思北;參與記者：李亞紅、王艷明、顧玲、岳冉冉、高皓亮)