350斤孕婦產(chǎn)2胎 5醫(yī)生4小時(shí)取出孩子
350斤孕婦凌晨要生產(chǎn),4位主任來馳援
14日凌晨1點(diǎn)多,在家休息的淮安市婦幼保健院產(chǎn)科主任李曉瓊接到電話,醫(yī)院產(chǎn)科急診剛收治一名350斤左右的孕婦,腹痛已3個(gè)小時(shí),讓她趕快到醫(yī)院為該孕婦做手術(shù),10分鐘后,當(dāng)她趕到手術(shù)室時(shí)發(fā)現(xiàn),同樣在家休息的產(chǎn)科、麻醉科主任、副主任醫(yī)師等4人也接到同樣電話趕到了手術(shù)室。
“350斤,我一猜就是黃芳(化名)?!崩顣原偙硎荆c黃芳已是熟人,五年前,20歲的黃芳生頭胎時(shí)也是她為其做的剖宮產(chǎn)手術(shù),當(dāng)時(shí)黃芳體重已超過320斤。李曉瓊介紹,黃芳二次懷孕也是在該院建的孕檢卡,她曾讓黃芳到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行咨詢,建議她孕期注意控制體重,但從目前來看,黃芳即便去了營(yíng)養(yǎng)門診,也沒有按照營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)生的建議進(jìn)行合理飲食、運(yùn)動(dòng)??紤]到眾多因素,院方最終還是決定對(duì)黃芳進(jìn)行第二次剖宮產(chǎn)手術(shù)。
孕婦太胖,兩人扒脂肪兩人取孩子
李曉瓊告訴記者,因?yàn)樘郑S芳就像長(zhǎng)了兩個(gè)“肚子”,她腹部的脂肪都耷拉下來,把肚子蓋上了,醫(yī)生很難下刀,為找到切口位置,只能讓兩名副主任醫(yī)師拉著黃芳的“脂肪肚”,把正常懷孕的肚子露出來再做手術(shù),另兩名醫(yī)生則負(fù)責(zé)取孩子。扒脂肪過程持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后,這兩名副主任醫(yī)師還開玩笑地說:“這次做了一次高強(qiáng)度體力活?!?
據(jù)了解,因?yàn)辄S芳是第二次剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)前,需對(duì)黃芳進(jìn)行麻醉,對(duì)普通剖腹產(chǎn)孕婦通常采取局部麻醉,即從孕婦后腰穿刺到椎管,注入麻醉劑。淮安市婦幼保健院麻醉科副主任醫(yī)師楊勇告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者“但黃芳是個(gè)例外,因?yàn)樗闹咎瘢詈笪覀儾坏貌粚?duì)其進(jìn)行全麻”。
據(jù)楊勇介紹,黃芳臨產(chǎn)前測(cè)量腹圍177公分,腰部脂肪層厚,經(jīng)過多次嘗試,但8厘米長(zhǎng)麻醉針管根本無法進(jìn)入目的地——黃芳的腰椎,只有選擇全麻。但全麻風(fēng)險(xiǎn)很大,產(chǎn)婦及胎兒很可能發(fā)生缺氧;同時(shí)孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發(fā)生插管困難。另外,全麻的產(chǎn)婦很可能因?yàn)榉逝謱?dǎo)致肺部無法適當(dāng)換氣,有窒息的危險(xiǎn)。最后經(jīng)黃芳家人同意,院方選擇全麻,好在手術(shù)后,母子平安。
男嬰重6斤6兩,縫合手術(shù)做了兩個(gè)多小時(shí)
兩個(gè)多小時(shí)麻醉,一個(gè)多小時(shí)手術(shù),在持續(xù)近4個(gè)小時(shí)后,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的努力,黃芳終于剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一6斤6兩男嬰,但接下來的刀口縫合又讓醫(yī)生犯難。因?yàn)辄S芳的脂肪太厚。
“但也不能不縫合啊!”李曉瓊表示,普通產(chǎn)婦在做手術(shù)縫合時(shí)就用一根線就行了,縫合時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),而且手術(shù)后不需要拆線,但黃芳就不一樣,她們不得不將多股針線捻起來進(jìn)行縫合,采用特殊的縫合方法和需要拆線的特殊手術(shù)用線來縫合傷口,整個(gè)縫合傷口這個(gè)“小手術(shù)”就用了她們兩個(gè)多小時(shí),產(chǎn)婦現(xiàn)在要等過幾天拆線再觀察,目前母子平安,已返回病房。
孕期增重別超25斤
李曉瓊介紹,他們醫(yī)院2011年和2013年都曾經(jīng)接手過300斤以上產(chǎn)婦。通常來說,孕婦懷孕時(shí)體重肯定會(huì)增長(zhǎng),但孕期體重增長(zhǎng)最好不要超過12.5公斤。若孕前就過度肥胖,孕后更加肥胖,容易患妊娠期高血壓和糖尿病,不僅影響體內(nèi)寶寶的健康,更加傷害孕婦自己的身體,同時(shí)給分娩或手術(shù)增大難度。懷孕前,女性應(yīng)控制體重,過度肥胖者應(yīng)注意減肥,不宜再孕。
母親胖嬰兒塊頭應(yīng)該大
350斤的媽媽平安產(chǎn)下6斤6兩的兒子,對(duì)產(chǎn)婦本人還是醫(yī)生,都是件不易的事情,但李曉瓊主任告訴記者,這個(gè)男嬰對(duì)于黃芳這樣的特殊產(chǎn)婦來說,孩子體重有點(diǎn)偏輕。
據(jù)李曉瓊介紹,普通孕婦產(chǎn)子體重一般在6—10斤之間,但由于黃芳是高血壓患者,而且她又患有肥胖癥,所以她產(chǎn)下的嬰兒體重應(yīng)該在10斤以上,此次她足月產(chǎn)下6斤6兩男嬰體重偏輕的原因還是嬰兒在母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良造成,嬰兒與其母親還需在醫(yī)院進(jìn)行住院觀察。
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