13歲男孩凌晨上廁所突然蛋疼
【byb.cn 】(來源:武漢晚報)13歲男孩凌晨起來上個廁所,沒想到竟扯著了“蛋蛋”,左側(cè)睪丸呈180度扭轉(zhuǎn),幸虧醫(yī)生打破常規(guī)及時復(fù)位才保住其功能。這是昨天凌晨發(fā)生在協(xié)和醫(yī)院西區(qū)泌尿外科的驚險一幕。
凌晨“起夜”睪丸大扭轉(zhuǎn)
醫(yī)生破例局麻搶時間手術(shù)
昨天凌晨3點(diǎn),家住武漢經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的小李上完廁所后感到左側(cè)“蛋蛋”有點(diǎn)疼,他以為是憋尿憋的,想著過會兒就好了。誰知竟越來越疼,還扯到腹股溝,他疼得直不起腰,捂著“蛋蛋”叫醒了父母,媽媽一看,兒子的陰囊已經(jīng)腫起來了,清晨5點(diǎn),趕緊帶他來到武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)急診科。
經(jīng)值班醫(yī)生診斷,小李是“睪丸扭轉(zhuǎn)”,這病可耽誤不得,必須馬上進(jìn)行復(fù)位手術(shù),否則“蛋蛋”不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來準(zhǔn)備為小李進(jìn)行手法復(fù)位,可惜陰囊腫脹太大,只能手術(shù)復(fù)位了。
朱朝暉說,當(dāng)時小李的“蛋蛋”已經(jīng)“打結(jié)”3個小時,如果按照常規(guī)手段就得進(jìn)行“腰麻”后才能手術(shù),但腰麻需要檢查心電圖、血常規(guī)等多個項目,等檢查結(jié)果出來,小李的睪丸很可能會因缺血而壞死。
朱朝暉當(dāng)機(jī)立斷,采取局麻,并親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開小李左側(cè)陰囊后發(fā)現(xiàn),睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)180度,“蛋蛋”都快變黑了,經(jīng)過及時手術(shù),小李保住了“蛋蛋”。
起夜前后溫差過大惹出禍
超6小時“蛋蛋”或許難保
“睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn)?!敝斐瘯煷蛄藗€比方,就是睪丸上方的精索像繩子一樣“打結(jié)了”,是泌外科常見的陰囊急癥。
朱朝暉說,睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金治療時間是4—6小時。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病后5小時內(nèi)復(fù)位者,睪丸挽救率為83%,超過10小時者只有20%的挽救率。如果睪丸扭轉(zhuǎn)診治不及時,錯失“良機(jī)”,睪丸將會持續(xù)缺血最終壞死或不可逆性萎縮,最終只能切除。
上個廁所為何會睪丸扭轉(zhuǎn)?朱朝暉分析,凌晨,小李起夜前后的溫差較大,導(dǎo)致附著于精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉(zhuǎn)。除此以外,劇烈運(yùn)動、劇烈體力勞動、寒冷等都會導(dǎo)致這一后果。
“這個病多發(fā)于12—18歲的青少年,占所有睪丸扭轉(zhuǎn)的65%,往往因錯過復(fù)位時間,90%的患者最終未能保住扭轉(zhuǎn)的睪丸?!敝斐瘯熯z憾地說,造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長對睪丸疼痛警惕性不高,認(rèn)為忍一忍或者睡一覺就好了,結(jié)果等到重視它的時候睪丸已經(jīng)變黑壞死。
專家一再叮囑家長,如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛,一定要提高警惕及時就診。
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