二孩政策拉升順產(chǎn)率剖宮產(chǎn)弊病多
五年來的首次“逆襲”
“這是5年來,我們的順產(chǎn)率首次超過剖腹產(chǎn)。”昨在武漢市第一醫(yī)院產(chǎn)科,科室主任賀漪公布了一組數(shù)據(jù),并用網(wǎng)絡(luò)熱詞總結(jié)為“成功逆襲”。
多年來,武漢乃至全國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下,一度接近80%。但市一醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,今年8月,分娩總數(shù)153人,順產(chǎn)人數(shù)70人,順產(chǎn)率達(dá)45.7%,比去年同期增加11.7%。
更可喜的是,在8月最后10天,順產(chǎn)率成功逆襲,達(dá)到57%,而剖宮產(chǎn)率僅43%。在最后一周里,該科醫(yī)生接連勸退了6名打算提前剖腹產(chǎn)的孕婦。
賀漪說,由于學(xué)齡門檻,8月底是一年中剖宮產(chǎn)率最高的時(shí)段,其中最后10天更是孕婦扎堆的高峰,在高峰值反超,更能證明選擇順產(chǎn)的孕婦越來越多。
實(shí)際上,隨著單獨(dú)二胎政策的放開,武漢各大醫(yī)院的順產(chǎn)率在悄然增加。在湖北省婦幼保健院,今年上半年有超半數(shù)產(chǎn)婦順產(chǎn)。而據(jù)武漢市婦幼保健院的統(tǒng)計(jì),今年以來,順產(chǎn)率以月均5%的速度增長(zhǎng)。
政策紅利與重癥威脅壓制剖宮產(chǎn)
盡快平安地生二胎,是順產(chǎn)產(chǎn)婦增多的最主要原因。多年來剖宮產(chǎn)一直居高不下,開放單獨(dú)二胎后,剖宮產(chǎn)率幾乎應(yīng)聲而降,市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生涂紅勤認(rèn)為,這是一個(gè)政策紅利。
上個(gè)月28日,一名孕37周的孕婦想趕在9月前剖宮產(chǎn),賀漪一句話就打動(dòng)了她:“你今年都32歲了,想要二胎就得快,選擇順產(chǎn),身體恢復(fù)后一年內(nèi)就能生第二個(gè)?!鄙砼缘恼煞?、媽媽也都動(dòng)了心,決定選擇自然分娩。
另一方面,剖宮產(chǎn)泛濫的后遺癥正逐漸顯露,例如疤痕子宮導(dǎo)致異位妊娠,兇險(xiǎn)性前置胎盤等,這類以往罕見的婦產(chǎn)科高危重癥,正越來越多見。
中南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李家福說,這類高危孕婦現(xiàn)在平均每月接診兩例,而4年之前,一年都難碰到一例。有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)兇險(xiǎn)性胎盤前置的發(fā)生率從過去的1/500增至1/200,與剖宮產(chǎn)以及多次人流有關(guān)。
賀漪說,孕產(chǎn)婦一旦發(fā)生這些高危重癥,重則母子難保,輕則痛失子宮。嚴(yán)峻的現(xiàn)狀下,武漢市婦產(chǎn)科專家已達(dá)成共識(shí),控制剖宮產(chǎn)率。
38周之前剖宮產(chǎn)依然有礙孩子健康
根據(jù)婦產(chǎn)科教科書,36周之后自然發(fā)作,就不算早產(chǎn)。臨床上,很多孕婦懷到三十七八周,認(rèn)為胎兒已經(jīng)足月,可以剖腹產(chǎn)。
“這是一個(gè)誤區(qū)?!辟R漪說,孕37周—42周算足月,那是在自然發(fā)作的前提下。另據(jù)國(guó)外研究數(shù)據(jù),孕37至38周前,剖宮產(chǎn)生下的孩子,患支氣管和哮喘等肺部疾病的比例,要比順產(chǎn)孩子高出11%。
賀漪解釋,在自然生產(chǎn)前的半個(gè)月,是胎兒肺部發(fā)育成熟的關(guān)鍵期。專家們?cè)俅翁嵝眩蕦m產(chǎn)是一種病理生產(chǎn)過程,只是順產(chǎn)的補(bǔ)充,孕媽媽們最好順應(yīng)孩子天然的生長(zhǎng)發(fā)育過程,自然分娩,減少人為干預(yù)。
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