16歲少女感冒3醫(yī)院誤診致眼瞎毀容
【byb.cn 】(來源:華商報)每一個生命都應(yīng)該是有尊嚴(yán)而且被善待的,正如每一起醫(yī)療沖突都是具體的。在醫(yī)患雙方各自的立場和經(jīng)歷中,被傷害和被侮辱隨時都可能以各種形式發(fā)生著。在下面兩起極端案例背后,或許雙方都應(yīng)該想想為什么?
羥糖甘、聚乙二醇、玻璃酸鈉、卡波姆、氯替潑諾、馬來酸非尼拉敏鹽酸萘甲唑啉,這看起來是在背誦化學(xué)詞語,其實(shí)這是6種眼藥水的名字。一名16歲的少女,每天要不斷循環(huán)給眼睛滴下這6種眼藥水——她的一只眼睛已經(jīng)失明,另一只眼睛僅有0.6的視力。
小雨(化名)的問題不僅僅是看不清楚。最大的問題是大家都能看得清楚她的“花臉”以及在公共澡堂內(nèi)她白癜風(fēng)般的前胸和后背。
激素的大量使用,“使得她的身體像一個生完孩子的女人”,長年累月的咳嗽加哮喘,鄰里又認(rèn)為“這是一個病弱的老人”。這一切,緣于一次小小的感冒和3家醫(yī)院的過錯。
致命的感冒
即使現(xiàn)在看來,咸陽市東風(fēng)路10號家屬院依然是棚戶區(qū)。簡易、低矮、潮濕的住房,狹窄的過道、公用的自來水和廁所,都在講述著中國鐵路這個當(dāng)年的鐵老大昔日底層員工最真實(shí)的生活。
55歲的齊西振是一名鐵路下崗工人,目前在內(nèi)蒙古一家企業(yè)打工。得知?dú)v時2年多的女兒的官司即將開庭,他專門請假回到家中。這起給這家人帶來無限痛苦的噩夢,還要從4年前的夏天說起。
2009年6月28日上午,女兒小雨因為發(fā)燒、感冒,被母親王海燕帶到張曉航診所就診,這是個社區(qū)診所,小病附近人都在這兒看。
現(xiàn)在看來,當(dāng)時的醫(yī)生張曉航和張莉夫婦犯了致命的錯誤。這對醫(yī)生夫婦給小雨開了“頭孢噻肟鈉”和中藥“清開靈”注射液。
“頭孢噻肟鈉”40分鐘滴完后開始“清開靈”點(diǎn)滴。后來鑒定部門得出結(jié)論顯示,這兩種藥時間間隔最少應(yīng)該在6小時,“清開靈”說明書“注意事項”一欄提示:“本品與其他藥物交互使用時,應(yīng)間隔6小時以上”。顯然張曉航夫婦忽略了這個提示。
當(dāng)晚,小雨就出現(xiàn)嗓子疼痛、眼睛發(fā)紅的癥狀。第二天上午,小雨繼續(xù)使用上述藥物。
6月29日晚上回家,小雨全身開始劇痛且奇癢,仍然沒有引起醫(yī)生和家長足夠的重視。7月1日王海燕睜開眼睛后,突然發(fā)現(xiàn)女兒呆呆地站在床頭?!芭畠耗樕?、脖子上長出許多小疹子”。這時候,王海燕才意識到可能不好了。
可怕的誤診
咸陽市第二人民醫(yī)院(此前叫咸陽市中心醫(yī)院)是當(dāng)?shù)匾患抑娜壖椎柔t(yī)院,根據(jù)醫(yī)院的病歷記載,急診醫(yī)生最初給出的結(jié)論是“藥疹”。但是,醫(yī)院最后采用院內(nèi)會診得出的結(jié)論是——“麻疹”。
醫(yī)學(xué)上,“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病?!八幷睢焙汀奥檎睢卑Y狀雖然極為相似,但還是能分辨的。由于是“傳染”疾病,小雨被隔離治療。高燒不退,一度體溫超過41攝氏度。皮疹由臉部向身體軀干及四肢蔓延并增多,腰、背、胸部皮膚出現(xiàn)大面積的剝脫。
醫(yī)院迅速請來西安交大二附院的專家來會診。在結(jié)合咸陽市防疫站麻疹抗體檢查結(jié)果后,7月3日,小雨最終被確診為“重癥藥疹”。家里人拍下的照片記錄下了當(dāng)時小雨身體的外表:全身皮膚潰爛,顏色如火燒一般烏黑如炭。小雨被緊急送往西安,因為“藥疹”分為很多種,西安交大二附院最后確診為“中毒性表皮壞死松解癥”,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。
據(jù)交大二附院相關(guān)資料記載,也就在小雨入院診治后的3個月,甘肅天水市天水長城控制電器廠一分廠59歲退休女職工楊存弟因為感冒,在當(dāng)?shù)匾患摇昂7逶\所”注射了“頭孢哌酮鈉”和“清開靈”。藥物過敏后,楊存弟被轉(zhuǎn)院到交大二附院。搶救一周后死亡。
遺憾的疏忽
就是在西安交大二附院住院治療期間,小雨的病情卻繼續(xù)惡化:一只眼睛失明,雙眼淚道壞死,頭皮毛發(fā)缺失。
在西安交大二附院出院不久,小雨就將上述3家醫(yī)院起訴到法院。2013年1月10日,西安市中級人民法院委托司法鑒定部門,對包括交大二附院在內(nèi)的3家醫(yī)院有無醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定。同時,又對該過錯與小雨的病情是否存在因果關(guān)系以及小雨的傷殘等級和后期治療費(fèi)用等進(jìn)行鑒定。
9月26日,該司法鑒定機(jī)構(gòu)出具以下結(jié)論:
1.張曉航診所在對小雨的診療過程中使用藥物存在配伍禁忌,是導(dǎo)致小雨發(fā)生“藥疹”的主要原因;2.咸陽市第二人民醫(yī)院在對小雨的診治過程中,診斷為“麻疹”的依據(jù)不足,處置措施不當(dāng),未能對“麻疹”和“藥疹”進(jìn)行鑒別診斷,是導(dǎo)致小雨病情加重的主要原因之一;3.西安交大二附院對小雨診療過程中存在眼科會診不足,對頭皮膿腫的觀察不到位,導(dǎo)致頭皮毛發(fā)缺失,存在診療缺陷。鑒定部門認(rèn)為,3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對小雨診療過程中存在相應(yīng)的醫(yī)療過錯,該過錯與小雨的病情存在因果關(guān)系,3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)60%-80%的責(zé)任。
鑒定部門同時對3家的責(zé)任予以劃分,張曉航診所35%、咸陽市第二人民醫(yī)院55%、西安交大二附院10%。同時認(rèn)定小雨為七級傷殘?!搬t(yī)生存在1%的疏忽,帶給患者的將是100%的痛苦?!币恢标P(guān)注此案的陜西法正平安律師事務(wù)所律師屈建國說。
痛苦的生活
16歲的小雨現(xiàn)在對醫(yī)生極不信任。這種不信任甚至導(dǎo)致她對醫(yī)生有一種仇視。如果醫(yī)生給她開一大堆的藥,她就會找臺電腦,拿著藥品名字查藥物是否對癥以及是否存在副作用。“他們草菅人命,差一點(diǎn)將我害死……”小雨說話時,一直嗚嗚哭泣,但是,眼睛里面沒有一滴淚水。
小雨的母親說,這叫干眼癥。眼睛無法分泌淚水,要靠大量的眼藥水來維持眼睛的濕潤并消炎。
小雨的父親一直抱怨一種國外產(chǎn)的眼藥水太昂貴,“一點(diǎn)點(diǎn)的藥水就要90多塊錢”。小雨的眼睛不能見到一點(diǎn)粉塵,即使學(xué)校黑板上的粉筆粉末或者打掃衛(wèi)生的灰塵,都會導(dǎo)致她的眼睛疼痛難耐,眼紅如血。如今每月光眼藥水花費(fèi)就1000塊錢,還不算其他費(fèi)用。
由于當(dāng)年發(fā)燒時,導(dǎo)致口腔、喉嚨內(nèi)的黏膜脫落,小雨現(xiàn)在常年咳嗽不斷甚至出現(xiàn)哮喘,鄰居們說這個孩子晚上咳嗽起來就不停,“跟個老年人一樣”。這讓小雨父母很擔(dān)憂,孩子的免疫力越來越差,動輒就感冒,誰知道以后可能還會出現(xiàn)什么并發(fā)癥。
這些小雨都能忍受,她最不能忍受的是有同學(xué)給她起外號“如花”,“就是唐伯虎點(diǎn)秋香里面最難看的女人”。還有一些同學(xué)對她的歧視,“他們嫌我吸鼻涕,我不吸沒有辦法呀”。
小雨起初很希望自己也能參加學(xué)校一些活動,后來她也習(xí)慣了?!拔业哪槻缓每矗滓粔K黑一塊的老師不叫去我也理解了”。
小雨家住在棚戶區(qū),家里沒法洗澡。但每次公共澡堂,里面的人都瞪著眼睛看?!昂⒆幽槻薄⑶靶睾蟊扯几遵帮L(fēng)一樣,都是當(dāng)年皮膚脫落留下的痕跡。由于長年服用激素,導(dǎo)致身體發(fā)胖,兩個乳房就跟喂過娃娃一樣下垂?!蹦赣H王海燕說。小雨哭著說,“由于發(fā)胖,我以前的衣服都穿不上了,誰不愛美,誰沒有自尊,我又有什么辦法呢,我連鏡子都不敢看”。
父母帶著孩子到西京醫(yī)院皮膚美容科咨詢,看小雨臉上的皮膚能否美容。醫(yī)生說,每平方厘米200塊錢,而且要做3次。
2013年11月5日,小雨埋頭在寫作業(yè)。由于一只眼睛看不見,她只能側(cè)著頭用左眼看著作業(yè)本。
小雨現(xiàn)在已經(jīng)不寫作文了,她原來寫作文,總是提到她如何得的病,如何痛苦。“老師都看煩了,不管寫什么作文,你為啥總說你的病”。
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