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北京確診一例感染H7N9病例 系7歲女童

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2013-4-13 20:36

  【byb.cn】?(來源:搜狐健康)4月13日凌晨,經(jīng)中國疾控中心復(fù)核,我市綜合判定首例人感染H7N9禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定,兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。該病例有關(guān)情況如下:


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??? 患者姚某,女,7歲,居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街。患者父母在居住地從事活禽販賣工作?;純?月11日上午出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛等癥狀,11時(shí)到地壇醫(yī)院急診就診,下午1時(shí)以"肺部感染"收治入院。根據(jù)入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果和病情發(fā)展情況,醫(yī)院于12日凌晨1:50按流感監(jiān)測(cè)病例上報(bào)朝陽區(qū)疾控中心,3:00將標(biāo)本送到朝陽區(qū)疾控中心。12日10:00朝陽區(qū)疾控中心確認(rèn)甲型流感通用引物核酸檢測(cè)陽性,并于11:00將標(biāo)本送北京市疾控中心進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。12日15:30北京市疾控中心檢測(cè)發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒核酸陽性,按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定,以疑似病例將樣本送中國疾控中心復(fù)核檢測(cè)。13日凌晨,中國疾控中心反饋復(fù)核結(jié)果。北京市臨床專家組根據(jù)中國疾控中心和北京市疾控中心病原學(xué)檢測(cè)和復(fù)核結(jié)果,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查,按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》,綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
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  該患兒入院后,醫(yī)院予以抗感染及對(duì)癥治療。在確認(rèn)為流感監(jiān)測(cè)病例后,醫(yī)院于11日23:50(距離發(fā)病時(shí)間15小時(shí))給予患兒達(dá)菲抗病毒以及補(bǔ)液支持治療,后因病重給予心電監(jiān)護(hù),轉(zhuǎn)至ICU病房,給予吸氧治療。經(jīng)過積極治療,患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉(zhuǎn),體溫從最高40.2℃下降到37℃,肺部濕羅音消失。目前該患者病情平穩(wěn)。
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  在確認(rèn)為疑似病例后,北京市疾控中心、順義區(qū)和朝陽區(qū)疾控中心趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處置,確認(rèn)2名密切接觸者并采取醫(yī)學(xué)觀察措施。截至目前,兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。


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  首例人感染H7N9禽流感病例確診和救治過程,從首次就診到確診的過程,只用了一天半的時(shí)間,患兒病情也很快得到有效控制,充分顯示了我市前期防控工作的成效。一是患兒根據(jù)宣傳獲得的信息直接到定點(diǎn)醫(yī)院地壇醫(yī)院就診,提高了診療效率,減少了密切接觸者。二是地壇醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)定的防護(hù)措施開展診療行為,確保了醫(yī)務(wù)人員的安全,重視流行病史問診和甲型流感通用引物監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告疫情,為盡快確診創(chuàng)造了條件,早期應(yīng)用達(dá)菲抗病毒治療,使患兒病情很快得到控制緩解。三是區(qū)、市、國家三級(jí)疾控中心快速反應(yīng)、無縫連接、夜以繼日、加班加點(diǎn),在24小時(shí)內(nèi)完成了檢測(cè)、復(fù)核和再次復(fù)核的過程。
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  北京市委市政府高度重視H7N9禽流感防控工作。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)近期通報(bào)了上海等地發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后,市委書記郭金龍同志、市長王安順同志高度關(guān)注,對(duì)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、防控和宣傳工作作出重要指示和批示。4月6日上午,王安順市長專門召開會(huì)議,聽取衛(wèi)生、農(nóng)委、工商等部門匯報(bào),對(duì)防控工作進(jìn)行部署。根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)生委、市委市政府的部署,北京市衛(wèi)生局周密安排、精心組織、扎實(shí)落實(shí),動(dòng)員首都地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)做好方案制定、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、醫(yī)療救治、人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、應(yīng)急演練、宣傳教育、聯(lián)防聯(lián)控等工作。這些是首例病例能夠快速敏銳發(fā)現(xiàn)、及時(shí)有效救治的原因。
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  在確認(rèn)發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感疑似病例之后,李士祥、林克慶副市長于12日晚連夜召開會(huì)議,聽取衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商部門的匯報(bào),研究同意衛(wèi)生局等部門提出的建議,在前期工作基礎(chǔ)上,對(duì)下一階段防控工作作出部署。一是依托北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,啟動(dòng)人感染H7N9禽流感防控指揮部,下設(shè)監(jiān)測(cè)組、醫(yī)療組、流調(diào)組、物資保障組、宣傳組、畜牧獸醫(yī)組、社會(huì)防控督導(dǎo)組。指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。二是嚴(yán)格取締各類有形無形的活禽市場(chǎng),停止活禽交易,停止信鴿放飛,由農(nóng)業(yè)和園林等部門加大對(duì)禽類(野禽)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。三是衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高危人群開展流感樣病例的監(jiān)測(cè),由社區(qū)對(duì)四類高危人群(禽類飼養(yǎng)、屠宰、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸人員;禽類交易經(jīng)營人員;公園禽鳥養(yǎng)殖人員;動(dòng)植物保護(hù)和候鳥監(jiān)測(cè)人員)實(shí)施健康監(jiān)測(cè),啟動(dòng)55家傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,對(duì)流感樣病例實(shí)施人感染H7N9禽流感病毒篩查。四是衛(wèi)生局召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會(huì)議,發(fā)布疫情,落實(shí)"四早"方針,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防控措施,啟動(dòng)應(yīng)急小分隊(duì)和流調(diào)小分隊(duì)并實(shí)行24小時(shí)備勤。五是由藥監(jiān)部門嚴(yán)格監(jiān)控市場(chǎng),做好藥品儲(chǔ)備,以200萬人份為單位儲(chǔ)備達(dá)菲。六是由商務(wù)部門牽頭成立物資儲(chǔ)備組,做好社會(huì)面防控防護(hù)物資的儲(chǔ)備。七是由教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)晨午檢制度,落實(shí)學(xué)生傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。八是由市中醫(yī)局組織中醫(yī)專家介入臨床治療,積累經(jīng)驗(yàn),完善治療方案,必要時(shí)啟動(dòng)中醫(yī)藥預(yù)防性服藥。九是建立輿情監(jiān)測(cè)機(jī)制,建立人感染H7N9禽流感輿情專報(bào)。市衛(wèi)生局會(huì)同市農(nóng)業(yè)局召開新聞發(fā)布會(huì),向社會(huì)發(fā)布信息。十是按照"四方責(zé)任"要求,由市政府組織開展督導(dǎo)檢查,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

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