改革 政府從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)為管醫(yī)院
江蘇省已經(jīng)把公立醫(yī)院改革納入今年的重點(diǎn)工作,不僅要改革公立醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,還要推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革,但目前關(guān)于公立醫(yī)院改革的具體方案仍未出臺(tái),省政協(xié)委員們坦言,目前存在的種種矛盾將使改革顯得很困難,建議公立醫(yī)院改革一定要堅(jiān)持“該留的留,該走的走”。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的缺乏和現(xiàn)在老百姓對(duì)于醫(yī)療保障的期待,形成了一對(duì)強(qiáng)烈矛盾,省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院院長(zhǎng)王虹說,“拿我們醫(yī)院來講,去年的門診量是280萬(wàn)人次,平均每天近8000人次,最多的一天有11000多人次!大醫(yī)院負(fù)荷太重!”
不僅如此,醫(yī)院市場(chǎng)化的運(yùn)作和其公益性質(zhì)也產(chǎn)生了巨大的矛盾,王虹說醫(yī)院要承擔(dān)必要的社會(huì)責(zé)任,可是又缺乏相對(duì)應(yīng)的公費(fèi)投入,公眾輿論指責(zé)醫(yī)院亂收費(fèi),亂檢查,但事實(shí)上醫(yī)院也有自己的苦衷,“大家問為什么一進(jìn)醫(yī)院,不管什么病都要來驗(yàn)個(gè)血,而且乙肝、丙肝什么檢驗(yàn)項(xiàng)目都要驗(yàn),其實(shí)說穿了,醫(yī)院也需要證明一旦病人得丙肝并不是我們醫(yī)院在治療中造成的。”
王虹感慨地說,“現(xiàn)在醫(yī)生的壓力實(shí)在太大了,醫(yī)院病人一會(huì)簽這個(gè)同意書,一會(huì)簽?zāi)莻€(gè)同意書,不是我們推卸責(zé)任,實(shí)在是壓力太大沒辦法??!”
對(duì)于目前的種種矛盾,省政協(xié)委員、鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)趙慶榮也深有同感,“目前公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)90%以上都要靠自籌,政府的投入對(duì)于醫(yī)院來說僅是杯水車薪,投入的不足,導(dǎo)致一些醫(yī)院只能向病人要錢?!?
趙慶榮建議,政府在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的時(shí)候,一定要堅(jiān)持“該走的走,該留的留”的原則,必要的醫(yī)院要留下,辦不好、辦不了的醫(yī)院都要改制。對(duì)于留下的醫(yī)院,政府應(yīng)該全額撥款,醫(yī)院實(shí)行收支兩條線,同時(shí)以市區(qū)為單位,對(duì)醫(yī)院藥物進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu),切斷藥品和醫(yī)務(wù)人員千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。健全對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管體系,政府要從“辦醫(yī)院”轉(zhuǎn)為“管醫(yī)院”,真正履行全面的嚴(yán)格的監(jiān)管制度?!??
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