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方舟子質疑中醫(yī)治咳嗽的猴棗散毀腎

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2013-1-11 10:02

  【byb.cn】?(來源:搜狐健康)近日,方舟子在微博上表示,止咳化痰中成藥“猴棗散”中含有的化學成分“馬兜鈴酸”會對腎臟造成不可逆損傷,不應服用。對此,多位中醫(yī)專家表示:國內已經(jīng)明令禁用馬兜鈴酸含量較高、可能造成腎損傷的中藥與中成藥,方舟子所說的“哪怕只服用過一次,就會對腎臟造成損傷”的說法太過片面;實際上,與中藥相比,西藥也存在著或多或少的毒副作用。

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微訪談截圖

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  近日,兒童常用中成藥猴棗散遭到網(wǎng)絡名人方舟子的質疑。@方舟子在搜狐微博上表示,猴棗散毒性很強,含有馬兜鈴酸,對腎臟造成不可逆的損傷。

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  然而,猴棗散作為一種兒童常用中成藥,很多孩子咳嗽有痰,醫(yī)生都會開些猴棗散,方舟子的說法遭到了醫(yī)生的質疑。江蘇省中醫(yī)院腎內科主任孫偉認為, “是藥三分毒”,要看這味藥怎么用。臨床上發(fā)現(xiàn),造成所謂“中草藥腎毒性”主要原因是使用方法不當。

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  1月9日14:00-15:30 ,@方舟子做客搜狐微訪談,針對上述問題發(fā)表觀點。

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  訪談一開始,方舟子就語出驚人,他認為“中國醫(yī)學界良莠不齊,科學素養(yǎng)和專業(yè)水平都差,很多中國醫(yī)生為了拿回扣,明知馬兜鈴酸中藥有害也會開給患者?!?/p>

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  眾所周知,在西醫(yī)西藥引進之前,中醫(yī)作為我們悠久燦爛文化的代表之一,一直在承擔著治病救人的功能,為什么到了現(xiàn)在,方舟子會高舉反中醫(yī)的大旗,不留情面的批評中醫(yī)中藥,這是否是對幾千年傳承的否定?

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  對此,方舟子的觀點是“很多人覺得中藥都吃了幾千年了,不會有問題的。其實沒有科學依據(jù)地稀里糊涂吃了幾千年,同樣會有問題,而且會有很大的問題。古人平均壽命才三、四十歲,怎么能把他們的用藥經(jīng)驗當真呢?馬兜鈴酸事件恰恰反映了,中醫(yī)自己沒有能力去發(fā)現(xiàn)中藥會導致像慢性腎病、癌癥這樣的慢性毒性,而只能完全靠現(xiàn)代醫(yī)學去發(fā)現(xiàn)。更惡劣的是,在現(xiàn)代醫(yī)學替中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了中藥的毒性后,中醫(yī)還百般否認、狡辯,意圖繼續(xù)用有毒中藥害人?!?/p>

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  搜狐微博網(wǎng)友對此表示異議,認為西藥也并非完全沒有副作用,且砒霜(二氧化砷)可以入藥,西醫(yī)用其治療白血病,那么馬兜鈴也可以入藥,只要遵循配伍的藥用原則。

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  方舟子反駁稱:小劑量地服用含馬兜鈴酸中藥,哪怕只服用過一次,就會對腎臟造成損傷,其對人體的危害主要有兩個方面:導致腎衰竭、尿毒癥,只能終身做血液透析或換腎;導致尿路上皮癌。任何對馬兜鈴酸中藥的使用都是不得當?shù)??!?/p>

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????  針對方舟子的以上言論,搜狐健康獨家采訪到了北京中醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師周繼樸。周醫(yī)生表示,長期大量服用馬兜鈴酸的確會造成腎臟損傷,但是現(xiàn)在國家已經(jīng)明令禁止了馬兜鈴酸含量較高的中藥飲片與中成藥;而現(xiàn)在正在使用的藥品中馬兜鈴酸含量一般十分微小,不太可能對腎臟造成損傷。方舟子所說的"服用一次即造成不可逆損傷"的說法太過片面。

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  方舟子還在微博中寫到,“臺灣有12%的人患有慢性腎病,醫(yī)學界認為罪魁禍首是含馬兜鈴酸的中藥。上世紀末,美國下令禁止含有馬兜鈴酸的中成藥(主要為龍膽瀉肝丸)與中藥材進口,法國、加拿大、西班牙、新加坡等國也隨之發(fā)出禁令。目前,我國的藥監(jiān)局并沒有明確的禁止?!?/p>

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  中國中醫(yī)科學院中藥研究所的梁愛華老師不同意方舟子的這種觀點:"任何藥物的毒性都是根據(jù)劑量來確定的,只有超過一定劑量時藥物才會被定為有毒。國內的馬兜鈴酸含量可能致毒的植物藥,例如關木通、廣防已、青木香等已經(jīng)在2003年就已經(jīng)被藥監(jiān)局禁止使用;含有以上中藥材的相關中成藥制劑,例如喘息靈膠囊、肺安片、復方蛇膽川貝散、青果止嗽丸、潤肺化痰丸、胃福顆粒、消咳平喘口服液等也被國家藥監(jiān)局列為處方藥,患者只有持醫(yī)生開具的有精確劑量的處方才能進行購買。"但是,馬兜鈴酸可以導致人體腎臟損傷的具體劑量到現(xiàn)在還沒有確切定論。對此梁愛華老師解釋:"因為藥物的毒性試驗目前只允許在動物身上進行,所以還沒有人體的相關試驗。" 

 

  實際上,毒性不僅僅存在于中藥與中成藥身上,許多西藥也存在對人體臟器的損傷作用。"比如使用慶大霉素就存在致聾危險與腎損傷的危險",梁愛華老師解釋到:"但是在科學用藥、保證劑量的前提下,多數(shù)藥品的毒副作用還是對人體不存在威脅的。方舟子所說的‘服用一次就永久損傷’的說法太過片面了。"

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  而也有許多網(wǎng)友表示方舟子對中醫(yī)的態(tài)度太過粗暴,從理論到實踐全盤否定。網(wǎng)友辯駁道:中醫(yī)中藥肯定有不足之處,加上現(xiàn)在很多醫(yī)師專業(yè)技能不過關,中西醫(yī)混搭,那樣更可怕。中藥里有的藥是有毒的,本草里就有記載,也直接說明了要慎用少用。但這是中醫(yī)從業(yè)者的水平問題,不是中醫(yī)存在的理論基礎的問題。所以問題的關鍵不在于對馬兜鈴酸是否可以入藥的問題,而是規(guī)范中醫(yī)從業(yè)行為和監(jiān)管中藥安全生產(chǎn)的問題。

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  針對網(wǎng)友“您的孩子吃什么止咳”的問題,方舟子表示“我家小孩有時候會因為感冒咳嗽,但到現(xiàn)在還沒有吃過任何止咳藥。除了吃過退燒藥外,也沒有吃過任何感冒藥。感冒自愈之后,咳嗽也會漸漸自行停止。”方舟子建議,咳嗽本身不是病,所以一般是不提倡止咳的。如果咳嗽過于嚴重而需要治療,可以考慮使用止咳藥。常用的止咳藥有右美沙芬。(文/周立恒)

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