【byb.cn】(來源：中國青年報)?上世紀70年代，日本開始步入老齡化社會，是最先進入老齡化社會的亞洲國家。40多年來，日本針對老齡問題不斷嘗試和探索，建立了獨立的介護體系（介護是指以照顧日常生活起居為基礎、為獨立生活有困難者提供幫助——編者注）。

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　　“日本的介護保險制度和人性化的養(yǎng)老設施值得我們借鑒?！苯?，留日養(yǎng)老設施及老年人居住環(huán)境專家、北京賽陽國際工程項目管理有限公司總建筑師趙曉征，接受了中國青年報記者采訪。

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趙曉征，養(yǎng)老設施及老年人居住環(huán)境專家、北京賽陽國際工程項目管理有限公司總建筑師

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　　中國青年報：日本青年為養(yǎng)老問題發(fā)愁嗎？

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　　趙曉征：據(jù)我了解，日本青年并不為父母養(yǎng)老問題發(fā)愁，這得益于比較完善的養(yǎng)老體系。在制度方面，醫(yī)療保險、介護保險等相關保障逐步完善。養(yǎng)老金在日本被稱為國民年金，20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權的居民都必須加入。40歲以上的人根據(jù)收入比例繳納介護保險費，達到需要介護狀態(tài)時就可以申請接受服務。在服務方面，生活援助和介護服務細致周到，非常人性化;在居住方面，針對自理、半自理和不能自理老人的老年住宅和養(yǎng)老機構，種類完善、配套齊全;在社會方面，建設全社會無障礙設施，比如地鐵上有老人專座和專門車廂，上下樓都有自動扶梯。

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　　不過，日本“高齡化”的同時伴隨著“少子化”，領取養(yǎng)老金和介護保險的人越來越多，支付者卻相應減少了。所以，也有極少年輕人擔心年老后領不到足夠養(yǎng)老金和基本生活保障，就選擇少交或不交養(yǎng)老金。這無疑加劇了政府財政負擔，為今后的養(yǎng)老問題埋下了隱患。

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　　中國青年報：對于老人護理難題，日本是怎么解決的？

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　　趙曉征：1959年，日本頒布《國民年金法》，采取國家、行業(yè)、個人共同分擔的辦法，之后陸續(xù)出臺相關法案。在2000年開始實施介護保險制度。介護服務從大的方面，可以分為居家介護服務和設施介護服務（“設施”類似于養(yǎng)老院——編者注）兩種形式，從申請程序、認定標準到監(jiān)管機制都有一整套體系。

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　　居家介護服務包括上門訪問（比如幫老人洗澡、看護、做康復訓練），居家療養(yǎng)管理指導，福利用具的租借等。

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　　設施介護服務有十來種，其中特別養(yǎng)護老年公寓、老人保健設施、介護療養(yǎng)型老人設施這三種可以用介護保險。這些設施里，老人只需負擔10%的介護服務費用。根據(jù)不同的設施類型，個人還需負擔每月幾萬到十幾萬日元（13.5日元約合1元人民幣——編者注）不等的飯費和房費。

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　　日本介乎保險制度還規(guī)定，“每5年為一個階段，屆時對此進行全面研討，在研討結(jié)果的基礎上，采取必要糾正措施?！北热纾?005年根據(jù)之前5年發(fā)現(xiàn)的問題，重新構筑了介護預防服務體系，對于在設施里居住時需要的住宿費和伙食費等，實行個人負擔等。

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　　中國青年報：日本的養(yǎng)老院有“一床難求”的情況嗎？

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　　趙曉征：的確是，特別是帶有護理服務的、口碑好的養(yǎng)老設施，都是一開業(yè)就爆滿。所以日本人常說，在經(jīng)濟不景氣的環(huán)境下，只有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“一枝獨秀”。

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　　近年來，小規(guī)模多功能的養(yǎng)老院增多，地點也更加地域化，讓老人離家不離街，方便家人看望和溝通。政府鼓勵民間資本和社會力量參與為老服務，很多企業(yè)也愿意投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回饋社會，比如，利用企業(yè)閑置的舊樓改建或翻建老年公寓，讓周邊老人來居住。

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　　中國青年報：現(xiàn)在我國也有不少企業(yè)“進軍”養(yǎng)老地產(chǎn)，日本的情況有什么值得借鑒之處？

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　　趙曉征：在日本沒有所謂“養(yǎng)老地產(chǎn)”概念。單純將硬件冠以“養(yǎng)老地產(chǎn)”之名其實是我國的一個誤區(qū)。在日本做養(yǎng)老項目，硬件和軟件缺一不可。立項建設一個養(yǎng)老設施，和建設一所學?；蛞粋€酒店一樣，從前期投資、設計到后期的管理、服務，所有環(huán)節(jié)都要考慮。這與我國普通房地產(chǎn)的滾動開發(fā)、構建銷售模式是有本質(zhì)區(qū)別的。日本養(yǎng)老項目更注重產(chǎn)品和服務，重點是持續(xù)性經(jīng)營和細致周到的服務。比如，在建設選材上，多用木質(zhì)、防滑材料，還會根據(jù)老人體型確定扶手位置等，后期介護服務配套更是全面，老人入住后的滿意度是追求目標。