【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）受工作高壓、人際矛盾、對(duì)性表現(xiàn)過(guò)度關(guān)注等影響 有些早泄是突發(fā)的

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科副主任醫(yī)師 韓 亮 □毛鵬鳴

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-07-08 第1910期 第14版

　　早泄作為一種病癥，理應(yīng)有著長(zhǎng)期規(guī)律、一致的癥狀。但美國(guó)《性醫(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)涉及400多名早泄患者的研究發(fā)現(xiàn)，有7.5%的早泄是一陣一陣的，即多數(shù)時(shí)候表現(xiàn)正常，但會(huì)突然發(fā)作、射得很快。這種特殊類型的早泄被稱為“間歇性早泄”，核心在于“陣發(fā)”“偶發(fā)”。患者通常表現(xiàn)為：平時(shí)控精力穩(wěn)定，非發(fā)作期間，陰道內(nèi)射精潛伏期多為3~6.5分鐘，處于正常水平;疾病發(fā)作時(shí)，控制力失常，射精潛伏期驟降至2分鐘內(nèi)，有的人甚至剛插入即射精;患者的失控與情境有明顯相關(guān)性，比如遇到壓力、夫妻關(guān)系緊張、陌生環(huán)境、疲勞或過(guò)度興奮等，會(huì)讓他們控制不住;早泄發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有劇烈的心理波動(dòng)，伴隨強(qiáng)烈的挫折感、焦慮，有時(shí)會(huì)刻意回避性行為。

　　之所以出現(xiàn)間歇性早泄，與心理、生理、行為、關(guān)系的動(dòng)態(tài)失衡有關(guān)。工作高壓、關(guān)系沖突、對(duì)表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂等心理壓力，可瞬間拉高男性的焦慮水平，這不僅分散了性愛(ài)注意力，更激活了交感神經(jīng)，使得射精閾值急劇降低，導(dǎo)致輕輕“踩一下油門”就射精了。生理方面，神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺有“剎車”作用，是調(diào)控射精的關(guān)鍵，其受體敏感度會(huì)受情緒、內(nèi)分泌（如壓力激素）影響出現(xiàn)臨時(shí)波動(dòng)，可引發(fā)功能失效。另外，前列腺、精囊等附屬性腺充血狀態(tài)不穩(wěn)定，長(zhǎng)期“強(qiáng)行抑制射精感”的行為習(xí)慣，與伴侶溝通不暢、缺乏親密感和安全感等，都可能擾亂生理反射，讓射精的閾值調(diào)節(jié)機(jī)制趨于不穩(wěn)定，導(dǎo)致有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就早泄。

　　這種偶爾但長(zhǎng)期存在的射精失控是否需要治？主要得看患者的“主觀痛苦度”和“對(duì)生活質(zhì)量的影響”。要是患者因反復(fù)陷入“表現(xiàn)焦慮—性愛(ài)失敗—焦慮加重”的惡性循環(huán)，或引發(fā)了婚姻危機(jī)，則強(qiáng)烈建議積極干預(yù);想要提升整體穩(wěn)定性者，即使未造成重大困擾，也最好去醫(yī)院診治;若偶發(fā)表現(xiàn)異常，事后淡然處之、夫妻都不放在心上，則無(wú)須特別治療，僅需觀察。

　　需要治療的患者，通常是藥物合并行為干預(yù)。用藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如達(dá)泊西汀，可按需服用;或提前使用局部麻醉藥（利多卡因/丙胺卡因等）降低局部敏感度。行為療法的常用技術(shù)是“啟動(dòng)—暫?！庇?xùn)練及伴侶協(xié)作訓(xùn)練，前者是男性接近射精臨界點(diǎn)時(shí)，暫?；顒?dòng)30秒，待興奮感回落后繼續(xù);后者是伴侶通過(guò)手動(dòng)刺激幫助男性提高控制力，逐步恢復(fù)信心。經(jīng)過(guò)多次練習(xí)后，男性能更加明確自己的“剎車點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的控制力。

　　預(yù)防方面，關(guān)鍵是要做到避免誘因、維持生活可控感。建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想、傾訴等方式來(lái)減壓，不要讓自己處于易激動(dòng)、易緊張的狀態(tài);保證睡眠、避免疲勞作戰(zhàn);避免煙酒刺激和飲食油膩，可全面減少消極因素對(duì)射精的干擾。