【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）沒性欲難勃起 肌力差縮個(gè)子 男人有“五低”，警惕更年期

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科副主任醫(yī)師 黨 進(jìn) □陳茂柯

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-12-24 第1859期 第14版

　　隨著卵巢衰退、性激素減少，女性會(huì)出現(xiàn)更年期。類似的，男人年紀(jì)漸長，體內(nèi)雄激素睪酮水平銳減，也會(huì)經(jīng)歷特殊的生理期，俗稱男性更年期，臨床上叫“遲發(fā)性性腺功能減退癥”。

　　男性更年期其實(shí)很普遍，40歲以上男性患病率為10%~20%，60歲后可達(dá)30%以上。但很多人對(duì)此缺乏了解、不夠重視，導(dǎo)致身心癥狀對(duì)健康、生活、性能力等產(chǎn)生持續(xù)的負(fù)面影響。建議人到中年后，男性要多觀察一下自己的狀態(tài)，如果存在以下“五低”表現(xiàn)，就要及時(shí)干預(yù)甚至就醫(yī)治療。

　　性欲低。性欲減退是男性更年期最常見也是最先被意識(shí)到的表現(xiàn)，其影響的不僅是性生活頻率，更是性沖動(dòng)的全面缺乏。隨著男性年齡增長，睪丸間質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量減少且分泌功能下降，導(dǎo)致血清睪酮水平稀薄。睪酮缺乏會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)性刺激信號(hào)的接收速度變慢，大腦性感受區(qū)喚醒程度低，就像怎么踩油門都提不起速一樣，“性趣”越來越弱，在性生活中的滿足感也越來越低。

　　硬度低。40歲后要是身體沒別的疾病，性愛卻變得有心無力，那就要考慮是不是更年期來了。由于血清睪酮水平下降，陰莖海綿體平滑肌舒張受到影響，血液無法灌滿陰莖，其勃起硬度就大打折扣。這不僅會(huì)讓男性在房事上挺立困難，以往的晨勃和夜間勃起次數(shù)也會(huì)減少，陰莖好像進(jìn)入了“冬眠”期。

　　體力低。雖說衰老必然造成身體機(jī)能減退，但四十來歲就體弱可能和更年期的關(guān)系比較大。睪酮水平的降低一邊減少肌肉蛋白的合成，一邊增加肌肉蛋白的分解，導(dǎo)致人體肌肉量每況愈下，原本有力量的男性可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、松弛，整日感到疲倦無力。他們的腦力也被削弱，經(jīng)常有記不住事、注意力不集中的表現(xiàn)，原本很容易完成的任務(wù)變得困難，工作效率顯著降低。

　　身高低。如果步入中年后你發(fā)現(xiàn)自己的身高在“縮水”，那很可能是更年期鬧得。骨骼是睪酮的主要靶器官之一，其能促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和增殖，防止骨鈣質(zhì)流失，維持骨骼穩(wěn)定。當(dāng)睪酮分泌量下降，就可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨密度降低，身高因此被“壓縮”。

　　情緒低。心情低落、抑郁焦慮、容易生氣、睡不好等情緒心理問題也是男性更年期的常見表現(xiàn)。睪酮及其衍生物可通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)來控制情緒，若睪酮水平下降，就會(huì)導(dǎo)致中樞調(diào)控機(jī)制失常，進(jìn)而出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒。

　　癥狀較輕的患者，建議像定期保養(yǎng)汽車一樣保養(yǎng)身體。比如要均衡飲食，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、健康脂肪和蔬果，以供應(yīng)睪酮生成所需的營養(yǎng)物質(zhì);堅(jiān)持早睡早起，保證每晚有7~9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，有助于維持正常的激素分泌節(jié)律;進(jìn)行適度且規(guī)律的體育鍛煉，以減少和改善更年期相關(guān)的不適癥狀;多和家人、妻子交流，及時(shí)緩解心理壓力，減少負(fù)面心態(tài)的影響。存在慢病的患者衰老得更快，更年期出現(xiàn)得更早，因此務(wù)必要定時(shí)測(cè)血壓、血糖、血脂，規(guī)范使用慢病藥物來控制疾病，以延緩睪酮的流失。

　　若更年期癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重，影響了生活、工作的方方面面，就需要醫(yī)療干預(yù)了。臨床上會(huì)根據(jù)患者血清睪酮濃度分級(jí)進(jìn)行睪酮替代治療，用外源補(bǔ)充的方式來長期維持患者體內(nèi)的睪酮水平;存在勃起不佳、射精過快的男性，可能需要用藥來助勃和控精;焦慮抑郁、失眠癥狀比較嚴(yán)重的，需要使用精神類藥物和進(jìn)行心理治療;有些情況下，適時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥輔助治療也有一定效果。