【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）心肺遭擠壓 免疫被削弱 胰腺會(huì)發(fā)炎 吃撐一次傷害很大

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)主管護(hù)師 王 成 □護(hù)士長(zhǎng) 戚小云

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科肝病亞?？浦魅吾t(yī)師 李陳婕 □主任醫(yī)師 王學(xué)紅

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-12 第1847期 第1版

　　不少人都知道經(jīng)常大魚大肉會(huì)讓身體受不了，卻不知道偶爾大吃一頓也會(huì)造成傷害，甚至可能更危險(xiǎn)。近期，法國(guó)巴黎心血管研究中心在《自然》雜志上發(fā)表的研究顯示，間歇性高脂飲食會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生炎癥信號(hào)，升高中性粒細(xì)胞水平，促發(fā)更嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

　　怎樣才算“大吃一頓”

　　胃是可伸縮的食物“容器”。完全空腹時(shí)，成年人的胃容量（以可承載的固體食物和湯水計(jì)算）為50~100毫升，約是兩顆草莓大小;正常吃飽（八分飽）后，容量達(dá)到800~1200毫升，相當(dāng)于喝下1~2瓶礦泉水;大吃一頓的進(jìn)食量通常在正常食量的基礎(chǔ)上增加至少30%，胃容量甚至可撐大至2000~4000毫升，足足有西瓜大小。

　　單以容量計(jì)算，并不足以定義“大吃一頓”。在遠(yuǎn)古時(shí)代，吃頓飽飯已是十分奢侈的事，如果能吃到高脂、高糖食物，意味著身體將獲得更多生存的能量。于是，人的基因里就設(shè)定了對(duì)食物的基本偏好。因此，“大吃一頓”是指在短時(shí)間內(nèi)攝入過量高脂、高糖或高蛋白食物，比如火鍋、蛋糕、炸雞等。偶爾一兩次無傷大雅，但如果頻繁超正常量進(jìn)食，可能有多種原因。

　　激素失衡。機(jī)體分泌的瘦素和生長(zhǎng)激素釋放肽，均屬于“饑餓激素”，分泌量在餐前增加、在餐后減少。但睡眠質(zhì)量差、運(yùn)動(dòng)不足或蛋白質(zhì)攝入不足等因素，會(huì)打亂這兩種激素的分泌，從而激發(fā)食欲，讓人吃下更多食物。需提醒的是，部分人吃得多但餓得快，可能是甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)。

　　食物誘惑。不少人的家里、工位上到處都是零食，可以隨時(shí)拿取，不知不覺就吃了不少。如果趕上聚餐，食物分量大、種類多，食欲更易被喚起，加上注意力被聊天等社交活動(dòng)吸引，更容易在無意識(shí)間超量進(jìn)食，直到吃撐了還在感慨自己“眼大肚子小”。

　　情緒刺激。遭遇壓力、情感挫折、孤獨(dú)時(shí)，“吃點(diǎn)好的”是不少人的發(fā)泄途徑。這種情緒化進(jìn)食能激活副交感神經(jīng)，促進(jìn)多巴胺的分泌，使人獲得片刻的愉悅感。但現(xiàn)實(shí)問題無法通過食物解決，不少人“借吃消愁愁更愁”，陷入“情緒差-大吃一頓-情緒差”的惡性循環(huán)。

　　節(jié)食反噬。不少減重人群因暴飲暴食前來就診，究其原因是平時(shí)飲食太過限制，造成皮質(zhì)醇（壓力激素）水平過高，阻礙了飽腹信號(hào)抵達(dá)大腦，增進(jìn)了食欲，讓人更想吃甜品、奶茶等高熱量食物。

　　大餐后，身體發(fā)生哪些變化

　　表面來看，一兩頓大餐或許不會(huì)造成明顯傷害，但機(jī)體內(nèi)部實(shí)際已經(jīng)亂作一團(tuán)，后續(xù)甚至?xí)又卮x紊亂，繼發(fā)胰島素敏感性下降、血脂上升等問題。

　　心肺受擠壓。短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量食物后，常會(huì)讓人有種“撐得喘不上氣”的感覺。這是因?yàn)椋瑱C(jī)體內(nèi)部空間有限，胃迅速膨脹至正常飲食時(shí)的數(shù)倍后，只能去擠占心、肺等其他器官的位置，造成肺部擴(kuò)張受限，難以充分呼吸，于是引發(fā)呼吸困難、胸前區(qū)不適，甚至有心肌缺血、心絞痛等情況。

　　進(jìn)餐后，心臟的每分鐘泵血量也會(huì)明顯增加，通常會(huì)持續(xù)到餐后2小時(shí)，但吃撐后的泵血量會(huì)驟增且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)患有心臟基礎(chǔ)疾病的人群來說，心肌耗氧量過度增加更易誘發(fā)心律失常。

　　胃部被“燒”穿。正常情況下，胃消化一頓飯需要2~4小時(shí)，但一頓大餐后，即使胃部加大胃液的分泌，也需6小時(shí)左右才能消化完。其間，部分胃液可能會(huì)反流進(jìn)食管，造成胃灼熱，出現(xiàn)“燒心感”，甚至有少數(shù)人的胃壁因過度撐大，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，引發(fā)局部壞死、出血和胃穿孔。

　　胰腺會(huì)自殘。胰腺是機(jī)體第二大消化腺，會(huì)因大量高脂、高糖食物進(jìn)入高強(qiáng)度工作，加大胰液的分泌。如果存在膽道結(jié)石、高脂血癥等問題，胰腺無法在短時(shí)間內(nèi)排出胰液，便會(huì)開始“自我消化”。如果同時(shí)攝入大量酒精，胰腺局部受到刺激，可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，更易誘發(fā)急性胰腺炎，輕則引發(fā)急性腹痛，重則有生命危險(xiǎn)。

　　免疫被削弱。德國(guó)漢堡大學(xué)附屬埃彭多夫醫(yī)院的學(xué)者發(fā)表在《自然免疫》雜志的研究發(fā)現(xiàn)，“突如其來”的一頓高脂大餐，足以使全身免疫進(jìn)入短暫的抑制狀態(tài)，增加腸道對(duì)致病菌的易感性。簡(jiǎn)單來說，每吃一頓大餐都會(huì)開啟限時(shí)的致病性感染“窗口”。

　　餐后“補(bǔ)救”要到位

　　大餐后第二天，即使機(jī)體已消化完畢，但各大器官經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的亢奮和混亂，亟需給予恰當(dāng)?shù)陌矒帷?br />
　　少量多次飲水。高脂、高糖食物中，鈉含量通常也不少，充足的飲水可加快機(jī)體代謝，不妨適當(dāng)多喝些白開水、綠茶或檸檬水，以少量多次為宜，達(dá)到2000~2500毫升，加速鈉的排出。

　　補(bǔ)充膳食纖維。一頓大餐往往有大量蛋白質(zhì)，但缺乏蔬菜水果，易引發(fā)便秘等問題。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速食物殘?jiān)呐懦觯ㄗh多吃黃瓜以及富含鉀離子的食物，比如香蕉、土豆、海帶、菠菜等，有助加速鈉離子的排出。部分人可能出現(xiàn)消化不良，需避開乳制品、咖啡、添加糖、碳酸飲料、酒精、肥肉等食物，以免加重不適。

　　讓腸道動(dòng)起來。不少人吃撐后就不想動(dòng)彈，要么坐著要么躺著，這樣不僅會(huì)減慢消化速度、加劇胃酸反流，還易囤積脂肪，建議飯后20~30分鐘做點(diǎn)輕量運(yùn)動(dòng)，比如站立、散步，可減輕飯后不適。但若腹脹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可服用健胃消食片等藥物幫助消化。第二天可適當(dāng)做些力量訓(xùn)練，消耗體內(nèi)過剩的糖原和多余的熱量。

　　除了大餐后的“補(bǔ)救”措施外，更重要的是提前做好日常的飲食規(guī)劃，比如吃飯時(shí)要專心、聚餐記得少飲酒、先吃蔬菜再吃肉……需強(qiáng)調(diào)的是，不少人為了減輕機(jī)體負(fù)擔(dān)，第二天刻意限制飲食甚至節(jié)食，這可能會(huì)適得其反，加重胃腸的損害，保證三餐正常飲食即可，但需少吃高熱量的加工食品。如果大餐后出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹瀉等不適，可能是胃穿孔、急性胰腺炎、腸胃炎的信號(hào)，需盡快就醫(yī)。