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長吃止痛藥小伙突然“癱”了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-5 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))29歲的小李(化名)幾個(gè)月前在室外高溫下干了一天活,出了許多汗,沒想到下午突然全身癱瘓,站都站不起來了。工友把他送來醫(yī)院,一查血鉀非常低,只有2.1毫摩爾/升(正常值為3.4~5毫摩爾/升),考慮是低鉀血癥導(dǎo)致的癱瘓。


  天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 李 青
  《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-08 第1846期 第19版

  鉀離子的生理功能是維持肌肉活性,高血鉀會導(dǎo)致心搏驟停,低血鉀則會導(dǎo)致全身肌肉癱瘓、呼吸肌麻痹、呼吸減弱、心律失常等,也非常危險(xiǎn)。

  仔細(xì)詢問病情后發(fā)現(xiàn),小李的低血鉀可能跟腎臟有關(guān)。鉀離子主要來自于食物,通過腎臟排泄,正常腎臟總能把血鉀維持在正常水平。也就是說,如果食物中鉀攝入得多,腎臟就排得多,反之亦然。但當(dāng)腎臟出問題后,就會出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。

  小李腰椎不好,長期服用止痛藥氨酚待因片,前幾天他感冒發(fā)燒,又吃了2天的退燒藥布洛芬。氨酚待因片中含有對乙酰氨基酚,和布洛芬同屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,長期大量使用會損傷腎小管,引起一種病叫“腎小管酸中毒”,導(dǎo)致鉀離子從尿中丟失過多,再加上那天他大量出汗,隨汗液又流失了一些鉀離子,幾種情況碰巧湊到一起,導(dǎo)致他出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀。幸虧及時(shí)送醫(yī),補(bǔ)充了鉀離子,用藥保護(hù)腎臟,小李血鉀才恢復(fù)到正常出院,也沒有遺留后遺癥。

  解熱鎮(zhèn)痛藥是一類好藥,感冒發(fā)燒、頭疼腦熱、關(guān)節(jié)疼痛都用得到,但這類藥長期使用可能會造成肝腎損傷。借此案例提醒大家,一定要規(guī)范使用解熱鎮(zhèn)痛藥,盡量不要長期服用,也不要超劑量服用,更不要兩種解熱鎮(zhèn)痛藥合用。類風(fēng)濕、腰椎病等慢性疼痛性疾病,還是要積極正規(guī)治療,并選擇替代性藥物。

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