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主食吃太少反易患糖尿病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-2 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)擾亂內(nèi)分泌功能 加重胰島素抵抗 主食吃太少反易患糖


  受訪專家:

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 鐘歷勇

  本報記者 張炳鈺

  《生命時報》 2024-11-05 第1845期 第18版


  “得了糖尿病最好不要吃主食”“多吃點肉沒關(guān)系,只要不吃主食就不會長胖”……很多人將碳水化合物視為“洪水猛獸”,認(rèn)為不吃或只吃一點主食能減輕代謝負(fù)擔(dān)、防范糖尿病,但事實可能恰恰相反。

  《糖尿病與代謝綜合征:臨床研究與評論》雜志發(fā)布一項澳大利亞團(tuán)隊的研究,經(jīng)過對近4萬名成年人為期14年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),堅持低碳水化合物、高脂肪和高蛋白飲食(碳水?dāng)z入量不足38%)的人,患2型糖尿病的風(fēng)險比飲食更均衡(碳水?dāng)z入量大于55%)的人群高出20%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鐘歷勇接受《生命時報》記者采訪時表示,近年來“主食有罪論”甚囂塵上,讓不少人對主食的功能產(chǎn)生了深刻偏見。

  碳水化合物是人體必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)之首,它在體內(nèi)分解產(chǎn)生的葡萄糖是人體主要能量來源,還參與許多生物化學(xué)反應(yīng)。碳水化合物攝入不足,會導(dǎo)致人體出現(xiàn)低血糖、內(nèi)分泌及代謝功能紊亂、脂肪過度分解、蛋白質(zhì)過度消耗等現(xiàn)象,影響多種機(jī)體功能。

  鐘歷勇表示,為了保證總體熱量需求,選擇低碳水化合物飲食模式的人,通常會過量攝入脂肪和蛋白質(zhì)。脂肪的熱量約為9千卡/克,遠(yuǎn)超過碳水化合物和蛋白質(zhì)的熱量,因此過量攝入脂肪更易引起肥胖、高甘油三酯及高膽固醇,加重以胰島素抵抗為特征的代謝綜合征,這其中就包含糖尿病。

  低碳水飲食與生酮飲食類似,后者通過限制碳水化合物攝入來促進(jìn)脂肪分解、生成酮體,再通過大量飲水排出體外。鐘歷勇表示,生酮飲食原本是為了治療癲癇而發(fā)明,并不是為了管理體重。雖然能在短期內(nèi)快速降低體重,但從長期來看不僅可能出現(xiàn)反彈,還會增加2型糖尿病風(fēng)險,甚至危害心腦血管,因此不建議普通人盲目采用。

  良好的代謝需靠均衡膳食來實現(xiàn),不可偏廢。目前多數(shù)研究認(rèn)為,碳水化合物的供能比應(yīng)占50%~55%最有利于人體代謝健康。若想保證飲食健康,最科學(xué)可靠的方法是遵循“中國居民平衡膳食寶塔”,均衡攝入各類營養(yǎng)素,選擇優(yōu)質(zhì)的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。

  對于有體重管理及控糖需求的人群來說,要減少精制碳水的攝入,適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)碳水。精制碳水如精加工大米、面食等,升糖指數(shù)較高,易導(dǎo)致血糖快速升高,給胰島β細(xì)胞帶來負(fù)擔(dān),引發(fā)肥胖及餐后高血糖等代謝性問題。全谷物、豆類等是優(yōu)質(zhì)碳水化合物的來源,膳食纖維含量較高、升糖指數(shù)較低,替代部分精米白面,不但能增強(qiáng)飽腹感,還能提供充足的能量,有效避免餐后血糖快速升高。

  鐘歷勇建議,日常多吃糙米、紅米、黑米、燕麥、藜麥、蕎麥等全谷物,以及赤小豆、綠豆、蕓豆、鷹嘴豆等豆類,保證每日攝入量在50~150克,或占碳水?dāng)z入總量的30%~40%,胃腸功能較弱的人酌情減量。雖然新鮮水果也是優(yōu)質(zhì)碳水化合物的來源之一,但水果富含果糖,對于控糖人群來說不宜多吃,每日以200~350克為宜。大多數(shù)堅果富含多不飽和脂肪酸,亦為優(yōu)質(zhì)碳水和優(yōu)質(zhì)脂肪的重要來源,每日以25~35克為宜。一些富含抗性淀粉的食物,如玉米、薯類等,也可起到減緩升糖的效果。

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