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年輕人頸動脈又薄又脆少按摩
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-5-26 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)年輕人頸動脈又薄又脆 容易因外力撕裂 頸部按摩少做
年輕人容易形成頸動脈夾層,主要與兩方面因素有關。一是解剖結構特點,年輕人的頸動脈壁相對較薄,容易受到外力或內部壓力變化的影響。二是生活方式和日常活動,年輕人往往更活躍,比如愛運動,喜歡通過按摩等方式放松,但不當的頸部按摩、推拿,高強度的健身運動,會增加頸動脈受到機械性損傷的風險。
一旦發(fā)生頸動脈夾層,患者會出現頸部疼痛,通常是突然發(fā)生,可能伴隨頸部僵硬或活動受限;神經系統癥狀,如頭痛、頭暈、視力模糊、言語不清、面部麻木、肢體無力;其他癥狀,如惡心、嘔吐、心悸、耳鳴等;如果夾層破裂出血,還會形成血腫,壓迫神經、食管、氣管等鄰近組織,引起吞咽困難、呼吸困難、聲帶麻痹等癥狀;若夾層導致血管閉塞或血栓脫落,可能引發(fā)偏癱、偏盲、失語等中風癥狀。
建議年輕人每年做一次超聲檢查,不僅有助早期識別頸動脈形態(tài),還可以評估夾層位置、范圍和血流情況,為治療提供重要依據。頸動脈夾層的治療方法主要包括保守和手術兩種,癥狀較輕、夾層范圍較小、無嚴重并發(fā)癥的患者,可采用保守治療,如控制血壓、血糖、血脂等危險因素,使用抗血小板藥物(如阿司匹林)或抗凝藥物(如華法林),防止血栓形成,以及定期復查和隨訪等。癥狀較重、夾層范圍較大、有嚴重并發(fā)癥或保守治療無效者,需要采用手術治療,如頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術等,可去除夾層血腫、恢復血管通暢性。
需要提醒的是,年輕人應盡量少做頸部推拿和按摩,以免因壓迫頸動脈引起中風。如果不得不做,建議到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)護人員開始頸部按摩或推拿前,應充分告知頸部推拿與頸動脈夾層之間的關聯,讓患者充分了解潛在風險。做頸部按摩時,不要隨便讓人按壓、扭動自己的脖子,以免引發(fā)嚴重后果?;顒宇i部時,不要向后彎曲或轉動15度以上,盡量避免做高風險運動。一旦發(fā)現持續(xù)頭頸部疼痛、視物異常(眼球內陷、眼瞼下垂),要盡早到醫(yī)院評估頸部血管情況,獲得規(guī)范治療。
深圳大學總醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 沈培松 □主任醫(yī)師 高 峰
《生命時報》 2024-04-30 第1796期 第17版
年輕人容易形成頸動脈夾層,主要與兩方面因素有關。一是解剖結構特點,年輕人的頸動脈壁相對較薄,容易受到外力或內部壓力變化的影響。二是生活方式和日常活動,年輕人往往更活躍,比如愛運動,喜歡通過按摩等方式放松,但不當的頸部按摩、推拿,高強度的健身運動,會增加頸動脈受到機械性損傷的風險。
一旦發(fā)生頸動脈夾層,患者會出現頸部疼痛,通常是突然發(fā)生,可能伴隨頸部僵硬或活動受限;神經系統癥狀,如頭痛、頭暈、視力模糊、言語不清、面部麻木、肢體無力;其他癥狀,如惡心、嘔吐、心悸、耳鳴等;如果夾層破裂出血,還會形成血腫,壓迫神經、食管、氣管等鄰近組織,引起吞咽困難、呼吸困難、聲帶麻痹等癥狀;若夾層導致血管閉塞或血栓脫落,可能引發(fā)偏癱、偏盲、失語等中風癥狀。
建議年輕人每年做一次超聲檢查,不僅有助早期識別頸動脈形態(tài),還可以評估夾層位置、范圍和血流情況,為治療提供重要依據。頸動脈夾層的治療方法主要包括保守和手術兩種,癥狀較輕、夾層范圍較小、無嚴重并發(fā)癥的患者,可采用保守治療,如控制血壓、血糖、血脂等危險因素,使用抗血小板藥物(如阿司匹林)或抗凝藥物(如華法林),防止血栓形成,以及定期復查和隨訪等。癥狀較重、夾層范圍較大、有嚴重并發(fā)癥或保守治療無效者,需要采用手術治療,如頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術等,可去除夾層血腫、恢復血管通暢性。
需要提醒的是,年輕人應盡量少做頸部推拿和按摩,以免因壓迫頸動脈引起中風。如果不得不做,建議到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)護人員開始頸部按摩或推拿前,應充分告知頸部推拿與頸動脈夾層之間的關聯,讓患者充分了解潛在風險。做頸部按摩時,不要隨便讓人按壓、扭動自己的脖子,以免引發(fā)嚴重后果?;顒宇i部時,不要向后彎曲或轉動15度以上,盡量避免做高風險運動。一旦發(fā)現持續(xù)頭頸部疼痛、視物異常(眼球內陷、眼瞼下垂),要盡早到醫(yī)院評估頸部血管情況,獲得規(guī)范治療。
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