【byb.cn 】（來源：生命時報）裝修不當建材放毒氣 抽煙烹飪油氣強致癌 家庭污染超出想象

　　受訪專家：

　　中國環(huán)境科學研究院環(huán)境基準與風險評估國家重點實驗室研究員 張金良

　　復旦大學公共衛(wèi)生學院環(huán)境衛(wèi)生學系教授 趙金鐲
　　本報記者 施婕
　　《生命時報》 2024-04-09 第1790期 第1版

　　人們每天70%~90%的時間是在室內(nèi)度過的，相比時好時壞的室外空氣，人們覺得室內(nèi)空氣更清新一些。但近日，青島大學附屬心血管病醫(yī)院的一項新研究顯示，僅2019年，我國歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)達22萬多例，傷殘調(diào)整壽命年（從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年）損失高達518萬多人年。研究呼吁，家庭空氣污染對健康的殺傷力遠超出我們的想象，要警惕這種看不見的威脅。

　　每年380萬人死于家庭空氣污染

　　世界衛(wèi)生組織估計，全球每年有380萬人死于家庭空氣污染，家庭空氣污染被列為全球第十大死亡原因。在我國，心血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病的死亡數(shù)約占總死亡人數(shù)的86.6%，是總疾病負擔的70%，遠超世界平均水平，而多項研究證實，這四種疾病與家庭空氣污染密切相關。

　　對于室內(nèi)空氣質(zhì)量問題的關注，最早可追溯至20世紀上半葉。1939年美國成立了工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會，標志著生產(chǎn)環(huán)境對健康的影響已受到社會關注。而對非生產(chǎn)場所室內(nèi)空氣質(zhì)量的關注則始于20世紀60年代，當時歐美國家開始大量使用膠黏劑、墻縫填充劑和多種人造板材等，大量甲醛被釋放到室內(nèi)，導致很多居民急性中毒，也正是在這個時期提出了“室內(nèi)空氣質(zhì)量”的概念。此后，各國都開始為改善室內(nèi)空氣質(zhì)量做出積極努力。

　　青島大學附屬心血管病醫(yī)院學者基于2019年全球疾病負擔（GBD）分析發(fā)現(xiàn)，在1990年~2019年間，全球歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）、心血管疾病年齡標化死亡率和年齡標化DALY率均呈下降趨勢。僅2019年，我國歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)和傷殘調(diào)整壽命年分別為22.70萬例和518.22萬人年，與1990年相比分別減少了56.43%和62.06%。在東亞國家中，這一降幅遠高于日本和韓國，更高于全球平均水平。

　　研究者認為，這得益于各國政府對家庭空氣污染的重視和大力改造。比如，全球建立了7個環(huán)境和職業(yè)健康中心，積極降低中低收入國家家庭使用固體燃料的比例。我國實施改良爐灶計劃，2000年通過立法和激勵措施推廣使用精制煤炭，大幅度提升燃燒效率，顯著改善了家庭空氣污染情況。不過，上述研究也提到，我國歸因于家庭空氣污染的疾病負擔仍然不小，總體上，男性高于女性，特別是75~89歲人群較高，75歲以下人群的死亡率隨著年齡增長而升高。

　　“作為看不見的健康威脅，長久以來家庭空氣污染的危害被大大忽視了?！敝袊h(huán)境科學研究院環(huán)境基準與風險評估國家重點實驗室研究員張金良疾呼，以油煙污染為例，在沒有通風的廚房中烹飪，一頓飯的油煙有害氣體含量相當于燃燒約5盒香煙。復旦大學公共衛(wèi)生學院環(huán)境衛(wèi)生學系教授趙金鐲更是直接指出，男性家庭空氣污染的疾病負擔高于女性，主要原因就是男性習慣在室內(nèi)吸煙。75歲以上老年人群受家庭空氣污染危害最大，是因為他們通常身患多種慢病，免疫力本就低下，對污染的耐受度較低，疾病負擔也較高。

　　居家生活五大空氣污染源

　　到底什么在污染室內(nèi)空氣？通常，家庭空氣污染是指在通風不良的情況下，在明火或傳統(tǒng)爐灶上固體燃料不完全燃燒對環(huán)境和健康產(chǎn)生污染，污染物包括顆粒、氣體、半揮發(fā)性化合物等。2022年，我國修訂的《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》中列出了22項反映室內(nèi)空氣污染程度的指標，主要分為物理污染、化學污染、生物污染、放射性污染四個類別。趙金鐲總結，居家生活的空氣污染源大致來自五大方面：

　　“二手煙”危害全家健康。煙草產(chǎn)生的煙霧成分異常復雜，目前已經(jīng)明確的致癌物有69種，如多環(huán)芳烴、亞硝酸銨等。我國超過3億的煙民中，一半以上是男性，更有7.4億人遭受被動吸煙之害，其中多是婦女和兒童。相較于直接吸入的“一手煙”，“二手煙”有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質(zhì)。不吸煙者和吸煙者在一起生活，每天聞煙味15分鐘，時間達到10年以上，對健康的危害與吸煙10年幾乎無異。

　　裝修材料、家具等釋放有害氣體。裝修后，復合地板、板材粘合劑、泡沫填料中的甲醛、氨等有毒氣體持續(xù)緩慢釋放，可引起急性中毒、妊娠綜合征，降低人體免疫力，甚至誘發(fā)癌癥。乳膠、油漆等材料中的苯系物，可損害呼吸、神經(jīng)、血液系統(tǒng)，有致癌風險。室內(nèi)氡氣主要來源為墻磚、水泥地、大理石地磚等，氡也是世界衛(wèi)生組織公布的19種主要致癌物質(zhì)之一，是僅次于香煙引起人類肺癌的第二大元兇。

　　烹調(diào)、采暖等日?；顒?/strong>。烹飪油煙會產(chǎn)生PM2.5、PM10等顆粒物，尤其是苯并芘、丁二烯等屬于強致癌物。采暖過程中，化石燃料燃燒可產(chǎn)生二氧化硫、一氧化碳等有毒有害氣體，嚴重可中毒死亡。洗滌劑、消毒劑等洗護用品中含有的季銨鹽化合物，與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關。毛巾、床單、地毯清潔不及時，上面的霉菌、塵螨等可能引起哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。

　　室外大氣顆粒污染物。室外空氣中的各種污染物，如顆粒物、二氧化硫、氮氧化物、揮發(fā)性有機物等，可通過門窗、通風設備等進入室內(nèi)。也包括人為帶入的污染物，比如從事五金、制衣洗衣、鉛作業(yè)、粉塵作業(yè)的人群，如果下班后沒有做好清潔工作，穿著工作中的衣物鞋帽回家，也會將相關污染物帶回居室，危害家人呼吸系統(tǒng)和心血管健康。

　　家人之間傳播微生物。人們通過呼吸、飛沫、汗液等方式將體內(nèi)垃圾排出體外，這個過程中，病毒、細菌等微生物在二氧化碳、氣溶膠的作用下，進入到居室空氣中，污染家庭空氣和生活用具。尤其是一兩人生病時，細菌、病毒會大量繁殖，導致全家“中招”。

　　考慮到我國是煤炭大國，全國各地自然環(huán)境、生活習慣、經(jīng)濟水平存在較大差距，我國家庭空氣污染依然面臨諸多改善空間。張金良指出：“隨著煤改電、煤改氣在城市的推廣和普及，絕大多數(shù)城市居民的家庭空氣污染問題得到了大幅改善，然而在城鄉(xiāng)結合部及農(nóng)村地區(qū)，依然有大量家庭使用蜂窩煤、秸稈、木炭作為固體燃料，這些重污染燃料使用得越多，家庭室內(nèi)空氣污染會越嚴重?！?br />
　　多方合力打造“無毒的家”

　　早在上世紀90年代初，我國就開始關注家庭空氣污染問題。30年來，我國政府通過實施改良爐灶計劃，為煤爐改造提供補貼，鼓勵天然氣或電力供暖，大力推行高效生物能源、清潔能源、精制煤炭等舉措，大幅度提升燃燒效率，改善了家庭空氣質(zhì)量。

　　不過，我國相關疾病負擔依然較高，仍需采取降低家庭空氣污染的清潔措施，以減輕歸因于家庭空氣污染的心血管病疾病負擔。專家一致認為，營造“安全無毒”的家庭環(huán)境，需要國家、基層以及個人形成合力。

　　張金良建議，國家要積極發(fā)展太陽能、風能等新能源，保證清潔能源的持續(xù)供應。同時，進一步細化室內(nèi)空氣標準，完善測量機制。環(huán)保和醫(yī)療機構應加強對室內(nèi)空氣污染知識的科普宣傳，提升居民健康意識。小區(qū)物業(yè)應加強對社區(qū)公共區(qū)域的環(huán)境管理，如清退周邊不規(guī)范的燒烤攤和火鍋店等，改善居民樓下的空氣質(zhì)量。

　　趙金鐲呼吁，改善家庭空氣質(zhì)量，每個人都掌握著主動權。

　　1.改善不良生活習慣：不在室內(nèi)吸煙，拒絕二手煙;做菜時開抽油煙機，適當控制油溫，防止過燒，烹調(diào)以蒸煮為主，少燒烤煎炸;每天開窗通風3次，每次不少于30分鐘;及時清倒垃圾、臟水，定期更換和清洗床單、毛巾;及時清理書柜、雜物等，保持家中干凈整潔。

　　2.正確使用通風設備：廚房要安裝排風設備，抽油煙機為首選，排風扇次之;在烹飪食物時，應先開通風設備后再開火，關火幾分鐘后再關通風設備，同時開窗補風，以免廚房內(nèi)形成負壓倉，污染物排不出去;室內(nèi)放置空氣凈化器，并及時更換濾芯，避免產(chǎn)生二次污染。

　　3.選擇環(huán)保居家用品：裝修時選擇綠色環(huán)保家具、地板、瓷磚和油漆等，裝修后，開窗通風放置至少半年以上，最好檢測室內(nèi)空氣質(zhì)量達標后再入住;選擇環(huán)保清潔用品，減少洗潔精、消毒劑等化學用品的使用頻率。