【byb.cn 】（來源：生命時報）世界衛(wèi)生組織多次提示，近一半癌癥可預(yù)防;而在這些癌癥中，80%都與不健康的生活方式有關(guān) 堅持七個習(xí)慣不得癌

　　陜西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師 袁 彬

　　本報記者 李珍玉
　　《生命時報》 2024-03-08 第1782期 第1版

　　全球每年有2000萬新發(fā)癌癥病例，其中，30%~50%的新發(fā)癌癥和超過40%的癌癥死亡，都與不健康的生活方式有關(guān)。世界衛(wèi)生組織多次提示“近一半的癌癥都可預(yù)防！在這些可預(yù)防的癌癥中，80%都與生活方式相關(guān)。”近日，英國生物醫(yī)學(xué)中心的新研究也顯示，人們只要堅持以下7種健康生活方式，各類癌癥風(fēng)險就會顯著降低。陜西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師袁彬表示，由于每種癌癥的發(fā)病機制不盡相同，所以改變一些生活習(xí)慣，確實能降低相應(yīng)的癌癥風(fēng)險。

　　1.保持健康體重，降低肝癌、腎癌、膽囊癌風(fēng)險。
　　早在2016年，國際癌癥研究機構(gòu)就明確指出，超重或肥胖會增加至少13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。英國也曾做過一項超過520萬人的研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI，體重除以身高的平方）每增加5個單位，肝癌、膽囊癌、腎癌、甲狀腺癌的患病率會顯著上升。袁彬解釋，這是因為肥胖患者多存在胰島素抵抗，胰島素水平長期升高，可刺激癌細胞的生長和擴散。體內(nèi)脂肪組織過多還會誘發(fā)慢性炎癥，干擾多種激素水平，這些因素都可能誘發(fā)癌癥。

　　袁彬指出，要想不得癌，需要從小控制體重，避免肥胖。兒童青少年時期要積極參加體育運動，每天至少一小時的戶外活動時間。最重要的是，控制總熱量攝入：以體重60公斤的成人為例，基礎(chǔ)代謝率較低者，每天總熱量控制在1200~1800大卡之間;體力活動多、基礎(chǔ)代謝率較高者，每天總熱量控制在2400大卡左右。成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）要保持在18.5~24.9之間，男性腰圍小于85厘米，女性腰圍小于80厘米。不過，肥胖人士要科學(xué)減重，通過節(jié)食、不吃主食、只吃水果減肥、短期突擊運動都不可取。

　　2.多進行身體活動，降低腸癌、胃癌、肺癌風(fēng)險。
　　運動防病養(yǎng)生的好處已被科學(xué)界證實，但是人們的運動量卻越來越少。據(jù)統(tǒng)計，全球超過1/3的成年人缺乏鍛煉，有14億人口因此患病。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》2021年的一項研究指出，運動缺乏與多種癌癥相關(guān)，包括但不限于結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌和肺癌等。袁彬指出，缺乏運動可導(dǎo)致身體機能下降、慢性炎癥增加，可使癌細胞容易逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除，導(dǎo)致癌細胞滋生和繁殖。

　　袁彬建議，每人每天久坐時間不應(yīng)超過8小時，每周堅持150分鐘中等強度運動和2次力量訓(xùn)練。學(xué)生族可選擇自己感興趣的體育項目，每周鍛煉2~3次，每次一個半小時左右。上班族可利用工作間隙、上下班時間鍛煉，比如，每工作一小時，站起來活動5分鐘左右，可以沖一杯咖啡、去洗手間、下樓取個快遞，或者下班后提前一站下車，步行回家。老年人下樓買菜、跳跳廣場舞、去公園散步或打太極，都是不錯的活動機會。因病臥床人群可以在床上踢腿、拉伸等。

　　3.多吃全谷物、豆類、蔬菜和水果，降低消化系統(tǒng)癌癥。
　　果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，豆類和谷物更是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的來源，都具有抗炎、抗氧化的作用。這些食物攝入不足可能導(dǎo)致細胞受損或異常增生，影響新陳代謝和器官功能，從而增加患癌風(fēng)險。比如，膳食纖維攝入不足，可能會降低胃腸蠕動速度，無法將代謝廢物盡快排出，誘發(fā)結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)癌癥。

　　袁彬指出，當(dāng)前，我國居民膳食結(jié)構(gòu)仍不合理，大豆及其制品攝入量低于推薦量的59%，新鮮蔬菜低于推薦量的47%。根據(jù)《中國居民膳食指南（2022版）》建議，每人每天谷物攝入量應(yīng)為250~400克，其中50~150克是全谷物或雜豆，蔬菜、水果每日攝入300~500克和200~400克，做到餐餐有青菜，天天有水果，果蔬搭配五顏六色。

　　4.限制“快餐”和高脂食品，降低前列腺癌、腎癌、卵巢癌風(fēng)險。
　　如今，吃快餐、點外賣、買零食，已成為人們飲食生活的一部分。據(jù)統(tǒng)計，過去30年，我國餐飲業(yè)與食品加工業(yè)用油量提升了10倍，面包、蛋糕、薯條、餅干等超加工食品更是銷量領(lǐng)先。這類食品帶來的癌癥風(fēng)險也與日俱增。美國《細胞》雜志研究顯示，長期食用高脂飲食，可使前列腺癌、腎癌風(fēng)險增加2~4倍?！秼D科腫瘤雜志》也發(fā)文證實，高脂飲食與卵巢癌患者較低的生存率直接相關(guān)。

　　袁彬解釋說，高脂肪飲食可刺激膽汁分泌增加，腸道內(nèi)某些厭氧菌在膽汁作用下可生成脫氧膽酸和石膽酸，這兩種物質(zhì)具有致癌性。此外，高脂飲食會使腸道蠕動減慢，代謝廢物存留體內(nèi)時間更長，增加患癌風(fēng)險。袁彬建議，年輕人尤其青少年，一定要少吃快餐，糖果、蛋糕、薯條等超加工食品最好不吃。提倡在家做飯，減少點外賣的頻次，多用蒸煮方式烹飪。點外賣也盡量多點清淡菜肴，少點辛辣油膩煎炸的外食。

　　5.限制食用紅肉和加工肉類，降低胃癌、食道癌風(fēng)險。
　　早在2015年，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)就將“加工肉類（如火腿、香腸、肉干等）”歸為“一級致癌物”，還將“紅肉”列為第 2A 級致癌物，也就是“可能致癌物”。國際癌癥研究機構(gòu)還提示，每天食用100克以上紅肉，增加17%的患癌風(fēng)險。過多攝入紅肉可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險，煙熏肉攝入過多可能增加胃癌和食管癌的風(fēng)險。

　　袁彬說，紅肉中的飽和脂肪酸含量很高，攝入過多會增加肥胖風(fēng)險，臘肉、熏腸等加工食品的亞硝酸鹽含量過高，可分解產(chǎn)生亞硝胺，亞硝胺是強致癌物。此外，熏制過程中產(chǎn)生的濃煙含大量苯并芘，會刺激消化道黏膜，誘發(fā)癌癥。所以，建議每周紅肉攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每天畜禽肉類50~75克。少吃熏制、腌制的肉類，烹飪時要反復(fù)清洗、浸泡久一點，可不再加鹽，搭配蔬菜翻炒食用。還可增加其他優(yōu)質(zhì)肉類的選擇，比如禽肉、水產(chǎn)品。

　　6.少喝甜飲料，降低胰腺癌、肝癌風(fēng)險。
　　甜飲料已成為風(fēng)靡全球的加工食品之一，世界衛(wèi)生組織稱，其危害甚于煙草，糖攝入過多造成的肥胖癥、糖尿病、肝病、癌癥等疾病，每年間接導(dǎo)致約3500萬人死亡?！蹲匀弧冯s志也指出，過去50年內(nèi)，全球糖的消費量增加了3倍，主要來源就是甜飲料銷量猛增，例如，一罐500毫升含糖飲料就含有38克糖，糖攝入量已嚴重超標。2019年，我國學(xué)者對10多萬人的研究顯示，每天飲用100毫升含糖飲料，整體患癌概率提高18%。
　　袁彬指出，糖攝入過多會刺激胰腺大量分泌胰島素，造成內(nèi)臟脂肪堆積、炎癥水平不斷增加，加重胰臟與肝臟負擔(dān)，誘發(fā)胰腺癌和肝癌。建議成人每人每天糖攝入量應(yīng)在25~50克之間，少喝含糖飲料，不喝或少喝鮮榨果汁;喝咖啡、豆?jié){、粥時，最好不加糖;無糖飲料也應(yīng)少喝，其使用的代糖對胰腺功能有干擾。

　　7.限制飲酒，降低肝癌、食道癌風(fēng)險。
　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年有300萬人死于有害飲酒。過度飲酒與多種癌癥相關(guān)，最常見的是肝癌、胃癌和食管癌。袁彬說，酒精進入人體后，主要通過肝臟進行代謝，長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟負荷增加，引發(fā)肝損傷，造成酒精性肝硬化，可誘發(fā)肝癌。酒精還會刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，甚至胃出血，增加胃癌、食管癌的風(fēng)險。

　　世界衛(wèi)生組織強調(diào)，飲酒沒有安全量。袁彬也建議最好不飲酒，如果不得不喝，男性每日酒精攝入量不要超過28克，女性不要超過14克。相當(dāng)于男性每天最多可以喝720毫升啤酒（300毫升葡萄酒或150毫升低度白酒），女性每天最多可以喝360毫升啤酒（150毫升葡萄酒或75毫升低度白酒）。

　　最后，袁彬強調(diào)，雖然不同的健康習(xí)慣各有“防癌優(yōu)勢”，但它們常?；ハ嘧饔茫鸬健?+1＞2”的效果，因此7種健康生活習(xí)慣都要做好。此外，不吸煙、減少紫外線照射、吃飯細嚼慢咽、不吃過熱過辣食物、規(guī)律作息等好習(xí)慣，以及保持一個好心態(tài)，都有助降低癌癥風(fēng)險。