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炎癥也是在保護身體

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-5 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)炎癥也是在保護身體 有助隔離損傷、清除病原、修復受損、加速愈合,但長期慢性炎癥則會危及健康


  受訪專家:

  上海市第六人民醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師 童 強

  本報記者 田雨汀
  《生命時報》 2024-02-23 第1778期 第1版

  提起炎癥,多數(shù)人會“如臨大敵”,發(fā)現(xiàn)點發(fā)炎苗頭就開始吃藥“鎮(zhèn)壓”。其實,炎癥是人體在受到外傷、感染等刺激后產(chǎn)生的“防御”反應,甚至可以說是人體的一種保護機制。英國伯明翰大學一位專注研究慢性炎癥的學者更為直接地表示,“如果沒有炎癥,人就無法活著?!?br />
  發(fā)炎實際是身體在努力保護你

  被蚊子叮咬之后,皮膚馬上就會出現(xiàn)紅腫、瘙癢,有時摸起來還會硬硬的、燙燙的,甚至有一點疼,這是因為蚊子唾液里的物質(zhì)屬于“異物”,為了將其排出體外,人體產(chǎn)生了所謂的“炎癥”。得了甲溝炎,腳趾又紅又腫,一碰就痛得不行,有時還會流出膿液,是因為有細菌通過傷口進入了血液,免疫細胞被“招募”到傷口附近,開始吞噬細菌、對抗感染。感冒時,人的體溫上升、喉嚨腫痛、渾身酸痛、打噴嚏等一系列癥狀;運動時不小心摔了一跤,扭傷或挫傷的部位紅腫發(fā)熱、一碰就痛……這些都是炎癥的表現(xiàn)。

  對人體來說,炎癥本身并沒有害處,是免疫系統(tǒng)正常運作時的反應?!鄙虾J械诹嗣襻t(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師童強告訴《生命時報》記者,人體好比一座牢固的城墻,受到外界攻擊后,有些墻磚出現(xiàn)了裂縫,還有的墻磚嵌入了炮彈。此時,免疫系統(tǒng)會迅速補好裂縫再層層加蓋,將城墻修得更加牢固。在這一過程中,人體會產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等反應,統(tǒng)稱為“急性炎癥”。紅和熱是血管局部擴張的體現(xiàn),免疫系統(tǒng)此時正加速將更多“戰(zhàn)斗細胞”運至受損部位,同時釋放出引起腫和痛的前列腺素等化合物,也可能導致發(fā)燒。

  童強表示,人體發(fā)炎的原因多種多樣、表現(xiàn)各異,機制也較為復雜。一般來說,病毒、損傷、自身免疫紊亂均可引起人體急性或慢性炎癥?!吧衔奶岬降母忻鞍l(fā)燒、趾甲發(fā)炎就屬于病毒、細菌等病原體入侵造成的急性炎癥,在免疫系統(tǒng)正常時,很快就能恢復健康?!蓖瘡娧a充說,這些炎癥除了會造成身體不適,更多被看作一種警報信號,表明免疫系統(tǒng)在正常工作。發(fā)炎是人體“超能力”之一,幫助隔離損傷、清除病原、修復受損、加速愈合。免疫細胞能清除外來的有害病原體、毒素及刺激物等,在組織受到損傷時,織起“保護網(wǎng)”,將有害物質(zhì)網(wǎng)住,阻止其進一步入侵,同時激活其他因子清除有害物質(zhì),起到主動保護和修復的作用。

  不過,若急性炎癥就如同“一場大火”,遲遲無法找出發(fā)炎原因并將其及時撲滅,身體就會長期處于一種“著火”狀態(tài),免疫系統(tǒng)更會因此失衡,急性炎癥可能演變成慢性炎癥,引發(fā)各種嚴重問題。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病,就是由于體內(nèi)持續(xù)發(fā)生的慢性炎癥,讓免疫系統(tǒng)“犯迷糊”而產(chǎn)生大量抗體,像炮彈一樣不分敵我地攻擊自身組織和細胞,進一步觸發(fā)炎癥反應,最終形成惡性循環(huán)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于免疫紊亂,面部會有紅斑,腎臟會產(chǎn)生蛋白尿,還可能影響心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)功能。童強說:“一般情況下,免疫系統(tǒng)的開關(guān)在消滅炎癥后都能及時關(guān)閉,但若遇到環(huán)境、遺傳因素及慢性感染,就會導致開關(guān)反復開合而失靈,進而不斷生成化學因子、致炎物等,簡單點說就是身體‘用力過猛’加劇了炎癥?!?br />
  炎癥好壞也要看類型

  很久以前,醫(yī)生曾試圖通過消除炎癥來治療疾病,但有時,這種方法會產(chǎn)生嚴重的副作用,加重病情。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,科學家開始巧妙利用炎癥,探索針對某些慢性疾病的“炎癥刺激”療法。例如,癌癥發(fā)生后,腫瘤細胞會抑制炎癥、促進腫瘤生長,而巨噬細胞負責攻擊、消滅腫瘤細胞。科學家便將巨噬細胞“重新編程”,使其能夠“招募”并激活其他負責消滅癌癥的免疫細胞,讓腫瘤細胞處于炎癥環(huán)境中,有效抑制其生長。

  炎癥本身并沒有好壞之分,輕微的炎癥反應,說明免疫系統(tǒng)正在積極修補,但慢性炎癥可能預示著棘手問題?!蓖瘡娊榻B,炎癥是個廣泛的概念,不僅有多種類型, 除了免疫系統(tǒng)外,全身各部位細胞也都會參與炎癥過程。

  按累及器官分類。在病變器官后加個“炎”字,往往能反應身體哪里有炎癥,如肺炎、肝炎、胃腸炎。臨床上還會將具體受累部位或致病因子等突出表示,如病毒性心肌炎、真菌性肺炎、非酒精性肝炎等。

  按持續(xù)時間分類。急性炎癥起病急、時間短,可能幾天、十幾天就能恢復,一般不超過一個月;慢性炎癥則可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,多是增生病變?yōu)橹?。童強表示,急性、普通炎癥是暫時的、可逆的,能保護機體,但慢性炎癥相對危險,容易對機體長期刺激、打亂免疫系統(tǒng),導致組織損傷、免疫系統(tǒng)失調(diào)、心血管問題、慢性疾病風險增加等,甚至在緩慢發(fā)展過程中出現(xiàn)急性加重,危及健康。

  按損傷原因分類。感染性炎癥通常由外來細菌、病毒等致病微生物引起,治療時需要針對特定的病原對癥清除。非感染性炎癥通常指無菌性炎癥,包括:免疫性因素,如類風濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等;物理性因素,如皮膚或黏膜組織受到燒傷、凍傷等創(chuàng)傷導致局部充血、水腫等炎癥反應;化學性因素,如接觸強酸、強堿等化學物質(zhì);過敏性因素,如頻繁接觸過敏原,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。

  生活好習慣,有助抗炎

  “抗炎其實是一種可持續(xù)性的健康生活方式?!蓖瘡姳硎荆装Y的誘發(fā)因素主要有內(nèi)源性和外源性兩種,前者機制復雜、難以改變,但后者可以預防和調(diào)節(jié),日常生活中有“三大法寶”可確保免疫系統(tǒng)始終處于健康狀態(tài),有效幫身體抗炎。

  法寶一:睡眠充足,免疫無炎。睡眠對免疫系統(tǒng)的恢復十分重要,盡量晚上11點前睡覺,睡夠7~8小時,午休半小時左右。睡前3~4小時停止進食和劇烈運動,睡前1小時不要再刷手機、看電視,應讓大腦盡快從屏幕光線的刺激中恢復。

  法寶二:膳食合理,有效抗炎。多攝入富含抗炎成分的食物,如藜麥、糙米、蕎麥等全谷物,以及深海魚貝類富含多不飽和脂肪酸,西藍花、菜花、甘藍、芥藍等十字花科蔬菜和草莓、藍莓、黑莓、覆盆子等莓果類水果也不錯。少吃高糖、高油、高脂食物,減少紅肉、加工肉、動物內(nèi)臟、精制谷物攝入。

  法寶三:適度運動,持久消炎。研究發(fā)現(xiàn),長期久坐、身體活動少、體脂率較高的人群,體內(nèi)炎癥因子水平相對更高帶來免疫系統(tǒng)混亂。建議每坐1小時起身活動5分鐘,每周至少150分鐘慢跑、健走、騎行等有氧運動,有助降低促炎因子。

  在控制炎癥方面,合理用藥非常重要。濫用抗生素、消炎藥,不僅可能導致耐藥性增加,還可能引起一系列副作用。使用抗炎藥或抗生素之前,應確保是細菌感染導致的炎癥,否則無效。實際上,細菌感染只占炎癥種類的很小一部分,許多炎癥是由病毒、真菌和免疫反應引起的,這類炎癥用抗生素無效,因此一定要在醫(yī)生指導下使用抗生素類藥物。

  童強再次強調(diào),遇到輕度、急性炎癥不必過分擔心,通常都是可逆的保護性反應,控制體溫和局部癥狀,對癥治療即可。倘若炎癥持續(xù)超過1~2周,甚至遷延不愈,則要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由臨床醫(yī)生確定炎癥病因,遵醫(yī)囑治療。
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