【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）很多藥影響帕金森發(fā)病 挪威研究顯示，普利類降壓藥等10類降低其發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);治療胃腸疾病、便秘等21類則增加風(fēng)險(xiǎn)

　　北京積水潭醫(yī)院主管藥師 周 倩

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-06 第1776期 第20版

　　帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，發(fā)病率在過(guò)去幾年中一直呈上升趨勢(shì)，目前臨床還沒(méi)有特效治療方法。帕金森病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與衰老、有毒物質(zhì)及基因異常有關(guān)。前不久，發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)病學(xué)》的一項(xiàng)研究認(rèn)為，一些臨床常用藥可能增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　這項(xiàng)研究對(duì)來(lái)自挪威健康登記處2004~2019年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，納入人群超過(guò)322萬(wàn)人，其中15849人在隨訪期間發(fā)生帕金森病。研究人員評(píng)估了近15年間超過(guò)6億張?zhí)幏剑?strong>最終確定31類藥物與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，其中10類藥物與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，21類藥物與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　有利預(yù)防帕金森病的10類藥物中有4類為臨床常用藥，包括作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物（如普利類降壓藥）、全身用抗菌藥物、全身用皮質(zhì)類固醇和疫苗。其中，全身用抗菌藥物和全身用皮質(zhì)類固醇還表現(xiàn)出劑量依賴趨勢(shì)，即劑量越高，與降低帕金森病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性越強(qiáng)。其他幾種降低帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的藥物分別為抗原蟲藥物、治療阻塞性氣道疾病藥物、眼科制劑、咳嗽和感冒制劑、其他神經(jīng)系統(tǒng)藥物和抗腫瘤藥物。

　　增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的藥物，有許多被用于治療帕金森病患者的前驅(qū)期癥狀，如便秘、抑郁、膀胱障礙等。這些藥物類別包括泌尿系統(tǒng)藥物、治療便秘的藥物、治療功能性胃腸疾病的藥物和精神興奮藥物。除此以外，用于治療骨病的藥物、抗癲癇藥、垂體和下丘腦激素及其類似物也與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加相關(guān)。其他還包括精神阻斷劑、β-受體阻滯劑（如洛爾類降壓藥）、抗血栓藥物、維生素、眼科藥物、口腔科藥物、鎮(zhèn)痛藥、皮膚用抗真菌藥、抗菌素制劑、心臟治療藥物、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、治療酸相關(guān)疾病的藥物、抗炎及抗風(fēng)濕病藥物、性激素和生殖系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑。

　　需要提醒的是，上述研究是一項(xiàng)大規(guī)模數(shù)據(jù)研究，是否有確切相關(guān)性，還需臨床進(jìn)一步研究加以證實(shí)，因此患者在用藥時(shí)應(yīng)與醫(yī)生做好溝通。預(yù)防帕金森病，除了關(guān)注用藥情況，更要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、旅游等放松身心的活動(dòng);注意保持健康的飲食習(xí)慣，多食用富含B族維生素的食物，避免過(guò)度攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。