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有什么別有病
膽囊增厚切了才知好壞
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-2-19 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)膽囊是病變“多發(fā)地”,有結(jié)石、息肉,也有惡性腫瘤。相對于上述較熟知的毛病,大家可能對膽囊腺肌癥十分陌生,其實它是影像診斷中的???。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科醫(yī)師 孫嘉磊
《生命時報》 2024-01-26 第1773期 第16版
雖然是良性增生,但確診膽囊腺肌癥后也不能“松一口氣”。膽囊腺肌癥和膽囊惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)非常相似,均為膽囊壁增厚,但膽囊癌素有“癌中之王”的稱號,極易轉(zhuǎn)移,目前沒有十分有效的治療方式,預(yù)后極差,一旦將兩者搞錯可能會造成非常嚴(yán)重的后果。
面臨這種診斷“困境”,臨床中,如果患者只是偶然由體檢發(fā)現(xiàn),沒有任何不適癥狀且影像學(xué)診斷明確,可每3~6個月隨訪觀察。如果影像學(xué)檢查不典型,經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)生也無法判斷良惡性的話,膽囊切除是一個必要選擇。術(shù)中的病理檢查是最直接的證據(jù),一旦病理切片中看到癌細(xì)胞,需以膽囊癌為標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。如果患者因膽囊腺肌癥表現(xiàn)出腹痛、黃疸等臨床癥狀,手術(shù)切除膽囊也是完全緩解癥狀的最有效方法。
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