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血栓生成有個(gè)“變色期”

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-2-17 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))通俗地說,血栓就是血塊,會(huì)像塞子一樣堵塞血管,導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng),堵在腦部可引發(fā)腦梗,堵在心臟會(huì)誘發(fā)心梗,堵塞肺部就是肺栓塞。而且,血栓在不同階段,顏色也不一樣,顏色越深危害越大。


  北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師 孫 敏 □副主任醫(yī)師 唐群中

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-01-23 第1772期 第18版


  第一階段:白色血栓

  主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,表面粗糙、結(jié)構(gòu)致密,與血管壁緊密黏著、不易脫落。白色血栓通常發(fā)生在血流速度較快的部位,如動(dòng)脈、心腔、心臟瓣膜。急性心?;颊咝难馨l(fā)生堵塞,其實(shí)就是冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,引起以血小板聚集為主的白色血栓阻斷心臟供血。白色血栓也存在于靜脈血栓的起始部,即血栓頭部。


  第二階段:混合血栓

  主要由呈分支狀或不規(guī)則珊瑚狀的血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)及填充其中的紅細(xì)胞構(gòu)成。靜脈血栓在形成血栓頭部后,下游血流變慢,并出現(xiàn)漩渦,會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)血小板小梁狀的凝集堆形成。血小板小梁之間的血液發(fā)生凝固,纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞。這一過程反復(fù)交替進(jìn)行,致使血栓不斷延續(xù)。


  第三階段:紅色血栓

  當(dāng)混合血栓逐漸增大,并阻塞管腔時(shí),血栓下游局部血流停止,血液發(fā)生凝固,會(huì)形成延續(xù)性血栓的尾部。紅色血栓主要由纖維蛋白網(wǎng)眼及填充其中的紅細(xì)胞構(gòu)成,會(huì)阻塞管腔,造成相應(yīng)組織器官缺血。經(jīng)過一段時(shí)間,紅色血栓內(nèi)的水分被吸收,會(huì)變得干燥、易碎。此時(shí),血栓容易脫落,并隨血流游走至各組織器官,形成栓塞。


  第四階段:黃色血栓

  血栓形成后,內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞開始從血管壁長入血栓,形成肉芽組織,并逐漸取代血栓,這一過程稱為血栓機(jī)化,也就是血栓形成后期的“黃色血栓”,主要由纖維組織及新生的肉芽組織構(gòu)成。黃色血栓和血管壁黏在一起,脫落風(fēng)險(xiǎn)降低。血栓干涸產(chǎn)生的裂隙,以及血栓內(nèi)新生的血管,使得血栓上下游血流得以部分溝通,形成血栓再通。


  血栓從生成到結(jié)束,共經(jīng)歷四個(gè)階段。但無論哪種血栓、在什么部位形成,都會(huì)影響血液流動(dòng),甚至危及生命?;颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、言語不清、肢體腫脹、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、明確診斷,并啟動(dòng)抗血栓治療,以最大限度降低致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)。
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