【byb.cn 】（來源：生命時報）心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一句耳熟能詳?shù)脑挘骸叭伺c動脈同壽”，說的是人的壽命與血管年齡相關(guān)。人體生來血管柔軟通暢，病于血管堵塞，老于血管硬化。

　　主講人：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 阮 磊 □藥學(xué)部主任藥師 施春陽
　　《生命時報》 2024-01-23 第1772期 第17版

　　大家總習(xí)慣性認(rèn)為頭發(fā)花白的時候，血管才開始老化、堵塞，殊不知我們的日常生活方式和飲食習(xí)慣，很可能導(dǎo)致血管早衰。許多年輕人明明實際年齡只有二三十歲，“血管年齡”卻是五六十歲，這樣的患者在心血管門診比比皆是，“人未老血管先衰”比人們想象的更加嚴(yán)重。


　　如果把人體比作一座房子，那么剛出生時就是新房，動脈就像房子里的新水管一樣，內(nèi)里光滑，彈性且柔韌。在年齡增長以及不良生活方式和飲食習(xí)慣作用下，血管壁的硬度會緩慢地逐漸增加，導(dǎo)致血管阻力增加、彈性降低（血管硬化）。血管內(nèi)壁開始逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)條紋，這些脂質(zhì)條紋會逐漸生長成為斑塊（動脈粥樣硬化病變）。血管硬化和斑塊形成早期還不至于影響血流，因為還沒有器官因此受累，一般沒有癥狀表現(xiàn)出來。

　　不過，血管遇到以下“困難”時會產(chǎn)生各種各樣的問題。

　　血管“壓力大”：血管硬化。血管老化會導(dǎo)致血管中膜的平滑肌增生，并產(chǎn)生膠原蛋白增多，彈力蛋白斷裂，簡言之就是血管不斷變脆、變硬，會導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭、腦微血管疾病和慢性腎臟疾病等。特別對于高血壓患者來說，血管硬化容易與高血壓“相輔相成”，形成惡性循環(huán)。

　　血管“阻力大”：血管粥樣硬化。動脈內(nèi)膜的病變導(dǎo)致斑塊形成，隨著斑塊增大和斑塊內(nèi)脂質(zhì)的堆積，會導(dǎo)致血管狹窄，血液流動就開始受到限制。就像管道內(nèi)壁結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無法快速通暢的供水，就會出現(xiàn)胸痛胸悶、下肢發(fā)涼麻木、間歇性跛行等癥狀。當(dāng)血管彈性越來越差，血管腔里越來越窄，血管就可能某天突然“崩盤罷工”，進(jìn)而形成血栓，將血管迅速堵塞甚至堵死，血管無法正常流通，引起心肌梗死、腦梗死等疾病，嚴(yán)重甚至?xí)鸺毙孕墓：图毙阅X梗，威脅人的生命。

　　血管“結(jié)成塊”：靜脈曲張。由于靜脈血管缺乏平滑肌結(jié)構(gòu)，其老化主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，即靜脈曲張。一般而言，長期從事體力勞動或因工作需要長時間站立的人易患靜脈曲張。而一旦患上靜脈曲張，站立或行走都會受到影響。同時，靜脈曲張也是導(dǎo)致靜脈血栓的重要原因。

　　血管遍布體內(nèi)各處，聯(lián)通著身體的各個組織器官，因此保持心血管的年輕化十分重要。上表中的12種情況，可以幫助預(yù)測自身的血管年齡。

　　如果做了自測，認(rèn)為自己可能有血管老化的趨勢，就建議到醫(yī)院做專業(yè)的血管功能檢測，準(zhǔn)確了解“血管年齡”。目前，臨床上有兩個檢查，一是動脈造影，二是血管內(nèi)皮功能的相關(guān)檢查。當(dāng)檢查結(jié)果存在異常，提示患者需要關(guān)注血管健康、排查不良因素的干擾、改善生活方式等，必要時進(jìn)行藥物治療。

　　血管老化的原因主要分為不可變因素和可變因素。不能更改的因素包括基因、性別、年齡等;可以改變的因素主要是個人的飲食、運動、生活方式、睡眠、心理狀態(tài)和慢性疾?。ǜ哐獕?、高血脂、高血糖）的控制情況。不能改變年齡，但是生活方式可以自己選擇。

　　清淡飲食，保持血管暢通。高糖、高油、高脂、高鹽這“四高”飲食，可以說是血管的頭號天敵。濃油赤醬、大魚大肉雖然美味，但容易導(dǎo)致膽固醇、甘油三酯等在血管壁上附著堆積，造成動脈硬化，導(dǎo)致血管不暢通。

　　建議大家掌握三個每日“不超過”，即食鹽攝入量不超過5克，食用油攝入量不超過25~30克，糖攝入量不超過25克。同時多吃蔬菜、水果、魚、全谷類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。

　　拒絕吸煙，維持血管彈性。研究表明，吸煙人群動脈硬化發(fā)病率明顯高于非吸煙者，且前者動脈硬化程度明顯加重。因為吸煙會抑制脂蛋白脂酶的活性，使甘油三酯升高，破壞內(nèi)皮細(xì)胞的功能。

　　規(guī)律作息，緩解血管壓力。適當(dāng)進(jìn)行有規(guī)律的有氧運動，如慢跑、游泳等，可以減少氧化應(yīng)激和血管炎癥，降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。保持每天7~8小時充足的睡眠時間及良好質(zhì)量，可以降低高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險。精神壓力可能會使血管內(nèi)皮功能發(fā)生障礙，損傷血管的擴(kuò)張能力。拒絕“精神內(nèi)耗”，讓自己心神寧靜，可以穩(wěn)定血壓，保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血液循環(huán)更順暢。

　　定期體檢，關(guān)注血管健康。定期檢查血壓、血糖、血脂（膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等指標(biāo)，時刻關(guān)注自己的血管健康，防范于未然。