【byb.cn 】（來源：生命時報）腫瘤細胞入肌層 胃腔縮小壁增厚 有種胃癌硬如皮革

　　受訪專家：

　　溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 陳錦飛

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2024-01-16 第1770期 第19版

　　常點外賣、喝碳酸飲料、總熬夜是很多年輕人的生活日常。近日，22歲的小劉因腹痛難忍、食欲下降，被父母帶至杭州某中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。B超顯示，其腹腔存在積液，腹水化驗結(jié)果顯示多項腫瘤指標異常，腹水脫落細胞中還有癌細胞。胃鏡之下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全胃壁僵硬、蠕動差，充氣后不擴張，胃腔縮小，周圍黏膜質(zhì)地僵硬，被診斷為“皮革胃”。醫(yī)生判斷，小劉已經(jīng)是胃癌晚期，錯失了最佳手術(shù)機會。

　　據(jù)報道，小劉父母長年在外打工，小劉經(jīng)常一日三餐靠泡面、外賣打發(fā)，還偏愛辛辣刺激重口的食物，每日碳酸飲料不離手，并且喜歡熬夜刷手機。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師陳錦飛告訴記者：“‘皮革胃’是中晚期進展期胃癌的一種表現(xiàn)形式?！?strong>皮革胃’的癌細胞生長方向并不是向胃腔內(nèi)突出，而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤，最終使得胃黏膜褶皺消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，堅如皮革?！?br />
　　與其他類型的胃癌相比，“皮革胃”早期癥狀更加隱匿，待到出現(xiàn)上腹部脹痛不適、食欲不振、黑便或吞咽困難等情況，往往已到晚期了。陳錦飛表示，一旦確診“皮革胃”，如果癌細胞沒有轉(zhuǎn)移到周圍淋巴結(jié)和其他器官，可以采取手術(shù)治療，但是需要進行大部分胃甚至全胃切除，然后將食管下端與空腸近端接合，以重新建立一個術(shù)后消化道。

　　胃癌不是一夜長成的，而是多種因素共同誘發(fā)，最常見的包括幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環(huán)境和飲食因素等。陳錦飛表示，預防胃癌最重要的還是從日常生活入手，建議做好以下幾點。

　　飲食干凈。飲食方面，三餐需規(guī)律進食，尤其要吃好早餐，最好不要吃宵夜。調(diào)查顯示，經(jīng)常三餐不定時者，發(fā)生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍。提倡低鹽飲食，每天適當吃新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少吃高溫煎炸、燒烤、煙熏的食物，減少攝入鹽腌、辛辣等刺激胃黏膜的食物。倡導分餐進食，充分洗凈餐具，定期消毒碗筷，飯前便后勤洗手，減少感染幽門螺桿菌的幾率。

　　規(guī)律作息。作息方面，應保持足夠的睡眠，戒掉睡前刷手機的壞習慣。保持心情愉快，每周保證150分鐘中等強度的有氧運動，最好一周運動5次，每次30分鐘。

　　戒煙限酒。單純嗜酒者患胃癌的風險是普通人的2倍，單純嗜煙者胃癌風險是普通人的2.4倍，既吸煙又酗酒的人這一風險是普通人的15.5倍。

　　定期篩查。35歲以上女性和40歲以上男性要每年按時體檢，如果有胃脹、胃痛、泛酸、腹瀉等消化道癥狀，應及時就醫(yī)，必要時做胃腸鏡檢查。