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有什么別有病
長壽老人有種激素偏高
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-1-15 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))長壽老人有種激素偏高 多項(xiàng)研究顯示,促甲狀腺激素升高可能是長壽預(yù)測指標(biāo),過度治療反而帶來身心疾病
荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員在該綜述的“甲狀腺功能與壽命”一節(jié)中提到了3個(gè)相關(guān)研究。首先是1958年,美國約翰·霍普金斯大學(xué)研究人員在政府的資助下,啟動(dòng)的巴爾的摩(美國馬里蘭州最大城市)長壽縱向研究。經(jīng)過60多年的隨訪,研究人員發(fā)現(xiàn)80多歲受試者的促甲狀腺激素平均水平高于70多歲受試者,且二者促甲狀腺激素水平隨著時(shí)間的推移保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。其次是2009年發(fā)表在美國《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的阿什肯納茲猶太百歲老人研究,其中發(fā)現(xiàn)百歲老人的促甲狀腺激素水平較年輕對(duì)照人群顯著偏高,且百歲老人后代的促甲狀腺激素水平又比同齡對(duì)照組(非長壽老人的后代)更高。最后是2010年發(fā)表的一項(xiàng)長壽研究,其中納入荷蘭萊頓421個(gè)長壽家族中的859名九旬老人(平均年齡為92.9歲),結(jié)果發(fā)現(xiàn)父母長壽的九旬老人血清促甲狀腺激素濃度較高,游離甲狀腺素(FT4)及游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)濃度較低。上述研究均表明,人體甲狀腺功能降低,會(huì)構(gòu)成一種可引起罕見家族長壽的遺傳表型,甲狀腺激素水平也會(huì)通過延緩機(jī)體組織轉(zhuǎn)換率但不改變整體代謝的方式,對(duì)壽命產(chǎn)生影響。
甲狀腺依靠制造甲狀腺激素在全生命周期對(duì)所有細(xì)胞發(fā)揮作用。甲狀腺激素的主要生理功能有調(diào)節(jié)糖、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)三大能量物質(zhì)的合成與分解代謝,調(diào)節(jié)心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等臟器功能,以及促進(jìn)未成年人群的生長發(fā)育等。2020年,我國31個(gè)省市的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺疾?。ò卓?、亞甲亢、甲減、亞甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等)的患病率為50.96%,老年人甲狀腺疾病患病率高于總體人群,亞甲減在老年人中最常見,患病率近20%。亞甲減在甲狀腺功能檢測中表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高,游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素水平正常。大多數(shù)老年亞甲減患者的促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,屬于輕度亞甲減。
國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),增齡主要影響促甲狀腺激素參考范圍的上限值。如果采用年齡特異的促甲狀腺激素參考范圍,老年人亞甲減的患病率將下降5/6,甲減患病率將下降1/5。因此多數(shù)情況下,僅有促甲狀腺激素升高可能只是衰老的生理性改變,甚至可能是長壽的預(yù)測指標(biāo)。如果過度治療老年亞甲減會(huì)增加新發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭等心血管疾病、骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn),還可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、日常生活能力、活動(dòng)能力、認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)肌少癥,加重衰弱,引發(fā)抑郁焦慮等心理與情緒問題,使生活質(zhì)量變差。
建議80歲以上老年亞甲減患者進(jìn)行隨訪觀察,每6個(gè)月監(jiān)測1次甲狀腺功能。70~80歲患者,如果促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,建議隨訪觀察,每6個(gè)月監(jiān)測1次甲狀腺功能;如果促甲狀腺激素水平高于10毫國際單位/升,建議前往醫(yī)院就診。60~70歲的患者,如果促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,且合并甲減癥狀、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性以及心血管疾病危險(xiǎn)因素,或者促甲狀腺激素水平高于10毫國際單位/升,建議前往醫(yī)院就診。
日常生活中,老人可從以下措施著手保護(hù)甲狀腺。1.調(diào)節(jié)心態(tài),合理釋放壓力,舒緩不良情緒,如果難以排解可以找朋友或親人傾訴。2.日常飲食保持三餐規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食,適量攝入碘,過多或過少都容易引發(fā)甲狀腺疾病。在碘缺乏地區(qū),甲亢患病率隨增齡而增加,所以碘營養(yǎng)狀態(tài)是影響老年人甲狀腺功能的主要因素。3.保證充足睡眠,少熬夜,甲狀腺激素會(huì)跟著晝夜節(jié)律波動(dòng),生活不規(guī)律會(huì)增加結(jié)節(jié)等病的發(fā)生幾率。4.遠(yuǎn)離輻射、放射性環(huán)境。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 賀潔宇 □主任醫(yī)師 詹俊鯤
《生命時(shí)報(bào)》 2023-12-22 第1763期 第5版
荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員在該綜述的“甲狀腺功能與壽命”一節(jié)中提到了3個(gè)相關(guān)研究。首先是1958年,美國約翰·霍普金斯大學(xué)研究人員在政府的資助下,啟動(dòng)的巴爾的摩(美國馬里蘭州最大城市)長壽縱向研究。經(jīng)過60多年的隨訪,研究人員發(fā)現(xiàn)80多歲受試者的促甲狀腺激素平均水平高于70多歲受試者,且二者促甲狀腺激素水平隨著時(shí)間的推移保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。其次是2009年發(fā)表在美國《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的阿什肯納茲猶太百歲老人研究,其中發(fā)現(xiàn)百歲老人的促甲狀腺激素水平較年輕對(duì)照人群顯著偏高,且百歲老人后代的促甲狀腺激素水平又比同齡對(duì)照組(非長壽老人的后代)更高。最后是2010年發(fā)表的一項(xiàng)長壽研究,其中納入荷蘭萊頓421個(gè)長壽家族中的859名九旬老人(平均年齡為92.9歲),結(jié)果發(fā)現(xiàn)父母長壽的九旬老人血清促甲狀腺激素濃度較高,游離甲狀腺素(FT4)及游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)濃度較低。上述研究均表明,人體甲狀腺功能降低,會(huì)構(gòu)成一種可引起罕見家族長壽的遺傳表型,甲狀腺激素水平也會(huì)通過延緩機(jī)體組織轉(zhuǎn)換率但不改變整體代謝的方式,對(duì)壽命產(chǎn)生影響。
甲狀腺依靠制造甲狀腺激素在全生命周期對(duì)所有細(xì)胞發(fā)揮作用。甲狀腺激素的主要生理功能有調(diào)節(jié)糖、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)三大能量物質(zhì)的合成與分解代謝,調(diào)節(jié)心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等臟器功能,以及促進(jìn)未成年人群的生長發(fā)育等。2020年,我國31個(gè)省市的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺疾?。ò卓?、亞甲亢、甲減、亞甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等)的患病率為50.96%,老年人甲狀腺疾病患病率高于總體人群,亞甲減在老年人中最常見,患病率近20%。亞甲減在甲狀腺功能檢測中表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高,游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素水平正常。大多數(shù)老年亞甲減患者的促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,屬于輕度亞甲減。
國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),增齡主要影響促甲狀腺激素參考范圍的上限值。如果采用年齡特異的促甲狀腺激素參考范圍,老年人亞甲減的患病率將下降5/6,甲減患病率將下降1/5。因此多數(shù)情況下,僅有促甲狀腺激素升高可能只是衰老的生理性改變,甚至可能是長壽的預(yù)測指標(biāo)。如果過度治療老年亞甲減會(huì)增加新發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭等心血管疾病、骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn),還可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、日常生活能力、活動(dòng)能力、認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)肌少癥,加重衰弱,引發(fā)抑郁焦慮等心理與情緒問題,使生活質(zhì)量變差。
建議80歲以上老年亞甲減患者進(jìn)行隨訪觀察,每6個(gè)月監(jiān)測1次甲狀腺功能。70~80歲患者,如果促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,建議隨訪觀察,每6個(gè)月監(jiān)測1次甲狀腺功能;如果促甲狀腺激素水平高于10毫國際單位/升,建議前往醫(yī)院就診。60~70歲的患者,如果促甲狀腺激素水平低于10毫國際單位/升,且合并甲減癥狀、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性以及心血管疾病危險(xiǎn)因素,或者促甲狀腺激素水平高于10毫國際單位/升,建議前往醫(yī)院就診。
日常生活中,老人可從以下措施著手保護(hù)甲狀腺。1.調(diào)節(jié)心態(tài),合理釋放壓力,舒緩不良情緒,如果難以排解可以找朋友或親人傾訴。2.日常飲食保持三餐規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食,適量攝入碘,過多或過少都容易引發(fā)甲狀腺疾病。在碘缺乏地區(qū),甲亢患病率隨增齡而增加,所以碘營養(yǎng)狀態(tài)是影響老年人甲狀腺功能的主要因素。3.保證充足睡眠,少熬夜,甲狀腺激素會(huì)跟著晝夜節(jié)律波動(dòng),生活不規(guī)律會(huì)增加結(jié)節(jié)等病的發(fā)生幾率。4.遠(yuǎn)離輻射、放射性環(huán)境。
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