【byb.cn 】（來源：生命時報）跟誰住影響老人健康 與配偶一起幸福感更強 和晚輩同住生活更積極

　　受訪專家：

　　中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會總干事 楊 萍

　　北京大學公共衛(wèi)生學院助理教授 張旭熙
　　本報記者 田雨汀
　　《生命時報》 2023-12-05 第1758期 第1版

　　人到晚年，是只和老伴一起住，度過安靜自在的悠然時光，還是同晚輩們生活，兒孫繞膝盡享天倫之樂？可能每個人心中都有自己的答案。近日，《公共衛(wèi)生前沿》雜志刊登的一篇研究指出，老年人選擇和誰一起住，會給身心健康帶來不同影響。

　　家庭結構、規(guī)模發(fā)生劇變

　　安徽師范大學、北京第二外國語大學、中國政法大學聯(lián)合英國倫敦大學的研究人員，利用了2018年“中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）”的健康數(shù)據(jù)，將7943名85歲高齡老人分為四組：僅與配偶居住;與成年子女/孫子女居住;與配偶及子女/孫子女居住;不與配偶或子女/孫子女居住（包括一人居住、住在養(yǎng)老院或與其他親戚等同?。?。其中，近一半高齡老人僅與兒子/孫子住，其次是獨居、僅與女兒/孫女住、僅與配偶同住。

　　“我國傳統(tǒng)社會中，大家庭和擴大家庭（以血緣關系為紐帶的家庭聯(lián)合）最為典型，但隨著人口結構轉變和社會轉型，家庭戶規(guī)模不斷縮小，空巢老人比例快速增加，直系擴大家庭戶比例下降明顯。”北京大學公共衛(wèi)生學院助理教授張旭熙告訴《生命時報》記者，我國家庭結構從原來的幾世同堂大家庭、大家族聚集居住，已逐漸演變到現(xiàn)在的以小家庭為主。

　　記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，1982年，我國平均家庭戶規(guī)模為4.41人/戶，65歲以上老人與子女（包含孫子女）合住比例為67.9%，空巢比例僅為27.6%。到2000年，家庭戶規(guī)模下降到3.44人/戶，老人與子女合住比例下降至59.9%，空巢比例升至37.2%。原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報告2015》顯示，2~3人的小型家庭戶成為主流，4~6人的家庭戶占比已經(jīng)低于小型家庭戶;家庭代數(shù)的構成以2代人為主，占50.6%，1代人居其次，占24.5%。

　　“家庭規(guī)模變得小而單一了，傳統(tǒng)大家庭中的連襟、妯娌不再多見，家庭成員數(shù)量也在減少?！睆埿裎跽f。社會發(fā)展和生育率的降低，使我國老年人的平均子女數(shù)量正在減少，人口流動性卻增加了，這些都會引發(fā)開篇提到的“跟誰住”選擇題。

　　與子孫住健康，與配偶住幸福

　　為探究“跟誰住”更有利于老年人身心健康，上述研究調(diào)查統(tǒng)計了老人們的飲食模式、吸煙飲酒狀況、睡眠情況、體力和休閑活動等信息。分析發(fā)現(xiàn)，與子女/孫子女同住的老年人，生活方式健康的比例最高，他們通常不吸煙、不飲酒，幾乎每天都吃新鮮果蔬、喝茶、睡眠在8小時以上且質(zhì)量良好、積極參加休閑活動和體育鍛煉。而僅與配偶住，或與配偶及子女/孫子女同住的老年人，幸福感更強。但獨居老年人的情況不樂觀，除了更容易有飲食不均衡、久坐不動、睡眠質(zhì)量下降、缺乏休閑活動和體育鍛煉等問題，自評健康也更差。

　　由此可見，與配偶同住可能是促進老年人幸福感的關鍵因素。中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會總干事楊萍分析，這或許與配偶間的生活節(jié)奏更同頻，心靈契合度更高，陪伴與傾聽更頻繁，共同經(jīng)歷的苦與樂更多有關。這種相濡以沫的關系會讓他們產(chǎn)生難以言喻的親密感。而與子女/孫子女同住，可能有助高齡老人養(yǎng)成健康的生活習慣。北京大學國家發(fā)展研究院曾毅教授及其團隊也曾對CLHLS數(shù)據(jù)進行過分析。結果表明，和空巢老人相比，與子女同住者的認知功能顯著改善四成，自評健康良好的可能性高了三成，生活滿意度提高超五成。楊萍表示，這背后可能有以下三個原因。

　　提供照護保障。老年人身體狀況通常較脆弱，可能面臨突發(fā)疾病、跌倒意外等問題，需要更好的照顧和安全保障。與子女同住，方便及時發(fā)現(xiàn)問題，讓老年人得到緊急救助和充分照料。此外，子女可以完成購物、烹飪、清潔等家務，減輕老人的日常生活負擔。

　　滿足情感需求。與子女住在一起時，老年人能更好地與孩子互動、交流，分享彼此的所見所想，加強家庭紐帶的聯(lián)結。子女能給予老人必要的精神慰藉，避免老人因孤獨空虛而焦慮、抑郁，進而改善身心健康。

　　督促健康生活。成年子女或孫輩通常比老年人了解更多、更新的健康知識，并且會認真遵循健康建議。在子女的督促下，老年人能更快養(yǎng)成良好的生活習慣。另外，老年人吃飯大多“糊弄”，而與年輕人同住時，飲食搭配往往更豐富，日常營養(yǎng)素攝入更全面。

　　取長補短更能幸福長壽

　　部分基于西方國家數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，空巢老人的健康狀況優(yōu)于與子女同住的老人。張旭熙分析，一方面可能是由于健康狀況良好的老人更有可能獨居，而身體較差的老人往往需要與他人同住;另一方面，受觀念和生活習慣差距的影響，有時老人與子女可能發(fā)生矛盾沖突，獨居能避免兩代人間不良互動給身心帶來的影響。

　　“我國的國情不同，受傳統(tǒng)文化思想的影響，絕大多數(shù)老年人更偏向與子女共同生活，因此與子女同住或近鄰居住仍是大部分中國老人的理想居住模式。有學者對老年人居住偏好進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不與子女同住的老年人中，近五成住所距子女住所在步行15分鐘的范圍內(nèi)?！睆埿裎踅榻B，家庭代際間的互動模式正在發(fā)生轉變，老年人的經(jīng)濟獨立性和自我意識不斷增強，與配偶同住或獨居，同時和子女近鄰而居的模式，得到不少老年人的青睞。

　　專家們表示，在家庭關系和諧、考慮主觀意愿的前提下，與子女同住對老年人的身心健康有一定的保護和促進作用。但現(xiàn)實中，往往因時間、空間、經(jīng)濟或家庭關系等諸多困素，老年人無法與子女同住。在這種情況下，近鄰而居是不錯的選擇。一方面，子女能定期探望、陪伴父母，提供相對及時的照顧和幫助;另一方面，給彼此留有充足的獨立空間，可以避免共同居住產(chǎn)生的矛盾沖突。

　　張旭熙強調(diào)，理想的居住模式因人而異，要充分尊重老年人的個人選擇，只要他們覺得快樂，就有利于提高生活滿意度、促進身心健康。“無論跟誰住都要時刻關注自身需求、保持樂觀心態(tài)，努力尋找幸福感和滿足感?！睏钇颊f。

　　首先，建立良好的家庭關系。積極溝通是建立和維護良好家庭關系的基礎，老年人要認真和家人交流，分享彼此的想法、感受和需求。楊萍表示，與子女同住的老人要多坐下來和孩子閑聊，自己住的老人可以通過電話、視頻聊天等方式溝通。同時，老人要積極參與家庭活動、決策，有助提升責任感和價值感，比如一起做飯、舉辦家庭聚會、規(guī)劃旅行、確立一個家庭傳統(tǒng)或紀念日等。

　　其次，保持充分的社交聯(lián)系。和子女同住的老人，往往會將生活重心放在家庭上，忽略了自身的社交需求。這類老人應多參與社交活動，努力多交朋友;嘗試尋找新的興趣愛好，如園藝、手工、廣場舞等;也可以加入志愿者工作。獨居老人也應有意識地多與家人、朋友和所在社區(qū)保持聯(lián)系，常約朋友到家中做客，或組織家庭聚餐。這些都能為老人提供充足的情感支持和陪伴，減輕孤獨、抑郁等不良情緒。

　　最后，養(yǎng)成良好的生活習慣。“適度鍛煉、均衡飲食、充足睡眠有助維持身心健康?！睏钇紡娬{(diào)，運動不僅能降低衰弱和慢病的發(fā)生風險，還能提升體內(nèi)多巴胺水平，讓情緒變得更積極。老年人可以選擇快走、慢跑、游泳、打太極拳等運動，最好和家人朋友結伴鍛煉。此外，保證每日三餐合理搭配、定時定量、七八分飽，選擇健康烹飪方式，避免營養(yǎng)不良。每天要睡夠6~8小時，中午可適當午睡半小時左右。