【byb.cn 】（來源：生命時報）斜方肌勞損限制頸椎 松解熱敷按摩肩井穴 脖子疼可以從肩治

　　武漢市第一醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師 樂 薇

　　《生命時報》 2023-11-17 第1753期 第16版

　　頸肩區(qū)域是機體上半身活動的要塞，長時間伏案或反復(fù)進(jìn)行某一動作，肩頸部肌肉纖維、神經(jīng)與椎間盤等的接觸點，都會受到持續(xù)牽拉、刺激，極易導(dǎo)致局部充血水腫，阻礙血液循環(huán)，這不僅會增加乳酸等酸性產(chǎn)物的堆積及肌肉缺氧，還可產(chǎn)生無菌性炎癥，釋放炎癥因子，引發(fā)僵硬和疼痛。而此處的肌肉、神經(jīng)往往是連接肩、頸的橋梁，一旦出現(xiàn)功能障礙，常會“一拖二”，所以治療也需要“一帶二”。

　　方法一：牽拉肩部勞損肌肉。患者因頸部疼痛或不適時，常以為患了頸椎病，實際上，不少問題的源頭在肩頸之間的肌肉上。上部斜方肌連接著肩胛骨、頸椎等結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)肩胛骨的上提外旋和頭部后仰，一旦出現(xiàn)勞損便可造成肩膀、后頸發(fā)硬發(fā)緊，不僅會讓人出現(xiàn)含胸、頭前傾等不良體態(tài)，嚴(yán)重時可限制頸椎活動，引發(fā)頭痛頭暈、耳鳴眼花等癥狀;肩胛提肌是頸部兩側(cè)負(fù)責(zé)上提肩胛骨的肌肉，勞損時可引發(fā)頸痛，常見于長期伏案人群，嚴(yán)重者的肩胛骨甚至?xí)焕?，看起來像是在聳肩。出現(xiàn)這類頸部不適時，通常不會直接拉伸甚至不會觸碰頸部，而是通過拉伸或熱敷肩部來緩解肌肉緊張造成的循環(huán)障礙及神經(jīng)壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而緩解疼痛。

　　方法二：按揉肩穴緩解頸痛。如果是頸椎病造成的疼痛，絕不能單單治療頸部，肩部同樣重要。除了保證休息外，可針灸或按摩肩部腧穴，不僅能緩解疼痛，還可有效縮短治療療程，提高預(yù)后。比如肩井穴，位于肩峰和頸椎連線的中點，患者可用一只手的三指進(jìn)行揉按，并配合聳肩，也可直接用手掌按壓;或?qū)⒆笫肿匀坏卮钤谧蠹?，中指觸及的凹陷處便是天宗穴，可用中指輕揉，揉按半分鐘左右并逐漸加力，直到局部感覺酸脹。

　　松解肩部來緩解頸部不適時，時間和頻率應(yīng)根據(jù)個人情況來確定，一般建議每天進(jìn)行2~3次，每次持續(xù)5~10分鐘，并配合呼吸，保證吸氣時放松肌肉，呼氣時緊繃肌肉。還需強調(diào)的是，肩部松解要去正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室，在查體、影像學(xué)檢查的基礎(chǔ)上判斷疾病類型以及肌肉骨骼等結(jié)構(gòu)，進(jìn)行針對性按摩。有過肩部脫臼、半脫位，關(guān)節(jié)過度松弛或新近頸肩創(chuàng)傷的患者不適合。此外，一旦出現(xiàn)疼痛難忍或伴有上肢放射痛;手部麻木、無力或持物不穩(wěn);眩暈、頭痛或暈厥;出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣等癥狀時，一定要及時就醫(yī)。