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射得太晚也是病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-12-21 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))蓄而不發(fā)超半小時(shí) 煩躁焦慮沒有快感 射得太晚也是病


  中國(guó)性學(xué)會(huì)醫(yī)藥科普分會(huì)秘書 鄧琛耀

  《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-17 第1753期 第14版


  雖然男性們都追求“堅(jiān)持久一些”“晚點(diǎn)射”,但射得太遲并不是好事。如果超過(guò)30分鐘還射不出來(lái),就可能是“射精延遲”(也稱“射精潛伏期過(guò)長(zhǎng)”),表現(xiàn)為有強(qiáng)烈射精欲望,但存在射精困難或不射精,通常還伴隨夢(mèng)遺或其他方式射精、血精等。

  直接因射得太晚就診的患者并不多,許多男性是因?yàn)闊o(wú)法陰道內(nèi)射精導(dǎo)致不育才來(lái)看病。建議男性有以下表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度懷疑存在射精障礙:

  1.持久的性交時(shí)間。勃起后,從進(jìn)入陰道開始算起,到最后射精的時(shí)間為射精潛伏期。正常男性射精潛伏期跨度很大,3~30分鐘不等,平均為8~12分鐘。如果超過(guò)30分鐘甚至更久才能射精,則可能是射精困難。

  2.難以感受高潮。他們可以順利勃起,漫長(zhǎng)且努力地抽插后也能夠射精,但沒有高漲的興奮和愉悅感。

  3.性生活質(zhì)量低。交合時(shí)間過(guò)久會(huì)讓患者感到煩躁、焦慮;無(wú)法體驗(yàn)性快感、性高潮讓他們承受巨大的心理壓力;性愛的不愉快對(duì)伴侶造成一定心理負(fù)擔(dān),影響夫妻關(guān)系。如果這樣的情況長(zhǎng)期或最近頻繁出現(xiàn),對(duì)性愛、生育產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響,建議及時(shí)就醫(yī)、咨詢專業(yè)人士。


  精液蓄而不發(fā)的病因比較復(fù)雜,確切的機(jī)理尚不清楚。目前多認(rèn)為與以下生理、心理、不良習(xí)慣有關(guān)。

  神經(jīng)系統(tǒng)受損。如骨盆骨折、脊髓損傷或前列腺癌根治術(shù)后,控制射精的相關(guān)神經(jīng)受到損傷,導(dǎo)致射精功能紊亂,有些人會(huì)出現(xiàn)延遲射精或不射精。糖尿病引發(fā)的神經(jīng)疾病,包括末梢神經(jīng)、自主神經(jīng)病變等,也會(huì)影響射精功能。病情嚴(yán)重的糖尿病患者,因神經(jīng)系統(tǒng)受損,射精障礙發(fā)生率高達(dá)32%。

  藥物影響。特別是一些抗抑郁藥、抗精神病藥和某些高血壓藥,可導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)異常,引起射精延遲。

  生殖系統(tǒng)病變。比如雙側(cè)輸精管缺失、射精管梗阻或精囊發(fā)育不良等,這些輸送精液的生理管道出現(xiàn)梗阻時(shí),射精量會(huì)減少甚至不射精,久而久之可發(fā)展為射精延遲。

  心理因素。對(duì)性愛表現(xiàn)過(guò)于焦慮、擔(dān)憂的男性,在房事中注意力不集中,性敏感度降低,無(wú)法獲得足夠的生理和心理刺激來(lái)引發(fā)射精沖動(dòng)。另外,臨床上也觀察到一些患者,自慰時(shí)可以順利射精,性愛時(shí)卻射不出來(lái),可能是對(duì)陰道內(nèi)射精有抵觸,如擔(dān)心意外懷孕等。

  頻繁自慰或性愛。過(guò)度自慰會(huì)讓陰莖習(xí)慣于強(qiáng)烈的刺激,對(duì)兩性交合變得不敏感而達(dá)不到射精閾值;頻繁手淫者也容易有負(fù)罪感、羞恥感,對(duì)射精有抑制作用;頻繁性愛則會(huì)引起性疲勞,造成脊髓射精中樞功能紊亂,無(wú)法正常射精。

  射精延遲很少由單因素引起,都是多種原因共同造成,醫(yī)生治療時(shí)會(huì)綜合考慮患者生理和心理原因,制定個(gè)性化的治療方案,常用的手段包括:

  1.病因治療,如外傷、手術(shù)引起的射精困難需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療;糖尿病患者需服藥做好血糖管理;在醫(yī)生指導(dǎo)下,停用或更換某些藥物來(lái)避免藥物副作用引起的射精問題等。

  2.行為療法,改變患者不良的性生活習(xí)慣,減少自慰、增強(qiáng)性刺激感受力等。

  3.心理治療,通過(guò)介紹科學(xué)的性解剖知識(shí)、性愛技巧、減壓技術(shù)等,緩解由無(wú)知、焦慮引發(fā)的射精延遲。

  4.夫妻治療,改善夫妻交流方式和促進(jìn)理解,減少雙方的性緊張與不滿。除了規(guī)范治療,患者平時(shí)也要注意保持健康的生活方式,做到飲食均衡、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息等,有助全面改善性功能。

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