【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）近期，王女士總覺得犯困，記憶力也明顯下降，連每月按時(shí)“光顧”的月經(jīng)也不準(zhǔn)了，她既擔(dān)心自己更年期了，又害怕是癡呆，于是趕忙來醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，她是患上了甲狀腺功能減退，即甲減。臨床中，因其他癥狀就診查出甲減的患者很多，因?yàn)檫@種病很善于“偽裝”。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺疝外科主治醫(yī)師 郝 蕾

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-07 第1750期 第16版

　　假象①：天天犯困，春困秋乏睡不醒。機(jī)體中，甲狀腺激素通過血液運(yùn)輸?shù)饺?，廣泛調(diào)節(jié)新陳代謝，堪稱人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”。如果出現(xiàn)甲減，甲狀腺分泌的激素不夠用，新陳代謝就會(huì)降低，整個(gè)人從精神到肉體都會(huì)沒力氣，變得疲倦乏力、懶言少語，甚至?xí)榫w低落，還可伴有顏面部浮腫、手腳腫脹、皮膚、黏膜干燥等癥狀。而且，此時(shí)的血液循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)減慢，從而降低血液的供氧能力，易使心血管系統(tǒng)缺氧缺血，出現(xiàn)心臟供血不足、心動(dòng)過緩，甚至心絞痛等情況，心臟沒勁了，全身也會(huì)覺得累。

　　假象②：記憶不好，老年癡呆提前了。甲狀腺激素分泌不足時(shí)，神經(jīng)元興奮度也可降低，讓人注意力不集中、表情呆滯、理解能力和計(jì)算能力減退等，如果發(fā)生在老年人身上，易被誤認(rèn)為“老癡”，或被認(rèn)為是正常衰老，未能及時(shí)就診。如果是孕期甲狀腺激素不足，胎兒的大腦得不到充分發(fā)育，更易出現(xiàn)“呆小癥”，主要表現(xiàn)為智力發(fā)育延緩、出換牙及骨齡延遲、行走晚、性器官發(fā)育遲滯等，也可能被誤認(rèn)為其他類型的癡呆。

　　假象③：月經(jīng)不準(zhǔn)，更年期竟來早了。如果長期存在甲減，機(jī)體一直處于甲狀腺激素缺乏的狀態(tài)，就可引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)障礙等，導(dǎo)致性欲減退，男性可出現(xiàn)陽痿，女性則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、經(jīng)期延長及不孕等，都像是進(jìn)入了“更年期”。

　　假象④：沒吃多少，無緣無故便秘了。甲狀腺功能減退時(shí)，各器官的肌肉也會(huì)松弛無力，比如腸肌層，可出現(xiàn)腸道的蠕動(dòng)減慢，消化吸收的功能變?nèi)酰谑?，患者常常沒胃口，但易出現(xiàn)腹脹、便秘等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

　　因此，一旦出現(xiàn)上述一種或多種假象，尤其是計(jì)劃妊娠及妊娠早期、不孕婦女，既往有甲狀腺手術(shù)或功能異常史、患有自身免疫病或存在甲狀腺疾病家族史，或頸部及甲狀腺放射史的人群，建議盡快去內(nèi)分泌科或甲狀腺?？凭驮\，進(jìn)一步完善甲狀腺彩超及甲狀腺功能檢查。如果確診甲減，只要按時(shí)服藥、規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能，保持甲狀腺激素水平穩(wěn)定，上述癥狀可得到明顯改善，生活也不會(huì)受影響。