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看牙齒辨疾病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-27 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)齒黑要補肝腎 齒血應(yīng)瀉胃火 看牙齒辨疾病


  甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科一級主任醫(yī)師 王世彪

  《生命時報》 2023-10-24 第1746期 第8版


  “望而知之謂之神”,望診是中醫(yī)最為神奇的診法之一。除了大家熟知的望面色、皮膚、舌象等,望牙齒和齒齦也可辨識全身疾病。

  望齒,早在漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》中就有所提及,清代名醫(yī)葉天士將其作為一項較為系統(tǒng)的診斷方法提出并加以倡導(dǎo)。他認為,在溫病診斷過程中,望齒和辨舌一樣具有意義?!鹅`樞·經(jīng)脈》記載:“胃足陽明之脈……入上齒中”“大腸手陽明之脈……入下齒中”,不難看出,齒及齒齦與胃、大腸、腎在生理上關(guān)系密切。因此,通過觀察牙齒和牙齦的顏色、形態(tài)等特征,可以識別辨析全身情況。

  正常情況下,牙齒是潔白、光澤、滑潤的,齒上無垢濁之物,齒齦也是淡紅潤澤的,說明腎氣充足、胃津飽滿、氣血不虛。病理情況下,牙齒及齒齦可能會出現(xiàn)以下問題。

 ?、傺例X干燥如石

  齒面干燥,但有光澤,為胃熱津傷,但尚不嚴重,邪熱未傷腎陰??汕逦干?,取用適量沙參、麥冬、石斛等代茶飲服用。


 ?、谘例X色黑

  牙齒干燥,色黑,為邪熱深入下焦(包括腎、大腸、小腸、膀胱),損傷肝腎之陰。應(yīng)滋補肝腎、潛陽祛風(fēng),可用羚角鉤藤湯或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯辨證加減。


  ③牙齒突然變黃

  患黃疸時,由于膽色素作用于牙髓,可使牙齒變黃。這是暫時的,病愈后,牙齒顏色就會恢復(fù)正常。


 ?、苎例X松動

  飲酒過度或嗜食辛辣,會使機體熱壅(yōng,堵塞的意思),出現(xiàn)牙齒松動。這種情況,還會同時伴有牙齦紅腫、口臭、便秘等癥狀。此外,年老體衰,或勞力過度,腎氣虛而失于固攝,也會導(dǎo)致牙齒松動。臨床應(yīng)以調(diào)腎、健脾治療,需根據(jù)具體情況請醫(yī)生開具方劑。


 ?、蔟X齦腫痛流血

  齒齦紅腫,齒縫流血、色鮮紅,為陽明胃腸之熱上沖,傷及血絡(luò)迫血妄行,屬實熱證。這種情況要清瀉胃火,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用清胃散、三黃片或黃連上清丸治療。


  ⑥齒縫流血而不腫痛

  齒齦出血量少,無紅腫疼痛,此為腎陰虧乏、陰虛火旺、虛火上炎,屬虛熱證。治療應(yīng)滋陰降火,可辨證服用知柏地黃丸。


  ⑦齦肉萎縮

  牙根暴露、牙齒松動,常有滲血和膿液,稱為“牙宣”,多因腎虛或胃陰不足、齦內(nèi)失養(yǎng)所致。應(yīng)滋陰補腎,可辨證服用補腎固齒丸。

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