【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）生活中，躺著或坐著的時(shí)間久了，猛地站起來時(shí)，感覺眼前一黑，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)暈厥。不少人都會疑惑，這是貧血、低血糖，還是心臟出了問題呢？“眼前一黑”，到底代表著哪些疾病？

　　主講人：武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 蘇冠華 □吳瓊峰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-09-29 第1741期 第17版

　　醫(yī)學(xué)上，低血壓、低血糖和貧血是完全不同的三種疾病，主要癥狀可通過上表區(qū)分。

　　①低血糖

　　低血糖的病因復(fù)雜，可能與胰島素分泌增多、抗胰島素激素缺乏、食物吸收障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。如果出現(xiàn)低血糖癥狀，建議先吃一口主食、糖果或喝點(diǎn)含糖飲料，以緩解癥狀;如果低血糖頻發(fā)，建議到醫(yī)院診斷治療。

　　②貧血

　　貧血通常是造血系統(tǒng)異常導(dǎo)致的，或長期慢性失血引發(fā)的。這類患者建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，針對性治療。

　　上述兩種疾病都會伴有頭暈眼花、面色蒼白的癥狀。不過，單純的低血糖或貧血受體位影響較小，而造成站起時(shí)眼前發(fā)黑的，準(zhǔn)確講叫直立性低血壓。

　　③直立性低血壓

　　該病通常好發(fā)于合并多種疾病的中老年人，可伴有站立時(shí)頭暈、視物模糊、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实鹊湫桶Y狀，也可能只有疲勞、發(fā)抖和惡心等表現(xiàn)或無癥狀。一般來說，站立后立即（通常在站立和行走后約5步內(nèi)）復(fù)發(fā)性或短暫性地出現(xiàn)上面的癥狀，需要高度警惕是否有直立性低血壓。

　　直立性低血壓一般為一過性病程，如無明顯癥狀可擇期前往醫(yī)院明確病因;如果出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，盡可能用手扶住旁邊的墻壁，避免跌倒受傷，重新坐下或躺下，緩和一會再緩慢起身，如發(fā)生了跌倒、暈厥，醒來后最好去醫(yī)院進(jìn)一步就診。

　　生活中，避免快速站立或久坐久站，變換體位時(shí)動作要緩慢，給機(jī)體預(yù)適應(yīng)的時(shí)間，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。避免喝酒和高溫環(huán)境，避免熬夜和過度勞累，平衡飲食，適量運(yùn)動。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，動作幅度不宜過大。如果運(yùn)動過程中出現(xiàn)頭暈、發(fā)黑等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動。