【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）9月開(kāi)學(xué)季以來(lái)，許多家長(zhǎng)紛紛反映自家孩子抽動(dòng)癥癥狀又加重了，有的停藥許久的小朋友又來(lái)“報(bào)到”了。什么是抽動(dòng)癥？家長(zhǎng)和小朋友又該如何應(yīng)對(duì)？本文為大家答疑解惑。

　　主講人：浙江省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 陳玉燕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-09-22 第1739期 第17版

　　1.什么是抽動(dòng)癥？抽動(dòng)障礙（TD）是一種起病于兒童時(shí)期、以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。可以分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征（TS）。臨床表現(xiàn)為一種不自主、無(wú)目的、快速、刻板的肌肉收縮。

　　抽動(dòng)癥一般分為兩種類型。一是運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，即頭面部、頸、肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng);二是發(fā)聲性抽動(dòng)，即口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過(guò)鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。

　　抽動(dòng)癥的病因目前尚不明確，與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、感染免疫、心理因素有關(guān)。起病年齡一般在2~21歲，5~10歲患兒最多見(jiàn)，10~12歲是病情較為嚴(yán)重的時(shí)期。抽動(dòng)障礙的病情具有反復(fù)性、波動(dòng)性，部分孩子可能會(huì)同時(shí)患上注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、焦慮障礙、學(xué)習(xí)困難等其他心理行為疾病，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)。

　　2.為什么抽動(dòng)癥在秋季會(huì)加重？

　　首先，9月份是開(kāi)學(xué)季，許多小朋友不能適應(yīng)從暑假休閑懶散的生活變成開(kāi)學(xué)后的緊張規(guī)律。再加上開(kāi)學(xué)后迎來(lái)許多開(kāi)學(xué)測(cè)驗(yàn)，或換了新老師、新學(xué)校，在學(xué)習(xí)壓力和環(huán)境改變的雙重刺激下，抽動(dòng)癥狀不可避免地加重。對(duì)于剛上一年級(jí)的小朋友或初一新生來(lái)說(shuō)，會(huì)更加明顯。

　　第二個(gè)原因是換季。從炎熱的夏季轉(zhuǎn)換到?jīng)鏊那锛荆瑲夂蜃兓瘯r(shí)，許多小朋友一不小心就會(huì)感冒。感冒會(huì)出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽等不適感，而抽動(dòng)癥的孩子對(duì)身體感覺(jué)格外敏感，常會(huì)因?yàn)橐粓?chǎng)不重的感冒加重抽動(dòng)癥癥狀。此外，如果又出現(xiàn)頻繁吸鼻、清嗓子等新“花樣”，甚至?xí)?fù)發(fā)。

　　第三，秋天是過(guò)敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。抽動(dòng)癥的孩子如果同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎或蕁麻疹等，這些過(guò)敏性疾病引起的鼻癢、打噴嚏、眼睛癢、皮膚瘙癢等不適感，也會(huì)誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。

　　四是寒冷刺激。正所謂一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒，秋天的早晚較冷，如果外出時(shí)冷風(fēng)猛然吹進(jìn)孩子的眼中，可因眼部的不適引發(fā)“頻繁眨眼”的癥狀。

　　3.家長(zhǎng)和孩子該如何應(yīng)對(duì)？

　　針對(duì)“多事之秋”，只要知道了這些會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)加重的原因，家長(zhǎng)和孩子就知道該怎么做了。

　　首先，開(kāi)學(xué)后關(guān)注孩子變化，幫助孩子盡可能快地適應(yīng)學(xué)校的節(jié)奏;要善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新學(xué)期的新問(wèn)題，及時(shí)和孩子或老師溝通解決，平穩(wěn)度過(guò)這一時(shí)期。

　　其次，小病早治。如果感冒了要及時(shí)治療，對(duì)于多數(shù)孩子來(lái)講，感冒不重的話，多喝開(kāi)水注意休息，幾天就會(huì)自然痊愈。但對(duì)有抽動(dòng)癥病史的孩子則不然，即使是身體上的一丁點(diǎn)兒不適，也會(huì)產(chǎn)生“放大”效應(yīng)。所以，當(dāng)抽動(dòng)癥孩子感冒時(shí)，要及時(shí)服用一些藥物，以盡快緩解感冒癥狀。

　　再次，盡量回避過(guò)敏原，減少過(guò)敏發(fā)生。如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，及時(shí)就診，給予抗過(guò)敏治療。

　　第四，天氣漸涼，注意保暖。抽動(dòng)癥的孩子往往對(duì)冷刺激比較敏感，所以氣溫突變要及時(shí)增減衣服，避免感冒;盡量少用冷水洗臉、洗澡，少吃冷飲。

　　最后，鼓勵(lì)孩子適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì);生活起居有規(guī)律。飲食上避免刺激性食物，多吃蔬菜水果，均衡營(yíng)養(yǎng)。秋季要防秋燥，梨子、銀耳、百合、蓮子、白蘿卜等都是不錯(cuò)的食材，可適當(dāng)食用。