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為何要留晨尿 中段尿

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-24 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))尿液檢測(cè)簡(jiǎn)便無創(chuàng),是當(dāng)下體檢中不可或缺的初步檢查項(xiàng)目,一旦出現(xiàn)異常指標(biāo),可被當(dāng)作腎臟等泌尿系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、代謝性疾病的重要指征。但它很容易受到各方面因素影響,“晨尿”是最適合用于檢查的。


  武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 劉艷紅

  《生命時(shí)報(bào)》 2023-09-01 第1733期 第16版


  飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)、藥物等都會(huì)影響尿液的成分。清晨時(shí),由于身體還未進(jìn)食,還未進(jìn)行各類運(yùn)動(dòng),基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn),受到的干擾因素小,是尿液檢查的最佳時(shí)期。晨尿,也就是起床后、未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)前第一次排出的尿液。而且,經(jīng)過一晚的睡眠,尿液在膀胱停留時(shí)間長(zhǎng),更濃縮,血細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型等有形成分相對(duì)集中,還可提高陽(yáng)性檢出率。因此,留晨尿的前一天晚上10點(diǎn)后要盡量少喝水,以免稀釋尿液,并保證8~10小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)。

  不過,晨尿也有一個(gè)“劣勢(shì)”,除了住院患者外,門診患者大多留取困難。不少人起床后第一件事就排出晨尿,或無法一直憋尿到門診。這部分人可提前領(lǐng)取尿液采集管,采集尿液后需在半小時(shí)內(nèi)(最多不超過2小時(shí))送檢。此外,相比于“晨尿”,“中段尿”這點(diǎn)也值得強(qiáng)調(diào)。留尿時(shí),需先排掉前段部分的尿液,其中可能混雜會(huì)陰部的細(xì)菌,最好只留取中間部分的干凈尿液(不少于10毫升),放在尿液采集管中,并在半小時(shí)內(nèi)送檢,否則時(shí)間久了,細(xì)菌便會(huì)開始繁殖,影響尿檢結(jié)果。

  在尿檢結(jié)果中,除了顏色、比重、酸堿度等基礎(chǔ)指標(biāo),尿蛋白可反映腎臟功能;葡萄糖、酮體與糖尿病相關(guān),膽紅素、尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞等與肝臟相關(guān)。但異常指標(biāo)并不一定全是病理性的,有可能是正常的生理現(xiàn)象。比如有些人一看到蛋白尿陽(yáng)性就慌了,以為患了腎病,其實(shí)健康人也可能出現(xiàn)蛋白尿,尤其是青少年,常在劇烈運(yùn)動(dòng)(或勞累)、受寒、發(fā)熱、精神緊張時(shí)出現(xiàn)一過性蛋白尿,還可能是體位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn),臥位時(shí)尿蛋白消失。

  因此,拿到異常尿檢結(jié)果時(shí)先不要緊張,可自查是否有以下情況:顏色異常可能是食物、藥物代謝產(chǎn)物造成的,比如服用維生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黃色;酸堿度偏酸的人平時(shí)可能愛吃肉,偏堿的人可能是素食者或尿液放置時(shí)間太久;血尿可能是因?yàn)榕哉幱谏砥?尿酮體陽(yáng)性或許是長(zhǎng)時(shí)間饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水造成的,大家可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)排查。
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