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骨盆扭轉(zhuǎn) 走路褲縫歪

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)姿勢不端引發(fā)勞損 妊娠分娩施加外力 骨盆扭轉(zhuǎn),走路褲縫歪


  華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院康復醫(yī)學科副教授、主任醫(yī)師 陸 敏 □副主任技師 謝凌鋒

  《生命時報》 2023-09-01 第1733期 第16版


  平躺時感覺臀部一半大一半小,走路時深一腳淺一腳,走著走著褲縫就會歪,這可能是在提醒你——骨盆旋轉(zhuǎn)了。

  骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成的骨骼結(jié)構(gòu),對維持體態(tài)、平衡和機體穩(wěn)定性至關(guān)重要。理想情況下,骨盆處于中立位,是對脊柱健康最好的位置,大家在站立狀態(tài)下可通過雙腳向外旋轉(zhuǎn)發(fā)力使髖關(guān)節(jié)外旋,同時臀部、腹部收緊,找到中立位。如果長期蹺二郎腿、趴著睡覺、歪著坐或站等,骨盆就可能以脊柱為軸心發(fā)生水平轉(zhuǎn)動,引發(fā)骨盆旋轉(zhuǎn),造成走路一深一淺等表現(xiàn)。此外,脊柱側(cè)彎、下肢長短腿、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對稱,或髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎等退行性疾病,也可引發(fā)一側(cè)下肢無力或生物力線對位不齊,最終造成骨盆旋轉(zhuǎn);骨盆旋轉(zhuǎn)又會反過來使脊柱失穩(wěn),加重骨盆側(cè)彎。妊娠、分娩等外力因素也可造成骨盆旋轉(zhuǎn),女性尤需關(guān)注。

  骨盆旋轉(zhuǎn)后,患者常有頸肩腰腿痛、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、步態(tài)異常等情況;因盆腔周圍神經(jīng)、肌肉、韌帶等軟組織受到持續(xù)的被動牽拉,可引發(fā)炎癥,出現(xiàn)急慢性損傷;如果旋轉(zhuǎn)程度較重,盆腔內(nèi)臟器官也可發(fā)生位置偏移,造成損傷。因此,骨盆旋轉(zhuǎn)需早發(fā)現(xiàn)早治療,大家可通過自測或通過專業(yè)檢測來判斷。

  自測法:雙腳自然站立,閉眼原地踏步10秒后停止,保持雙腳位置不動,觀察雙腳位置,如果左腳在前、右腳在后,則為骨盆右旋,反之為左旋。

  臨床則會采取觀察法、整體姿勢分析檢測法、拍攝骨盆正位X片等進行專業(yè)檢測。觀察法:被檢者需正常站立,檢測者在約1米的位置正對被檢者,視線與被檢者的骨盆齊平,查看自己與被檢者雙側(cè)髂前上棘(腹部外側(cè)可摸到的一處明顯骨頭凸起)的距離是否一致,如果左側(cè)較右側(cè)更靠近,則為骨盆右旋。

  搞清楚骨盆向哪一側(cè)旋轉(zhuǎn)后,患者可進行肌肉訓練,幫助骨盆回轉(zhuǎn)至正常位置。接下來以骨盆右旋為例,介紹幾個動作:

  拉伸股四頭肌、髂腰肌。取站立位,右腿向前邁出一大步,做弓箭步;右手向右后方旋轉(zhuǎn),抓住左腳踝(左膝關(guān)節(jié)盡量屈曲),保持20秒,感受大腿前側(cè)、腹股溝處的拉伸感以及骨盆向左側(cè)旋轉(zhuǎn)的感覺,重復3次。

  弓步訓練。保持上身挺直中立位,右腿向前邁出一大步,雙腿同時屈膝90°,左膝觸地,努力維持平衡40秒,重復5次。

  屈膝抬髖訓練。正對一面墻壁坐好,隨后躺下,并將雙腳置于墻面上,保證大腿與小腿、大腿與軀干呈90°,發(fā)力抬起右側(cè)骨盆,使右側(cè)小腿微微高于左側(cè),維持20秒,重復5次。

  除了進行上述訓練外,一些研究表明,手法治療可通過骨盆復位、拉伸相關(guān)軟組織、關(guān)節(jié)松動來調(diào)整骨盆旋轉(zhuǎn),但如果是真性長短腿、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎等病理性因素造成的,患者需要尋求矯形師幫助,通過鞋墊或支具進行調(diào)整后再進行訓練。
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