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頭暈先考慮六類病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-4 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)日常生活中,大家都出現(xiàn)過頭昏腦脹的情況,尤其是長時間工作后,或久蹲起身時。大腦被稱作人體的“司令部”,掌管著一切生命活動。經(jīng)常性頭暈容易使人產(chǎn)生焦慮情緒,不禁懷疑是不是患上了某些疾病。


  主講人:中南大學湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 譚利明

  《生命時報》 2023-08-18 第1729期 第17版


  1.什么是頭暈?

  常說的頭暈是個泛指概念,大多說的是頭部昏昏沉沉、腦部憋脹感、頭重腳輕、眼花等癥狀。在醫(yī)學上,“頭暈”癥狀可細分為頭昏、眩暈、平衡不穩(wěn)感和暈厥前兆。頭昏表現(xiàn)為頭部發(fā)緊、不清醒,容易發(fā)生在熬夜、睡眠質(zhì)量差及疲勞等情況下。眩暈指人產(chǎn)生了感覺周圍物體旋轉(zhuǎn),或自身在旋轉(zhuǎn)的運動錯覺。平衡不穩(wěn)感指走路不穩(wěn),深一腳淺一腳,這種情況容易跌倒。暈厥前兆是人感覺頭重腳輕、眼前發(fā)黑,仿佛馬上就要暈倒,還可能伴有頭暈及惡心嘔吐等癥狀。


  2.哪些原因引起頭暈?

  耳部問題。引發(fā)頭暈的常見耳部問題是耳石癥,由于內(nèi)耳中的耳石脫落或位置異常,影響到平衡感知和傳導,進而引起頭暈癥狀。任何年齡段都可能患上耳石癥,這是一種突發(fā)的、陣發(fā)性的眩暈,特別是當頭部改變位置時,如翻身、俯仰等。這種頭暈可能伴隨耳鳴、惡心、嘔吐等。


  心理作用。功能性和精神性頭暈并非由特定的器質(zhì)性問題引起,而是由于大腦過度敏感而造成,它與情緒和心理因素密切相關(guān)。人們可能會出現(xiàn)持續(xù)或間斷的眩暈感覺,伴隨焦慮、緊張、心悸等情緒癥狀。

  前庭性偏頭痛癥狀。這與神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)有關(guān),在中青年或圍絕經(jīng)期女性中發(fā)病率較高,也受遺傳因素影響。除了眩暈,還伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

  頸椎問題。如果頸椎壓迫相關(guān)神經(jīng)或血管,影響到腦供血和平衡感知時,可能會感到頭部昏昏沉沉,通常會伴隨頸部疼痛、麻木等癥狀。

  心臟病、冠心病早期。癥狀尚輕時,可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,部分人只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不集中、耳鳴或健忘等。此時發(fā)生頭暈主要是心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧,進而引起頭暈。

  失眠。據(jù)統(tǒng)計,失眠引起的偏頭痛患者比例約為65%,中西醫(yī)結(jié)合治療此病效果較好。

  3.哪些頭暈需要特別警惕?

  有些頭暈可能是臨時的,但千萬不要忽視持續(xù)發(fā)生的頭暈,特別是在有明顯異常的情況下。如果頭暈發(fā)作伴隨著突然的意識喪失,可能是心血管、神經(jīng)系統(tǒng)問題或其他嚴重疾病的跡象。如果頭暈持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,或發(fā)作性地反復出現(xiàn),就需進行詳細醫(yī)學評估,以確定潛在病因。


  4.如何診斷頭暈的病因?

  鑒別頭暈的病因需要進行一系列檢查。首先,醫(yī)生會詳細詢問病史,包括頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。其次,各項專業(yè)的功能檢查有助發(fā)現(xiàn)耳朵、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)異常等體征異常。例如,內(nèi)耳功能檢查可以通過特定的測試評估內(nèi)耳的功能,來檢查耳石癥等問題;頭部CT掃描或核磁共振,可用于排除顱內(nèi)疾病,如腫瘤、出血等;心電圖(ECG)、心臟超聲、動態(tài)心電圖等心血管檢查,可用于排除心血管問題引起的頭暈;前庭功能檢查可以評估平衡感知和前庭系統(tǒng)的功能;神經(jīng)系統(tǒng)評估包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像學等,能夠排除神經(jīng)系統(tǒng)問題。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,對這些檢查方法進行選擇和組合。


  5.如何預(yù)防頭暈?

  日常生活中可采取一些防護措施減少頭暈的發(fā)作頻率。


  首先,保持良好的生活習慣、規(guī)律的作息時間、足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的體育鍛煉,有助維持身體平衡和健康。

  第二,工作中避免長時間低頭看手機、面對電腦等,以減少頸椎壓力。同時注意適時休息和放松,過度勞累可能影響身體的平衡感知和協(xié)調(diào)性。

  第三,適度飲水,保持充足水分有助于維持血液循環(huán);少飲酒和咖啡,咖啡因和酒精可能影響神經(jīng)系統(tǒng),進而導致頭暈。

  第四,學會應(yīng)對焦慮和壓力,采用放松技巧、冥想等方法,有助減少因情緒引起的頭暈。
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