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跳舞時不當(dāng)下腰可能致截癱

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-7-28 00:01
    【byb.cn 】(來源:人民網(wǎng))暑假期間,不少家長把孩子送到舞蹈培訓(xùn)機構(gòu)接受集訓(xùn)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪國新對記者表示,兒童練習(xí)舞蹈雖然好處多多,但需要注意的是,下腰、壓腿等動作存在一定的危險性,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致截癱,在練習(xí)過程中要謹防脊髓損傷。

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  為什么下腰容易引發(fā)脊髓損傷?

  在日常接診中,倪國新發(fā)現(xiàn),很多脊髓損傷屬于無骨折脫位型脊髓損傷,這是一種特殊類型的脊髓損傷,外力作用導(dǎo)致了脊髓損傷,但X線片或CT等影像學(xué)檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現(xiàn)。正因為這個特點,無骨折脫位型脊髓損傷很容易被漏診、誤診,從而給孩子留下終生遺憾。

  倪國新表示,國內(nèi)研究顯示,無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%~34%,其中4~7歲患兒主要是因為學(xué)舞蹈時練習(xí)下腰動作導(dǎo)致,以女童為主。

  “這主要是因為兒童脊柱的延展性較強,而脊髓的延展性較差?!蹦邍抡f,在練習(xí)下腰動作的過程中,脊柱縱向牽拉,可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時,可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等,出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。

  如何預(yù)防兒童脊髓損傷?

  “脊髓損傷是災(zāi)難性的,目前沒有治愈的有效措施?!蹦邍孪蛴浾邚娬{(diào),不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓(xùn)練等反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱的運動。

  倪國新解釋,一般情況下,當(dāng)兒童小于10歲時,可限制椎體側(cè)向及旋轉(zhuǎn)的鉤突尚未發(fā)育完全,胸椎椎管矢狀徑及橫徑較窄,且脊髓內(nèi)、外動脈吻合支少,輕微外力作用如舞蹈練習(xí)中的腰部后伸、扭轉(zhuǎn)、前屈等動作,可向脊柱施加一個縱向牽引力,使脊柱胸段及腰段過伸,超過脊髓拉伸極限,容易造成脊髓缺血損傷。

  倪國新建議,如果需要開展舞蹈下腰訓(xùn)練,家長可以先帶孩子進行健康體檢,有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天異常的兒童,最好不要下腰。在練習(xí)下腰動作前,要充分熱身、科學(xué)訓(xùn)練,并隨時評估,堅持循序漸進原則,避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動作。

  懷疑脊髓損傷,如何避免二次損傷?

  倪國新表示,因練習(xí)下腰動作受傷的患兒,絕大多數(shù)并不會直接出現(xiàn)癱瘓的情況,而是先出現(xiàn)腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適,之后逐漸發(fā)展到不能活動?!盁o骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號,患兒受傷當(dāng)天即可表現(xiàn)出脊髓水腫,后期會出現(xiàn)不同程度的脊髓萎縮。”

  如果懷疑發(fā)生了脊髓損傷,如何合理科學(xué)應(yīng)對呢?倪國新建議,如果出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等神經(jīng)癥狀,一定要馬上停止練習(xí),原地平躺,撥打急救電話。

  倪國新提示,切記不可繼續(xù)練習(xí)舞蹈,或者家長背著、抱著孩子送醫(yī)。因為脊髓損傷后處理不當(dāng),可能導(dǎo)致二次損傷,加重病情。如果是自行送醫(yī),一定要注意保持脊柱成一條直線,或利用門板之類的工具進行轉(zhuǎn)運。

  “脊髓脊柱受傷后8小時是治療黃金期,一定要及時就醫(yī)。”倪國新說。(圖片由實習(xí)生任丹妮制作)
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