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老人心臟怕冷 年輕人怕熱

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-7-12 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)老人心臟怕冷,年輕人怕熱 50歲以上,氣溫每降1℃心梗增1.1%;50歲以下,氣溫每升1℃發(fā)病升3.6%


  中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 芳

  《生命時報》 2023-06-27 第1714期 第18版


  上了年紀(jì),老人的皮下脂肪減少、抵抗力減弱,特別容易感到冷,而年輕人活力四射,有的大冷天還穿著短袖。其實,我們的心臟也有“年老怕冷,年少怕熱”的特點。

  中國臺灣長庚大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),年齡超過50歲的高血壓患者更容易因為天氣寒冷而發(fā)生心梗,50歲以下人群更容易因為炎熱天氣而發(fā)病。進(jìn)一步分析顯示,當(dāng)氣溫低于15℃時,50歲以上高血壓患者發(fā)生心梗的風(fēng)險最高。氣溫每下降1℃,50歲以上高血壓和非高血壓人群發(fā)生心梗的風(fēng)險分別增加1.1%和0.9%,50歲以下人群發(fā)生心梗的風(fēng)險下降0.2%。當(dāng)氣溫高于32℃時,50歲以下人群發(fā)生心梗的風(fēng)險最高。此時,氣溫每升高1℃,50歲以下人群、50歲以上高血壓和非高血壓人群心梗風(fēng)險分別增加3.6%、2.5%和2%。

  老年人在天氣嚴(yán)寒時容易發(fā)生心腦血管疾病,與兩方面因素有關(guān)。一是皮下脂肪少,自身保暖效果差,氣溫驟降會使血管收縮,導(dǎo)致心血管原有部位的狹窄程度加重。寒冷還會使交感神經(jīng)興奮性增強,心率增快,心肌耗氧量增加,尤其是高血壓患者,血壓會發(fā)生劇烈波動。二是溫度下降可能會使老人排尿增加,導(dǎo)致血容量減少,血液黏稠度增加,這些因素都可能會增加心絞痛、心梗等疾病的發(fā)生。

  年輕人恰好相反。因為年齡原因,年輕人可能更容易暴露在戶外或其他體力活動帶來的酷熱環(huán)境中。同時,年輕人汗腺豐富,容易出汗,造成脫水、血液黏稠度升高,致使心臟疾病發(fā)病率增加。

  為避免意外發(fā)生,天氣寒冷時,建議老年人出門要注意保暖,不要在戶外過度運動,尤其是劇烈運動,每次戶外活動時間盡量不要超過30分鐘,運動強度和時間要循序漸進(jìn)?;丶液?,多補充新鮮果蔬和水分,有助預(yù)防心腦血管意外。少吃太油太咸的食物,必要時可遵醫(yī)囑口服拜阿司匹林、他汀等藥物。

  天氣炎熱時,年輕人參加戶外工作或運動,應(yīng)盡量避免陽光直射,出汗多要及時補充水分,必要時可喝些帶有電解質(zhì)的飲品,避免血液濃縮,防止血管收縮。同時,應(yīng)避免室內(nèi)外溫差過大,室內(nèi)空調(diào)溫度最好保持在26℃左右,避免溫度過低,導(dǎo)致血管收縮而突發(fā)心血管事件。合并高血壓、糖尿病、高脂血癥的年輕患者,不能因擔(dān)心藥物副作用自行停藥或突然減量。
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