歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 絕經(jīng)后女性動(dòng)脈加速硬化

絕經(jīng)后女性動(dòng)脈加速硬化

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-30 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))年輕時(shí)發(fā)病比男性晚,一旦發(fā)生心血管事件,病情會(huì)更重 絕經(jīng)后女性動(dòng)脈加速硬化


  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師 高錦雄 □主任 張 健

  《生命時(shí)報(bào)》 2023-06-09 第1710期 第18版


  它發(fā)病率高,發(fā)病部位貫穿全身;隨著年齡增長,患病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加;相對女性,它更青睞男性,和中老年人的健康息息相關(guān)。它就是動(dòng)脈硬化,拉丁文中意為“男人最壞的敵人”。不過,荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心近期對全球6個(gè)國家、24950例受試者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),女性動(dòng)脈硬化雖然發(fā)病較男性晚12年(女性64~68歲,男性52~56歲),但絕經(jīng)后(55歲及以上)發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)高于男性,因此絕不能掉以輕心。

  動(dòng)脈硬化是一大類疾病的統(tǒng)稱,主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈中層硬化。我們比較常見的就是動(dòng)脈粥樣硬化,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壁增厚變硬、失去彈性,形成粥樣斑塊引起血管狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化患病率在初期確實(shí)有男多女少的特征,但隨著年齡增長,男女患病比例逐漸平衡。這主要有兩方面原因:第一,女性在絕經(jīng)前一直受雌激素保護(hù),她們動(dòng)脈粥樣硬化的平均發(fā)病時(shí)間比男性要晚十幾年。第二,來自社會(huì)、工作、家庭等各方面的壓力是男性更容易傷“心”的重要原因。

  不過,絕經(jīng)后女性動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)入“加速期”。一方面雌激素減少,可能促進(jìn)斑塊形成,還會(huì)引起斑塊不穩(wěn)定和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。另一方面,女性冠狀動(dòng)脈管腔較小,對冠狀動(dòng)脈血流量的影響更大,側(cè)支血流較少,冠脈血流儲(chǔ)備較低,血管僵硬度較高,都會(huì)導(dǎo)致未來心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。此外,更年期綜合征容易干擾心血管疾病的診斷,導(dǎo)致延誤診斷或漏診。受幾方面因素的共同影響,女性一旦發(fā)生心血管事件,很可能導(dǎo)致治療不及時(shí)、病情更重、預(yù)后更差等情況的出現(xiàn)。因此,建議更年期前后,女性應(yīng)從以下幾方面來保護(hù)血管健康。

  控制飲食。隨著雌激素水平的降低,女性在更年期前后特別容易發(fā)胖,所以要控制飲食,將體重、血脂、血壓、血糖等控制在合理范圍內(nèi)。飲食宜少油少鹽少糖,每天吃夠300~500克蔬菜,200~350克水果,250~400克谷薯類食物,40~75克水產(chǎn)類,限制飽和脂肪、反式脂肪的攝入量。

  堅(jiān)持鍛煉。每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘,每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),并且保證睡眠,養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。

  適當(dāng)減壓。焦慮和抑郁是心血管疾病的常見誘因,女性因情感細(xì)膩、敏感,更易出現(xiàn)不良情緒。日常生活中要保持積極樂觀的心態(tài),工作勞逸結(jié)合,積極發(fā)展興趣愛好,盡量讓生活豐富多彩起來。

  定期體檢。絕經(jīng)前后,女性最好每年檢查血壓、心電圖、心臟超聲等,有助盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病的蛛絲馬跡,及早治療。

  遵照醫(yī)囑。存在高危因素的女性和已確診為動(dòng)脈粥樣硬化的女性患者,應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑服用藥物。
搜索