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這四種兒童高發(fā)腫瘤要留意

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-24 00:01
    【byb.cn 】(來源:科技日報)當前惡性腫瘤已成為造成兒童死亡的第二大原因,國家兒童腫瘤檢測中心調查研究顯示,2018—2020年,我國共有121145名兒童和青少年被診斷為患有腫瘤。

  國家衛(wèi)生健康委兒童惡性實體腫瘤外科專業(yè)委員會副主任委員、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院黨委副書記、副院長趙強教授表示,兒童腫瘤早期隱匿,具有起病急、進展快、易轉移的特點,家長要高度關注神經母細胞瘤、腦腫瘤、惡性淋巴瘤、腎母細胞瘤這四種兒童高發(fā)腫瘤。

  不過萬幸的是,早期經過規(guī)范化的診療,這四種兒童高發(fā)腫瘤患兒7成以上可以被治愈。

  神經母細胞瘤癥狀:發(fā)燒、消瘦

  神經母細胞瘤一直被稱為“兒童腫瘤之王”,發(fā)病高峰年齡為0歲—5歲,患兒早期癥狀常見為發(fā)燒、消瘦、局部腫塊等。隨著診療方式的不斷更新,如今“兒童腫瘤之王”已不再可怕。

  趙強介紹,面對初治神經母細胞瘤,醫(yī)生可以通過放射性核素技術、微小殘留灶檢測、基因檢查等新技術對神經母細胞瘤的位置、骨髓浸潤程度、骨髓轉移范圍、基因特征等方面進行精準診斷、評估,從而對患兒進行“個體化診療”。

  針對晚期復發(fā)難治的神經母細胞瘤,目前通過多學科聯(lián)合診療(MDT)團隊,動態(tài)修正診療方案和診療模式,利用化療、手術、放療、自體干細胞移植及GD2單抗治療等多手段,可將復發(fā)難治性神經母細胞瘤患兒5年無事件生存率(EFS)提高15%,5年總生存率(OS)提高14%,取得較好的療效。

  腦腫瘤癥狀:頭痛、嘔吐

  目前,我國兒童腦腫瘤發(fā)病率在逐年快速攀升,我國每年約有7000名兒童被確診患有腦腫瘤,兒童常見腦腫瘤的類型有髓母細胞瘤、顱咽管瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤及膠質母細胞瘤等。

  “兒童腦腫瘤發(fā)病高峰年齡為5歲—8歲?;純涸缙诔R姲Y狀為頭痛、嘔吐、視覺障礙等?!壁w強介紹,由于兒童身體正處于發(fā)育期具有新陳代謝旺盛、骨髓再生能力強的特點,放療通常能取得較好的效果。“兒童良惡性腦腫瘤都有治愈可能,如毛細胞星形細胞瘤,5年生存率達97%。高度惡性的腫瘤,如髓母細胞瘤,5年生存率可達60%—70%?!壁w強介紹。

  惡性淋巴瘤癥狀:淋巴結腫大、乏力

  兒童惡性淋巴瘤是發(fā)生在淋巴組織的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。這種疾病的發(fā)病高峰年齡為4歲—7歲。患兒早期癥狀常見為淋巴結腫大、渾身乏力、體重減輕,因其早期癥狀和體征不明顯,時常被當作其他疾病來處理,誤診率可達60%以上。

  趙強表示,雖然兒童非霍奇金淋巴瘤絕大多數(shù)為高度惡性,但隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,近年來生存率已明顯提高,接近80%,而霍奇金淋巴瘤惡性度相對較低,治愈率可達90%左右。

  腎母細胞瘤癥狀:腹部腫塊、血尿

  腎母細胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,男孩與女孩的發(fā)病率大體持平。兒童的發(fā)病高峰年齡為3歲—5歲,早期癥狀常見為腹部腫塊、血尿等。

  趙強提醒,腹部腫塊是兒童腎母細胞瘤最常見的癥狀,家長可以通過撫觸發(fā)現(xiàn),一般腫塊位于兒童腹部一側肋緣的下方,呈橢圓形,腫塊大小不一,較大的甚至可以占到整個腹部的1/3—1/2。

  腎母細胞瘤的治療以手術、放療、化療為主要手段,腎母細胞瘤治療效果是所有兒童腫瘤中較好的,早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化的治療,總體治愈率可超90%。

  用“一分鐘防癌查體”法及早發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤

  有的兒童發(fā)病時年齡較小,還不能通過語言準確描述自己的癥狀,因此兒童腫瘤想要早期被發(fā)現(xiàn),家長起到了決定性作用。

  天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院兒童腫瘤科主任閆杰教授提醒,家長應在孩子洗澡或熟睡后使用“一分鐘防癌查體”法,按照“頭頸肩臂腹腿背陰”八字口訣,對孩子全身進行逐一撫觸檢查,尤其注意檢查皮下軟硬不平的腫物,如發(fā)現(xiàn)腹部、四肢有包塊應盡快到醫(yī)院進行專業(yè)檢查。

  有腫瘤家族史、患有遺傳性疾病、父母長期接觸某些化學物質(油漆、石油產品、溶劑、農藥)、母親懷孕期間接觸過電離輻射或服用過某些激素類藥物的兒童,其患癌風險都會增加。閆杰建議,對于患癌高風險兒童,家長要按時帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進行體檢,通常按照兒童腫瘤的發(fā)病規(guī)律,建議父母可以在孩子出生后1年內以及孩子3歲左右?guī)Ш⒆臃謩e做一次B超篩查,以及早發(fā)現(xiàn)病情及早診治。(記者 陳 曦 通訊員 楊 陽)
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