【byb.cn 】（來源：生命時報）中國高血壓調(diào)查研究組公布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國35歲以上人群中，血脂異常患病率達(dá)34.7%，知曉率、治療率和控制率分別僅為16.1%、7.8%和4%。高血脂若長期得不到有效控制，會慢慢“糊住”血管，導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病。

　　北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師 薛亞軍 □主治醫(yī)師 張 鷗

　　《生命時報》 2023-05-23 第1705期 第18版

　　血脂異常與否主要看四項(xiàng)指標(biāo)，即總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）和甘油三酯。目前認(rèn)為，四項(xiàng)指標(biāo)中，壞膽固醇是動脈硬化的最主要危險因素，無其他風(fēng)險因素人群，最好控制在3.4毫摩爾/升以下;如果是心腦血管疾病高危人群，應(yīng)遵醫(yī)囑設(shè)定調(diào)脂目標(biāo)。好膽固醇與心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)，數(shù)值最好高于1.04毫摩爾/升。

　　高血脂早期沒有明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者是在出現(xiàn)心腦血管疾病后才發(fā)現(xiàn)自己的血脂水平存在異常。不過，早期高血脂也不是完全無跡可尋，一些不太明顯的身體變化可能已經(jīng)在提醒你關(guān)注血脂了。

　?、冱S色瘤

　　眼皮、胳膊肘、腳后跟等部位，長出米粒大小的黃色瘤，不痛不癢，可同時出現(xiàn)多個或融合在一起。黃色瘤是脂肪堆積在皮下形成的，往往是血脂升高的表現(xiàn)。

　?、邳S色斑塊

　　短時間內(nèi)面部、手部出現(xiàn)較多黃色小斑塊，比老年斑略大，顏色較深，或手掌出現(xiàn)黃色或橘黃色的條紋，也可能是血脂升高的信號。

　?、弁劝l(fā)麻、間歇性跛行

　　有的中老年人出現(xiàn)腿抽筋、小腿發(fā)涼、發(fā)麻等不適，會以為是缺鈣所致。事實(shí)上，這可能是因?yàn)槟懝檀挤e聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，導(dǎo)致腿抽筋、走路一瘸一拐的。

　?、芊咐А㈩^暈

　　這是高血脂常見的早期癥狀，尤其是中老年人，往往早晨起床后感覺頭暈，早餐后可改善，午后極易犯困。

　?、菀曃锬：?

　　早晨起床時，看某一樣物體，總是時不時模糊幾秒，之后又恢復(fù)。血液中甘油三酯增多、流速減慢，脂蛋白從毛細(xì)血管漏出且侵犯到黃斑，就會影響視力。

　　建議發(fā)現(xiàn)上述癥狀后盡早就診，進(jìn)行血脂檢查、頸動脈超聲、下肢動脈超聲、眼底動脈檢查、下肢動脈超聲等。另外，即使沒有上述癥狀，40歲以上的健康人群也應(yīng)每年檢查血脂，并定期監(jiān)測血壓、血糖、尿酸等水平。若檢查確實(shí)存在血脂異常，首選方法是改善生活方式，主要包括科學(xué)膳食和增加運(yùn)動?？茖W(xué)膳食不等于不吃脂類食物，而是要根據(jù)個人日常消耗的多少“量出為入”，同時保證飲食種類多樣性?？傮w原則是，少吃膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉;適當(dāng)增量有助降脂的食物，如豆制品等;增加果蔬的攝入量和種類;烹調(diào)時多蒸煮燉，少煎炸。如果在改善生活方式3個月后，血脂仍無變化，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥。