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有什么別有病
順著手麻時間找病根
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-13 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)手麻在生活中十分常見,有些麻只要稍微活動一下就能緩解,有些麻卻不會這么“聽話”,要么持續(xù)存在,要么反復(fù)發(fā)生,這可能是疾病征兆。
武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 魏東生 □主任醫(yī)師 羅利俊
《生命時報》 2023-05-23 第1705期 第16版
短時手麻:正常。趴著午休后整只手麻木難忍,像是有無數(shù)只螞蟻爬過,但改變體位或休息5~10分鐘后便可逐漸緩解,這多與局部壓迫缺血有關(guān),屬于正常的生理性現(xiàn)象,不需太緊張,也不必看醫(yī)生。
快速起病、持續(xù)手麻:警惕卒中。如果整個手或上肢突然出現(xiàn)無法緩解的麻木,并快速發(fā)展到另一側(cè)肢體,不管年齡大小,是否存在高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常等心腦血管危險因素,都應(yīng)及時就診,這可能是腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等誘發(fā)的短暫性腦缺血造成的,嚴重時可發(fā)展為腦卒中。
反復(fù)發(fā)作、坐著就麻:頸椎問題。臨床中,反復(fù)發(fā)作的手麻最常見,也是患者就診的主要原因之一。如果坐著就開始手麻,但改變頭的位置,比如頸部前屈、后伸時好轉(zhuǎn),大多是神經(jīng)根型頸椎病造成的神經(jīng)根被卡壓,導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)感覺障礙,比如拇指、食指麻木多是頸6神經(jīng)根被壓;中指發(fā)麻代表頸7神經(jīng)受壓;小指發(fā)麻則是頸8神經(jīng)的問題,患者多伴有長時間頸背部僵硬疼痛。
緩慢發(fā)作、夜間加重:腕管綜合征。長期過度玩手機或用鍵盤、鼠標者易出現(xiàn)這種情況,大多發(fā)生在單側(cè)手掌,拇指、食指、中指和半個無名指的掌側(cè)皮膚會麻木酸痛,休息后可減輕,夜間麻木感會加重。如果癥狀進行性加重,或伴局部肌肉萎縮,需及時就醫(yī)。
對稱發(fā)作、像戴手套:糖尿病。糖尿病、維生素缺乏等營養(yǎng)代謝相關(guān)問題,酒精中毒,免疫性疾病可引發(fā)周圍神經(jīng)病變,也會造成雙手麻木,多為慢性進展性。其中,糖尿病周圍神經(jīng)病變占比較高,通常雙手對稱性發(fā)作,有戴手套的感覺。由于不少糖尿病并發(fā)癥在早期就會出現(xiàn),即使無糖尿病史,長期手麻者也最好篩查一下糖尿病。
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