【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）很多家屬反映，在家庭照護(hù)中，患老年癡呆的老人容易被“嚇著”，甚至出現(xiàn)過(guò)度驚嚇的反應(yīng)。

　　中日友好醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科副研究員 尹 琳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-23 第1705期 第5版

　　發(fā)生這一情況主要有以下三種原因：

　　一是腦部病變，大腦無(wú)法快速處理信息，反應(yīng)速度相對(duì)緩慢;

　　二是出現(xiàn)了幻視、幻聽(tīng)等幻覺(jué)，如患路易體癡呆的老人常會(huì)看見(jiàn)環(huán)境中沒(méi)有的東西，身邊無(wú)人時(shí)會(huì)聽(tīng)到說(shuō)話聲音，阿爾茨海默病老人可能出現(xiàn)“被迫害妄想”“被竊妄想”等;

　　三是合并了其他疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂（尤其是低鈉血癥、高鈣血癥）或發(fā)生譫妄（又稱(chēng)急性腦綜合征）等，引起情感不穩(wěn)，表現(xiàn)為焦慮、驚恐、害怕等，而癡呆老人常存在表達(dá)障礙，導(dǎo)致其他疾病起病隱匿，家屬難以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和鑒別。

　　細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對(duì)癡呆老人的行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對(duì)于那些易受驚的老人，照護(hù)者需注意以下幾點(diǎn)。

　　1.照顧、陪伴病人時(shí)，行動(dòng)要輕柔緩慢，而且要走進(jìn)老人視野區(qū)域內(nèi)，近距離說(shuō)話或行動(dòng);交流時(shí)用老人的姓名或固定稱(chēng)謂來(lái)引起他們注意。

　　2.交談時(shí)，有意識(shí)地調(diào)整語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)，對(duì)他們溫和一點(diǎn)，慢慢交流。

　　3.如果老人反復(fù)表達(dá)害怕和擔(dān)憂，照護(hù)者要耐心詢問(wèn)他們具體害怕的內(nèi)容，改變或減少這些令他們害怕的因素。

　　4.加強(qiáng)對(duì)患者生活能力及記憶力的訓(xùn)練，但注意一次只做一件事。癡呆老人可能只會(huì)專(zhuān)注于眼前一件事情，并需要更多的處理時(shí)間。照護(hù)者要避免交給老人多任務(wù)或復(fù)雜任務(wù)。

　　5.保留老人熟悉的設(shè)施，注意陳設(shè)簡(jiǎn)單且相對(duì)固定，減少生活環(huán)境中的噪聲、強(qiáng)光等刺激因素。

　　6.關(guān)注癡呆老人的突然變化，特別是語(yǔ)言、行為細(xì)節(jié)和精神狀態(tài)的改變。老人突然變得膽小、驚恐或情緒激動(dòng)，可能是認(rèn)知癥加重或合并其他疾病的信號(hào)。照護(hù)者要足夠警惕，及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估、診斷，需要時(shí)盡快就醫(yī)。