欄目類: |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評 |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
大部分息肉離癌很遠(yuǎn)
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-9 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))隨著人們對體檢的重視,越來越多人關(guān)注體檢報(bào)告的異常情況,例如息肉、結(jié)節(jié)、占位等。其中,息肉成為大家最關(guān)心、最緊張焦慮的健康隱患之一。
主講人:武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 向雪蓮 宋 軍 □主任醫(yī)師 劉 俊 藺 蓉 □肝膽外科主任醫(yī)師 宋自芳 □耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 程 慶
《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-19 第1704期 第17版
1.什么是腸息肉?從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔里的息肉樣病變,在未確定病理性質(zhì)前都稱為息肉。通俗講,腸息肉就是腸道里多長出來的肉,一般分為非腫瘤性和腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉;腫瘤性息肉包括腺瘤性息肉、鋸齒狀病變、遺傳有關(guān)息肉綜合征。
2.腸息肉有啥癥狀?一般而言,腸息肉并無明顯的特異性癥狀,不少人是在體檢腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分腸道息肉的患者也伴有腹部不適、腹脹、便秘、腹瀉、出血甚至腸道梗阻等癥狀。
3.腸息肉會癌變嗎?腺瘤性息肉臨床較常見,一般分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤,其中管狀腺瘤最常見。結(jié)直腸癌的發(fā)生一般遵循“腺瘤—癌”的規(guī)律,但從癌前病變進(jìn)展到癌一般需要5~10年時(shí)間,因此即使存在腺瘤性息肉,也不用太緊張。小型息肉生長極為緩慢,只有進(jìn)展期腺瘤(大于10毫米、伴有高級別異形增生或有絨毛成分)演化為結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高??偟膩碚f,發(fā)現(xiàn)息肉后,醫(yī)生會根據(jù)腸息肉的大小、形態(tài)、病理結(jié)果決定其下一步治療方式。
4.如何預(yù)防腸息肉?首先,要避免以下危險(xiǎn)因素:高齡、吸煙、飲酒、肥胖;紅肉和加工肉類攝入;高血脂癥、糖尿病;腸道炎癥、結(jié)腸癌及息肉家族史等。其次,保持健康生活方式,例如限制煙酒、多攝入蔬菜瓜果、谷類和乳制品,以及適當(dāng)運(yùn)動。對于高危因素者,若從未接受過結(jié)腸鏡檢查,應(yīng)做個(gè)結(jié)腸鏡看看是否存在息肉、結(jié)直腸癌或者其他腸道病變。
5.腸息肉可以在內(nèi)鏡下手術(shù)嗎?內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)已成為腸息肉的主要治療方法。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)等特征,內(nèi)鏡醫(yī)師會選擇相應(yīng)治療方式,如活檢鉗除、圈套器電切、內(nèi)鏡下黏膜剝離等。息肉一般均可在內(nèi)鏡下完整切除,屬于微創(chuàng)治療,術(shù)后觀察無出血、穿孔并發(fā)癥即可出院。對于內(nèi)鏡切除的標(biāo)本,會進(jìn)一步送病理檢查,以全面準(zhǔn)確了解息肉的病理類型、是否發(fā)生癌變等。
②膽囊息肉:懷疑癌變就切除
1.什么是膽囊息肉?膽囊息肉指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉一般很少有癥狀,部分患者可能有右上腹脹痛不適,并向右肩及右后背部放射,極少數(shù)患者出現(xiàn)慢性或急性膽囊炎。
2.膽囊息肉會癌變嗎?膽囊息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),息肉直徑可較好地預(yù)測惡變風(fēng)險(xiǎn)。一般認(rèn)為,膽囊切除的手術(shù)適應(yīng)證是息肉直徑超過10毫米。但研究認(rèn)為,直徑小于10毫米的膽囊息肉仍然存在3.2%~3.7%的惡變率,需引起重視。國外開展的一項(xiàng)B超檢查追蹤隨訪研究發(fā)現(xiàn),直徑小于10毫米的膽囊息肉有3~13%會發(fā)生惡變。既往研究也有直徑6毫米膽囊息肉惡變的報(bào)道。因此,對于懷疑癌變或合并癥狀的膽囊息肉,無論息肉大小,都建議盡早手術(shù)。
3.如何發(fā)現(xiàn)膽囊息肉?B超檢查對膽囊息肉的術(shù)前診斷具有很高的靈敏度和特異度,且方便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng),是各類人群,特別是兒童和孕婦肝膽疾病診斷、篩查和隨診的首選方法。超聲造影屬于有創(chuàng)檢查,可顯示微小血管和低速血流,有助提高對膽囊息肉的診斷效能。增強(qiáng)薄層CT檢查,可提高膽囊息肉的檢出率,其靈敏度和特異度較高,且對直徑大于10毫米的膽囊息肉有較好的鑒別效果。磁共振胰膽管成像技術(shù)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)檢查也可用于早期診斷惡性腫瘤。
③聲帶息肉:手術(shù)切除注意休聲
1.什么是聲帶息肉?聲帶息肉是發(fā)生于聲帶上的良性增生性病變,是慢性喉炎的特殊類型。息肉一般單側(cè)多見,亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。其發(fā)病原因包括用聲過度、發(fā)聲不當(dāng)、上呼吸道感染、接觸刺激性致病因子、內(nèi)分泌紊亂、某些全身疾病、變態(tài)反應(yīng)、喉咽反流等。容易出現(xiàn)此病的人群包括教師、售貨員、歌手、銷售、客服、聲帶術(shù)后患者、說話多且發(fā)聲不正確者。
2.聲帶長了息肉有啥癥狀?聲帶息肉可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),除聲音嘶啞的癥狀,還有發(fā)聲費(fèi)力、易疲勞等表現(xiàn)。因息肉大小、形態(tài)及部位不同,嘶啞程度和音質(zhì)變化亦不同。輕者聲嘶呈間歇性,音色粗糙,發(fā)聲疲勞,高音難發(fā),重者嚴(yán)重沙啞。如果息肉較大且位于兩側(cè)聲帶之間,可使患者完全失聲,甚至導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。息肉垂于聲門下的患者,常常因?yàn)榇碳ひ鹂人浴?br />
3.聲帶息肉怎么治?手術(shù)治療。隨著喉顯微外科的發(fā)展,目前絕大多數(shù)患者都采用全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,外部無傷口,術(shù)后需要休聲并注意發(fā)聲方法。
嗓音訓(xùn)練。對于輕度聲嘶、息肉較小、不愿接受手術(shù)治療者或不能進(jìn)行手術(shù)治療者,可通過休聲、發(fā)聲訓(xùn)練的方式進(jìn)行嗓音矯治。
藥物治療。糖皮質(zhì)激素霧化治療、中藥治療等均為輔助治療,如果患者存在反流性咽喉炎,則應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的抑酸治療。
④鼻息肉:積極用藥控制炎癥
1.什么是鼻息肉?鼻息肉是長在鼻腔和鼻竇(遍布整個(gè)面部骨骼的充滿空氣的小腔)黏膜上的腫物,是一種良性病變,當(dāng)鼻或鼻竇的黏膜發(fā)炎并腫脹時(shí),就會形成息肉。
2.鼻息肉有何癥狀?鼻息肉一般不會引起疼痛,且小的息肉不會有特別癥狀。但息肉會慢慢長大,當(dāng)長到足夠大時(shí),可能會阻塞鼻腔通道和鼻竇,并導(dǎo)致鼻竇感染和呼吸困難。
3.鼻息肉要手術(shù)嗎?鼻息肉既然是炎癥,控制炎癥是基本原則,糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是治療鼻息肉最常用的藥物。早期的小息肉可在激素的作用下明顯縮小甚至消失;但當(dāng)鼻息肉顯著增大時(shí),就需要手術(shù)治療,目前多采取經(jīng)鼻內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術(shù),來進(jìn)行鼻息肉的外科治療。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動慢 老癡信號12-26
- [事件]一摸二看三比發(fā)現(xiàn)“腿?!?/a>12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
最新文章
- [本站]18歲小伙得胃癌嚇不嚇人?12-26
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動慢 老癡信號12-26
- [事件]一摸二看三比發(fā)現(xiàn)“腿梗”12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24