【byb.cn 】（來源：生命時報）產(chǎn)科不再火爆 幼兒生源減少 奶粉銷量下滑 少子化沖擊多個行業(yè)

　　受訪專家：

　　21世紀教育研究院院長 熊丙奇

　　廣東省食品安全保障促進會副會長、中國食品產(chǎn)業(yè)分析師 朱丹蓬
　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2023-05-19 第1704期 第2版

　　根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，在2011~2017年間，我國每年出生人口總數(shù)基本上維持在1800萬左右，未出現(xiàn)太大波動，但到了2018年，出生人口總數(shù)跌至1523萬，而在2022年，這一數(shù)字只有956萬。

　　事實上，早在上世紀六七十年代，我國0~14歲人口比重就開始下滑：1964年為40.7%，1982年為33.6%，1990年為27.7%，2000年為22.9%，到了2010年，己經(jīng)降為16.6%，此后5年基本維持在這個水平。2022年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國0~14歲人口占17.95%?！吧僮踊辈粌H帶來了人口結(jié)構(gòu)的改變，也在醫(yī)療、教育及嬰幼兒產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域引發(fā)了“蝴蝶效應(yīng)”。

　　從“一床難求”到“一孩難求”

　　曾幾何時，公立醫(yī)院產(chǎn)科“一卡難建”“一床難求”的現(xiàn)象十分普遍，然而近段時間，部分產(chǎn)科陷入了“冷板凳”境地。中國疾病預(yù)防控制中心對2014~2019年北京（海淀區(qū)和朝陽區(qū)）、成都、武漢、深圳四市的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，2017年以后，除公立三級醫(yī)院外，其他類型助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科床位使用率和產(chǎn)科醫(yī)師工作負荷均明顯降低。

　　產(chǎn)科遭冷遇的現(xiàn)象，在二級醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院中更加明顯。北京市東城區(qū)婦幼保健院是一家二級?？漆t(yī)院，2016年下半年，該院平均每月要迎接200多個新生命，但如今每月只有20~40名嬰兒出生;原本8人間的病房被改為雙人間，但一般只住1人，即使這樣，兩排病房也只用了一排。

　　2016年，趙女士在某二線省會城市的婦幼保健院生了頭胎，彼時待產(chǎn)房爆滿，只收破水的產(chǎn)婦?！拔业米约禾嶂跗亢蜕a(chǎn)包走進產(chǎn)房。孩子都快出來了，醫(yī)生還叫我簽‘同意無床，堅決要求住院’的保證書?！倍@種“住院”沒有床位，只有凳子。最后，趙女士自費住了單間，順產(chǎn)兩天后就被催著出院了。2021年，趙女士在同一家醫(yī)院生了二胎，整個待產(chǎn)房只有2個產(chǎn)婦。進產(chǎn)房時，一個護士幫拿衣服和生產(chǎn)包、一個推輪椅、一個開門帶路。產(chǎn)后住院時，趙女士甚至可以選喜歡的房號?！耙粚訕怯?0多個房間，只住了一半人。”

　　受少子化現(xiàn)象的影響，有的醫(yī)院縮小了產(chǎn)科規(guī)模，一些技術(shù)水平偏弱的基層醫(yī)院甚至直接將產(chǎn)科取消，只留下婦科。與此同時，婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的數(shù)量也面臨“縮水”。《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，我國婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的數(shù)量從2011年到2018年一直處于增長態(tài)勢，但2016年后增速明顯減緩。

　　隨著少子化現(xiàn)象到來的，還有幼兒園關(guān)停潮。天眼查數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)企業(yè)名稱、經(jīng)營范圍含幼兒園或托兒所的企業(yè)注冊數(shù)量，自千禧年來一路暴漲逾204%，但在2022年，卻出現(xiàn)了近十年來的首次下滑，同比降幅超32%。幼兒園企業(yè)的注銷數(shù)一路攀升，從2018年的900家，升至2022年的8000家。

　　2019年的幼兒園入學“拼爹”現(xiàn)象，讓家住上海市長寧區(qū)的陳女士記憶猶新。她告訴《生命時報》記者，當時為了讓大兒子上一個好的幼兒園花了很多心思，早早排隊、托人找關(guān)系，最后花了不少錢，才把大兒子送進一家較好的民辦幼兒園。“聽說有的家長在懷孕時就已經(jīng)開始托人找關(guān)系了?！钡搅?022年二兒子上幼兒園時，情況發(fā)生了逆轉(zhuǎn)?！霸居媱澱猩?2人的國際班，只招到14人;計劃招生30人的普通班，最終也只有22人;過去需要提前上托育班才有機會獲取排隊資格的民辦幼兒園，也因為招不到生而放寬了標準?！标惻空f。

　　這種現(xiàn)象不只發(fā)生在民辦幼兒園，曾經(jīng)“一園難求”的公立幼兒園開始“一孩難求”。多位家長向記者反映，由于對口小區(qū)的孩子數(shù)量減少，一些公立幼兒園擴大了招生范圍，但是原本30人的班級，一般也只能招到20~24人。

　　不論是民辦還是公立，優(yōu)質(zhì)的幼兒園可能只是面臨招生難的問題，但一些普通幼兒園卻直接倒閉。家住上海市靜安區(qū)的王女士告訴記者，小區(qū)旁有一家規(guī)模不大的幼兒園，生源以附近居民區(qū)的小孩為主?？紤]到離家較近，她原本打算把孩子送去就讀，沒想到的是，今年過完年，幼兒園宣布關(guān)閉了，在讀的孩子分流去了其他幼兒園?！叭ツ辏持缃虣C構(gòu)都關(guān)閉了多家門店，資金實力不夠雄厚的民辦幼兒園，在遇到生源大減的情況下關(guān)閉，也就不足為奇了。” 王女士說道。

　　當然，出生人口數(shù)量的減少也波及了嬰幼兒相關(guān)產(chǎn)業(yè)的“蛋糕”。以乳制品行業(yè)為例，全球增長咨詢公司弗若斯特沙利文的報告顯示，中國嬰配粉市場的零售量從2019年開始下降，預(yù)計到2025年將下降到76.49萬噸，2020~2025年零售量的年復(fù)合增長率為-4.1%。

　　2019年，我國實際奶粉市場銷量下滑11%，銷售額下降8%，其中，嬰配一段奶粉銷量下滑最大，個別企業(yè)為增加新客消費，甚至推出嬰配一段奶粉免費贈送活動。根據(jù)興業(yè)證券研究預(yù)計，受未來出生率下降和母乳喂養(yǎng)率提升的影響，我國嬰配粉市場規(guī)模增速將放緩至個位數(shù)。“若人口紅利消失，年銷售額低于3億~5億的中小型奶粉企業(yè)基本無生存空間，很多會被并購或成為大型企業(yè)的代工廠。”廣東省食品安全保障促進會副會長、中國食品產(chǎn)業(yè)分析師朱丹蓬說道。因此，乳制品行業(yè)這幾年一直流傳著一句話——“要么出眾，要么出局?！?br />
　　合理布局才能“破局”

　　出生人口減少，對相關(guān)行業(yè)有沖擊，但同時也帶來了發(fā)展機遇。

　　上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師段濤在接受《生命時報》采訪時表示：“產(chǎn)科發(fā)生的變化也不全是壞事?！鄙氏陆?，部分地區(qū)的產(chǎn)科“產(chǎn)能過?！?，為醫(yī)療資源優(yōu)化配置帶來了契機。比如，產(chǎn)科床位壓縮后，部分產(chǎn)科醫(yī)生可轉(zhuǎn)到婦科，一些產(chǎn)科醫(yī)學生的培養(yǎng)可能會向基層轉(zhuǎn)移，帶來醫(yī)療資源的下沉;一些小型專科醫(yī)院被并入同類型頭部醫(yī)院后，可能會迎來升級改造，并借助品牌效應(yīng)獲得“新生”;一些醫(yī)院著手完善服務(wù)鏈條，提供從產(chǎn)前保健到產(chǎn)后康復(fù)的一條龍服務(wù)，這些對廣大產(chǎn)婦來說都是好事。

　　“作為教育領(lǐng)域的‘上游產(chǎn)業(yè)’，幼兒園目前的困難可能是一個‘預(yù)警’。出生人口下降對我國的教育發(fā)展規(guī)劃會產(chǎn)生一系列影響，小學、初高中甚至高等教育階段，未來都可能面臨這類問題。”21世紀教育研究院院長熊丙奇表示，簡單粗暴地關(guān)停學校、減少教師并非解決之道，合理布局才是關(guān)鍵。

　　首先，幼兒園、各級學?？梢越璐藱C會提升辦學質(zhì)量，要從以前重視規(guī)模發(fā)展，過渡到重視質(zhì)量發(fā)展。

　　其次，部分幼兒園可以考慮轉(zhuǎn)換“賽道”。目前，幼兒園“一孩難求”，但是小于3歲的孩子又面臨入托難的問題?！坝變簣@發(fā)展托育一體化是未來教育發(fā)展規(guī)劃的重點?！毙鼙姹硎荆膭钣變簣@招收2~3歲的幼兒?？梢愿鶕?jù)區(qū)域內(nèi)幼兒園的學位情況，確定新的幼兒園班額，把多出的學位用于招2~3歲幼兒，并對幼師進行適應(yīng)托育的培訓(xùn)。記者了解到，目前一些民辦幼兒園已經(jīng)開設(shè)了托育班，生源遠遠多于幼兒園，即使一個月收費七八千元，仍然能招滿好幾個班級。

　　最后，走特色辦學之路。生源減少后，幼兒園競爭非常激烈。不論是民辦還是公立，都應(yīng)該一視同仁，給市場一個教育差異化的選擇。民辦幼兒園可以根據(jù)需求，延后放學時間，比如分成下午4點和6點半這兩個時段放學，方便沒有及時接送孩子條件的家庭。一些幼兒園還通過開展興趣班或才藝培訓(xùn)課程吸引生源，從薩克斯到網(wǎng)球、冰球，甚至馬術(shù)課，應(yīng)有盡有，讓小孩從幼兒園開始就探索興趣愛好，同時還減輕了父母的接送壓力。

　　“對于頭部乳制品企業(yè)來說，機遇仍在。出生人口雖然減少，但客單價不一定會減少，加之奶粉高端化趨勢明顯，市場容量會因客單價的提升適當‘回血’，這是優(yōu)生優(yōu)育發(fā)展的必然趨勢。此外，頭部企業(yè)可以做延伸產(chǎn)品，比如兒童奶粉、成人奶粉等全生命周期產(chǎn)品，在一定程度上也能起到增量作用。”朱丹蓬說。

　　促生育依舊是核心

　　長期的低生育率，致使2022年成為我國的人口負增長元年，而人口負增長又是全國性人口規(guī)模萎縮的開始。嬰幼兒相關(guān)行業(yè)目前發(fā)生的變化，也許只是一個縮影，積極解決生育率持續(xù)低迷的核心問題，未來各行各業(yè)才能更好地發(fā)展。

　　人們之所以不愿生，除了生育觀念的轉(zhuǎn)變，最大的問題在于育兒成本高?！吨袊杀緢蟾?022版》根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的居民收入、支出數(shù)據(jù)，以及物價水平，估算了育兒費用：全國范圍內(nèi)，0~17歲孩子的養(yǎng)育成本，平均為48.5萬元;0歲至大學本科畢業(yè)的養(yǎng)育成本，平均為62.7萬元;上海作為一線城市的代表，以102.6萬元的育兒成本，成為全國育兒的“天花板”。

　　目前，不少大城市都出臺了鼓勵生育政策，可供借鑒。例如，在一線城市中人口結(jié)構(gòu)最年輕的深圳，生育第一個子女可累計獲得補貼7500元;生育第二個子女，累計獲得補貼1.1萬元;生育第三個子女，累計補貼1.9萬元;超過三個子女的，按照第三個計發(fā)。再比如，北京市明確，未成年子女數(shù)量較多的家庭申請公租房的，可以納入優(yōu)先配租范圍。