【byb.cn 】（來源：生命時報）做事緩慢懶得動 步伐碎小血壓低 帕金森不只有“慢抖僵”

　　廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任 胡運(yùn)新

　　《生命時報》 2023-05-12 第1702期 第16版

　　如今，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。臨床中，帕金森病患者最為人熟知的癥狀便是“慢抖僵”，即動作遲緩、震顫、肌強(qiáng)直，還可能出現(xiàn)失眠多夢、嗅覺減退、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動癥狀。但因其前期及早期癥狀與其他疾病相似，缺乏特異性，導(dǎo)致有些“隱匿性”癥狀很難被人識別出來，誤診、漏診的患者不在少數(shù)，從而造成就醫(yī)延遲。以下幾個常被忽略的點(diǎn)，希望老人們多留意。

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　　行動遲緩還嗜睡。不少帕金森病患者發(fā)病后雖然還沒有明顯的肢體震顫，但已經(jīng)開始變磨蹭，而且懶得動，不愛出門了。遇到這種情況，家人常會誤認(rèn)為是正常衰老，有時甚至被當(dāng)作偷懶。其實(shí)，出現(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是患者的肢體變僵了，行動不便引發(fā)了遲緩，帕金森病也可造成患者出現(xiàn)情緒低落、日間嗜睡、疲勞等情況，從而讓人懶得動。

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　　步態(tài)異常血壓低。除了典型的行動遲緩、震顫、肢體僵硬外，帕金森病患者常會有彎腰駝背、前屈前傾的姿勢，而且平衡能力差，在不平整路面上行走時極易跌倒。晚期帕金森病患者還會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，在起步、轉(zhuǎn)彎、經(jīng)過狹小空間時常會“動不了、定住了”，更易因慣性摔倒。臨床中，還有個易造成患者摔倒的因素常被忽略，即血壓低。帕金森病可影響自主神經(jīng)功能，引發(fā)血壓調(diào)節(jié)障礙，使患者出現(xiàn)體位性低血壓，如果患者突然起立造成大腦供血嚴(yán)重不足，患者可出現(xiàn)頭暈、意識不清、跌倒，危害性非常大。

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　　行走慢起步慌張。走“小碎步”是帕金森病典型的步態(tài)異常，早期常表現(xiàn)為行走慢、上肢擺臂幅度小;隨著疾病進(jìn)展，可出現(xiàn)“慌張步態(tài)”，一旦開步就會出現(xiàn)手臂無法自如擺動、步伐碎小等表現(xiàn)，而且會越走越快，甚至像是要跑起來，無法及時停步，轉(zhuǎn)身時需連續(xù)數(shù)個小碎步才能完成。

　　一旦出現(xiàn)以上情況，大家千萬不要單純地認(rèn)為是生理性衰老，建議及時就醫(yī)排查帕金森病風(fēng)險，一經(jīng)確診，盡早接受正規(guī)治療，可有效提高生活質(zhì)量。目前，臨床治療帕金森病以藥物為基礎(chǔ)，配合康復(fù)鍛煉、手術(shù)、心理干預(yù)、可穿戴設(shè)備等方法輔助，可達(dá)到良好效果。患者也可適當(dāng)參加體育鍛煉，如跳舞、打太極拳等，有助保持良好的運(yùn)動功能，且需避免長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑，或錳、汞這類重金屬。