【byb.cn 】（來(lái)源：北青報(bào)）每年5月20日是“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)得到越來(lái)越多的認(rèn)同。不過(guò)，關(guān)于到底是親自哺乳還是把母乳吸出來(lái)放奶瓶里給孩子喝這個(gè)問(wèn)題，不少新手爸媽還有不同的認(rèn)識(shí)。今天，醫(yī)生就來(lái)告訴你，母乳喂養(yǎng)的真相。

　　先說(shuō)結(jié)論 親自哺乳“完勝”

　　寶寶依偎在媽媽?xiě)牙锍阅?，感受著媽媽的溫度和心跳，吸吮著柔軟的乳房，可以同時(shí)滿足四個(gè)需求，即營(yíng)養(yǎng)需求、免疫需求、安撫需求和情感需求。與之相比，吸出來(lái)瓶喂，不僅沒(méi)有了上述效果，而且媽媽也非常辛苦。更重要的是，用奶瓶喂奶還會(huì)出現(xiàn)一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這里所說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)是“相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)”。

　　我們只需要給予寶寶足夠的時(shí)間和耐心，好好地陪伴，辛苦的時(shí)光很快就會(huì)過(guò)去，且終將成為永久甜蜜的回憶。

　　親喂的“絕對(duì)優(yōu)勢(shì)”

　　攝入有益菌群 媽媽親喂寶寶的時(shí)候，寶寶不僅吃到了乳汁，還攝入了媽媽乳房表面以及乳腺管、乳汁當(dāng)中正常存在的細(xì)菌。這些細(xì)菌奠定了寶寶腸道內(nèi)微生物的基礎(chǔ)，保證了寶寶的腸道發(fā)揮“人體最大的免疫器官”的作用。

　　腸道微生物對(duì)人一生的健康和免疫都有影響，母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道菌群與非母乳喂養(yǎng)的孩子是不一樣的。母乳寶寶腸道含有47%的雙歧桿菌，其出現(xiàn)腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)要低很多。這樣的保護(hù)作用會(huì)一直持續(xù)到孩子成年以后。

　　有助于寶寶口腔發(fā)育 寶寶吮吸媽媽的乳頭時(shí)，獨(dú)特的深入含接大部分乳暈并依賴兩頰脂肪墊，形成密閉空間的吮吸方式。這使得面部和口腔相關(guān)肌肉、骨骼及神經(jīng)都得到了很好的鍛煉，對(duì)“地包天”有防護(hù)作用。而寶寶使用奶嘴，是淺淺地吮吸并依靠重力與負(fù)壓獲得乳汁，而這是錯(cuò)牙合最大的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

　　促進(jìn)母嬰情感建立 母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的緊密連接，將乳汁吸出來(lái)瓶喂卻人為地阻斷了這樣的正常連接。

　　小月齡的寶寶通常需要在媽媽乳房上吃20至40分鐘，甚至一個(gè)小時(shí)。前期有明顯的連續(xù)吞咽稱之為“營(yíng)養(yǎng)性吸吮”，主要滿足寶寶的生理需求。后期寶寶吸吮力下降，甚至閉上眼睛進(jìn)入淺睡眠，這是人類幼崽與生俱來(lái)的“特異功能”，是寶寶生來(lái)就有的吸吮需求，不僅是為了食物，還要獲得安撫，這稱之為“非營(yíng)養(yǎng)性吸吮”或“安撫性吸吮”，是非常有意義且必要的。這對(duì)早期的親密關(guān)系和晚期的分離獨(dú)立，以及兒童的早期智力發(fā)展都有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

　　此外，媽媽在親喂寶寶大約30分鐘時(shí)，媽媽體內(nèi)的泌乳素水平就達(dá)到了峰值，能起到自我催眠的作用，能夠讓媽媽安睡。

　　瓶喂的“相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)”

　　營(yíng)養(yǎng)成分丟失 瓶喂相比親喂會(huì)損失一些營(yíng)養(yǎng)和免疫成分。有研究證明，乳汁吸出保存后，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)黏附到盛放的容器壁上，還會(huì)發(fā)生細(xì)胞溶解，因此乳汁中的白細(xì)胞是降低的;母乳經(jīng)保存后pH值明顯下降，可能與脂肪分解為游離脂肪酸有關(guān)系。

　　母乳中最主要的免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白在4℃較為穩(wěn)定，在-20℃冷凍之后，活性有所降低;母乳保存時(shí)維生素C的降解非?？臁Ｔ趮寢尫祷芈殘?chǎng)之后，不得不背奶，讓孩子獲取更長(zhǎng)時(shí)間和更多的母乳。但是媽媽和孩子在一起的時(shí)候，最好還是親自哺乳。

　　過(guò)度喂養(yǎng)及過(guò)度泌乳 媽媽親喂時(shí)乳汁并不是同一個(gè)流速，寶寶可以根據(jù)自己的需要，調(diào)整吞咽和呼吸。而奶瓶喂養(yǎng)不一樣，整個(gè)過(guò)程幾乎是勻速的，寶寶會(huì)一直大口吞咽，這并非主觀意愿，而是被動(dòng)喂養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度喂養(yǎng)。因?yàn)槭褂闷课?，人為“灌”喂加不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)使得地心引力也發(fā)揮作用讓乳汁更快流出奶瓶。這樣一來(lái)，同樣的奶量，在媽媽乳房上可能要用20分鐘吃完，用奶瓶就可能只需要5分鐘。

　　那很多人可能認(rèn)為寶寶沒(méi)吃飽，就繼續(xù)添加一部分奶給寶寶。由于吸吮反射和吞咽反射，寶寶依然會(huì)繼續(xù)吃。畢竟胃這個(gè)器官是很有彈性的，可以被撐大，長(zhǎng)期如此不利于寶寶健康。與此同時(shí)，如果媽媽努力地吸奶，每天吸出的奶量又超過(guò)寶寶的需要，乳房得到錯(cuò)誤的產(chǎn)奶信息，人為地增加了產(chǎn)奶量，更多產(chǎn)奶也增加乳房“工作”負(fù)擔(dān)，并增加乳汁淤積甚至乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　中斷母乳喂養(yǎng) 有些媽媽發(fā)現(xiàn)吸出來(lái)瓶喂的母乳量達(dá)不到孩子的“需求”，加上媽媽使用吸奶器有可能效果不佳，錯(cuò)誤地認(rèn)為自己奶量“不足”。這很大程度上打擊了媽媽的信心，從而錯(cuò)誤地判斷自己“奶少”！

　　于是，配方奶開(kāi)始添加，媽媽漸漸擠奶或吸奶也減少，必然導(dǎo)致真實(shí)的奶量減少。而孩子會(huì)越來(lái)越傾向于吃奶省力的奶瓶，而拒絕乳房，有些寶寶在回到媽媽乳房的時(shí)候變得煩躁和抗拒，或者用吃奶嘴的方式去吮吸，甚至咬媽媽的乳頭，這會(huì)讓寶寶和媽媽之間的距離漸行漸遠(yuǎn)，最終被迫停止母乳喂養(yǎng)。 文/付慧(北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)（來(lái)源：北京青年報(bào)）