【byb.cn 】（來源：生命時報）齒痕舌多脾虛 青紫色有血瘀 寒熱虛實看舌頭

　　受訪專家：

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻研究所研究員 吳承艷 □講師 任威銘

　　本報記者 施 婕

　　《生命時報》 2023-04-28 第1700期 第8版

　　看見一條紅彤彤的舌頭，我們會聯(lián)想到身體有熱;而白胖胖的舌頭，常常與體內(nèi)的寒濕有關(guān)。南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻研究所研究員吳承艷和講師任威銘都表示，舌頭就像人體健康狀況的“晴雨表”，可直觀反映臟腑邪氣的寒熱虛實。

　　中醫(yī)認為，健康的舌頭顏色淡紅，舌體柔軟、潤澤，伸縮自如，表面有一層干濕適中、不滑不燥的薄白舌苔。“淡紅舌，薄白苔”表明氣血、津液充盈，消化、代謝、循環(huán)等方面的功能均處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。而患病時的舌象在舌色、舌形、舌苔等方面都會出現(xiàn)各種異常改變。

　　①望舌色?？瓷囝^的顏色是淡白色，紅絳色，還是青紫色，舌頭上有沒有瘀點。

　　1.淡白舌。指舌色較正常淺淡。淡白舌或是由于氣血虧虛、血不上榮于舌所致，或是由于陽氣虧虛、無力載血上榮所致。舌色呈淡白色說明身體氣血兩虛，或陽虛。

　　2.紅絳舌。指舌色呈較正常顏色深的鮮紅色，并可發(fā)展為顏色更深的紅絳色。舌色鮮紅多因陽熱亢盛，氣血流動旺盛，舌體血管充血所導(dǎo)致;紅絳舌多因血熱充斥于舌所致。鮮紅舌、紅絳舌說明身體有熱證，除了舌象嫩紅或絳，少苔無苔多屬陰虛內(nèi)熱外，一般來說都是實熱證。顏色越深，邪熱越重。舌尖紅代表心火亢盛，舌邊紅代表肝膽火旺。

　　3.青紫舌。指舌色呈偏青色、紫色、或紅絳之中泛青紫色，或局部可見青紫色斑塊、瘀點，總屬氣血不暢，多由淡白舌或紅絳舌轉(zhuǎn)變而來。由紅絳發(fā)展成的舌象絳紫，多由熱毒熾盛、營陰耗傷、血壅不暢所致;由淡白發(fā)展而來的舌色淡紫或青紫，多由陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯所致。一般情況下，青紫舌說明身體氣血不暢、血脈瘀滯。

　　②望舌形。主要看舌頭伸出后的形質(zhì)，是胖還是瘦，有無裂紋、齒痕、芒刺等。

　　1.胖大舌。指舌體較正常人大而厚，多由津液不化、水濕痰飲（指體內(nèi)水液不得輸化，停留或滲注于體內(nèi)某一部位而發(fā)生的病證）所致，可能有脾虛或腎陽虛。

　　2.齒痕舌。指舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡，常與胖大舌同時出現(xiàn)，有時候也會單獨出現(xiàn)。齒痕舌多主脾虛或水濕內(nèi)停（津液的輸布及排泄過程障礙，致使津液大量停滯體內(nèi)），多由于脾陽虧虛、濕阻于舌所致。若舌體不胖而有齒痕，舌質(zhì)偏嫩，則多屬脾虛或氣血兩虛。

　　3.瘦薄舌。指舌體較正常舌瘦小而薄，舌體瘦薄之人多有陰虛或血虛：舌體瘦薄而顏色紅絳，多見于熱盛傷陰或陰虛火旺之人;舌體瘦薄而顏色淺淡則是心脾氣血兩虛的體現(xiàn)。

　　4.裂紋舌。指舌上可見明顯的裂紋，舌體失于滋潤，說明陰血虧虛。舌質(zhì)紅絳而有裂紋多為邪熱傷津或陰虛火旺，舌色淺淡而有裂紋則多為血虛。

　　5.芒刺舌。指舌乳頭肥大、高起芒刺，摸起來有輕微棘手的感覺，像芒刺一樣。芒刺舌反映出較為明顯的熱證，臟腑熱極，熱入營血可導(dǎo)致芒刺舌。舌尖有芒刺，多為心火亢盛;舌邊有芒刺，多數(shù)肝膽火盛;舌中有芒刺，表示胃腸熱極。

　　③望舌苔。舌苔是舌體上面的一層苔狀物，看舌苔主要包括苔質(zhì)和苔色。厚薄是苔質(zhì)的重要內(nèi)容，而苔色則多分為黃苔和白苔。

　　1.厚薄。舌苔的厚薄反映了病邪的盛衰和深淺。薄苔多為疾病初期，病在表，病情較輕;厚苔提示病在里，病情較重。舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，是正氣勝邪或邪氣外達，病情好轉(zhuǎn)。

　　2.薄白苔。薄而白的舌苔，是身體健康的表現(xiàn)。如果病中見白苔，則疾病在表，也可見于寒證。舌苔薄白而干，舌質(zhì)淡紅，多有外感風(fēng)熱或燥邪所致。

　　3.白厚苔。厚白滑或膩的舌苔，或苔質(zhì)顆粒細膩不易剝?nèi)?，多為痰濕或食積。4.黃苔。代表熱證和里證。黃苔是熱邪熏灼所致，一般舌苔越黃，熱邪越重。淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱極;舌苔黃厚膩，則是濕熱內(nèi)蘊或痰濕郁久化熱的結(jié)果。

　　專家表示，臨床中，淡白舌、舌尖紅、舌體胖大有齒痕、舌體瘦小色紅、舌苔白厚膩、舌苔黃厚膩等異常舌象較為多見，需請醫(yī)生結(jié)合其他癥狀綜合分析，辨別病證。這里給大家一些簡單便捷的日常調(diào)理方法。

　　淡白舌：一日三餐注意飲食搭配，根據(jù)氣血虧虛或陽虛的不同病機，適當(dāng)添加當(dāng)歸、黨參、黑枸杞等補氣養(yǎng)血溫陽。

　　舌尖紅：可用蓮子心泡茶以清心瀉火，也可經(jīng)常食用蓮藕、黃花菜、綠豆、百合、芹菜、西紅柿、西瓜、楊梅等果蔬。

　　胖大齒痕舌：可適當(dāng)食用茯苓、薏米、生姜、白術(shù)等健脾祛濕。

　　舌體瘦小而紅：可適當(dāng)食用枸杞、麥冬、黃精、百合、銀耳、蜂蜜等藥食同源之品滋陰清熱，改善陰虛火旺。

　　舌苔白厚膩：若痰濕較重，在日常飲食中可食用陳皮、赤小豆、薏米、冬瓜、生姜、白蘿卜、山藥等祛痰化濕，少吃過于甜膩油膩或生冷寒涼的食物。

　　舌苔黃厚膩：多為內(nèi)有濕熱，可用薏米煮粥、菊花泡茶清熱利濕，飲食宜清淡，多吃綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕等甘寒、甘平的食物。