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前列腺 唯一持續(xù)生長的器官
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-5-14 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)青春期快速發(fā)育 40歲后出現(xiàn)改變 前列腺,唯一持續(xù)“生長”的器官
到了中老年,絕大多數(shù)器官會萎縮、變小,但男性的前列腺是個例外,它是唯一一個會持續(xù)“生長”的器官。
男性的一生中,前列腺的生長時快時慢,呈階段性。在兒童期,由于體內(nèi)睪酮水平低,前列腺基本上不發(fā)育,機體也不給它派發(fā)任何工作;到了青春期,隨著睪丸的發(fā)育,在雄激素源源不斷地刺激下,前列腺快速發(fā)育出腺泡,間質(zhì)逐漸增多,開始“試運行”合成前列腺液;等到成年期,前列腺長成板栗大小,隨后便進入一個較長的穩(wěn)定期。
一般來說,青壯年期是前列腺的“多事之秋”,性生活頻繁、免疫力下降等因素都會對它造成影響,引發(fā)炎癥,可造成纖維組織的鈣化和增生。
到了40歲,大多數(shù)男性可能迎來“第二春”,前列腺內(nèi)出現(xiàn)組織增生,開始發(fā)生形狀、大小的改變。如果不進行人為干預(yù),前列腺還會再生長,但不同人的速度并不相同,還會受遺傳、飲食習(xí)慣等因素的影響,約50%的50歲男性會出現(xiàn)增生,80歲后會增加至80%。
前列腺“生長”的原因很復(fù)雜,正常的睪丸功能和年齡是目前公認的兩大因素。年齡大了,睪丸功能正常衰退,體內(nèi)雄激素和雌激素比例失衡,刺激前列腺上皮細胞不斷增生,造成前列腺肥大。此外,久坐、缺乏鍛煉可造成前列腺血液循環(huán)不佳,使其被“憋大”;常憋尿以及膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎癥會刺激前列腺,引發(fā)組織增生,也可能造成過度肥大。
前列腺增生是一種正?,F(xiàn)象,就像“老了會長白頭發(fā)”。但由于其位于膀胱出口,包裹著尿道起始部,是正常排尿的主要“開關(guān)”之一。如果肥大到一定程度,前列腺可將尿道扭曲、拉長,同時造成壓迫,影響排尿的通暢性,如不治療,情況可逐漸加重且不可逆。
癥狀很輕的患者,只需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,比如戒酒、適當飲水、清淡飲食、避免久坐;若癥狀改善不明顯,可先接受藥物治療。目前,臨床有縮小前列腺體積的藥物,適用于超過40毫升的大體積前列腺;有針對前列腺張力的,可明顯改善癥狀,但無法阻擋持續(xù)增大的趨勢;還有些藥物可改善膀胱功能及前列腺內(nèi)局部微環(huán)境。如果服藥期間癥狀無改善或逐漸加重,甚至出現(xiàn)嚴重尿頻、尿急等情況,可考慮手術(shù)摘除增生的部分前列腺,解除前列腺增生造成的排尿阻力。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院主任醫(yī)師 陳 忠
《生命時報》 2023-04-21 第1698期 第16版
到了中老年,絕大多數(shù)器官會萎縮、變小,但男性的前列腺是個例外,它是唯一一個會持續(xù)“生長”的器官。
男性的一生中,前列腺的生長時快時慢,呈階段性。在兒童期,由于體內(nèi)睪酮水平低,前列腺基本上不發(fā)育,機體也不給它派發(fā)任何工作;到了青春期,隨著睪丸的發(fā)育,在雄激素源源不斷地刺激下,前列腺快速發(fā)育出腺泡,間質(zhì)逐漸增多,開始“試運行”合成前列腺液;等到成年期,前列腺長成板栗大小,隨后便進入一個較長的穩(wěn)定期。
一般來說,青壯年期是前列腺的“多事之秋”,性生活頻繁、免疫力下降等因素都會對它造成影響,引發(fā)炎癥,可造成纖維組織的鈣化和增生。
到了40歲,大多數(shù)男性可能迎來“第二春”,前列腺內(nèi)出現(xiàn)組織增生,開始發(fā)生形狀、大小的改變。如果不進行人為干預(yù),前列腺還會再生長,但不同人的速度并不相同,還會受遺傳、飲食習(xí)慣等因素的影響,約50%的50歲男性會出現(xiàn)增生,80歲后會增加至80%。
前列腺“生長”的原因很復(fù)雜,正常的睪丸功能和年齡是目前公認的兩大因素。年齡大了,睪丸功能正常衰退,體內(nèi)雄激素和雌激素比例失衡,刺激前列腺上皮細胞不斷增生,造成前列腺肥大。此外,久坐、缺乏鍛煉可造成前列腺血液循環(huán)不佳,使其被“憋大”;常憋尿以及膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎癥會刺激前列腺,引發(fā)組織增生,也可能造成過度肥大。
前列腺增生是一種正?,F(xiàn)象,就像“老了會長白頭發(fā)”。但由于其位于膀胱出口,包裹著尿道起始部,是正常排尿的主要“開關(guān)”之一。如果肥大到一定程度,前列腺可將尿道扭曲、拉長,同時造成壓迫,影響排尿的通暢性,如不治療,情況可逐漸加重且不可逆。
增生初期,患者多表現(xiàn)為夜間被尿意喚醒,起夜次數(shù)增加;漸漸的,白天也會頻繁排尿,但每次尿量不多;隨著增生加大,排尿阻力會增加,患者開始尿流緩慢、排尿無力、尿線射不遠,總有一種“尿未排盡”的感覺。如未及時診治,可發(fā)展為膀胱內(nèi)尿液無法完全排解,出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石,嚴重時可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水、尿毒癥。
癥狀很輕的患者,只需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,比如戒酒、適當飲水、清淡飲食、避免久坐;若癥狀改善不明顯,可先接受藥物治療。目前,臨床有縮小前列腺體積的藥物,適用于超過40毫升的大體積前列腺;有針對前列腺張力的,可明顯改善癥狀,但無法阻擋持續(xù)增大的趨勢;還有些藥物可改善膀胱功能及前列腺內(nèi)局部微環(huán)境。如果服藥期間癥狀無改善或逐漸加重,甚至出現(xiàn)嚴重尿頻、尿急等情況,可考慮手術(shù)摘除增生的部分前列腺,解除前列腺增生造成的排尿阻力。
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